三级甲等医院临床医护人员睡眠现状调查及其影响因素分析

目的通过对某三级甲等医院临床医护人员睡眠现状的调查,探讨影响医护人员睡眠质量的相关因素,为提高和改善医护人员睡眠质量提供依据。方法采取随机整群抽样的方法,以牡丹江市4所三甲医院的医生护士1 200人为研究对象。问卷采用自行编制的睡眠影响因素调查表和睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS)评估医护人员睡眠情况,回收有效问卷1 200份,有效率为100%。结果调查结果显示,工龄在5—20年、年龄在31~40岁、轮流值夜班人员、已婚、女性均有不同程度的睡眠障碍发生,差异有统计学意义(P<0.01);调查的1 200名临床医护人员中,医生238人存在轻度或中度睡眠问题,睡眠因子总分高于国内常模(P<0.01);护士中440人存在轻度或中度睡眠问题,睡眠因子总分高于国内常模(P<0.01);调查医护人员中均无重度睡眠问题,医护人员睡眠质量均差,但医生睡眠质量较护士睡眠质量好。临床医护人员SRSS各因子评分与国内常模比较,总分显著高于常模(P<0.01)。除噩梦夜惊、服药情况因子分低于常模外,其他因子均高于常模,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护人员睡眠状态差与每天不规律的夜班工作习惯、个人生活习惯、各方面的压力有密切相关,已严重影响医护人员的身心健康。主管部门应重视医护人员的睡眠问题,增加医护人员编制,合理安排工作;医护人员应正确对待工作压力、生活压力,学会自我调节减少影响因素,从而提高医护人员的工作质量、生活质量及健康问题。     

雌二醇对丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生的作用

目的探讨雌二醇对丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生的作用。方法建立丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生模型,连续皮下注射苯甲酸雌二醇(2.5 mg/kg)4周后处死动物,分离前列腺,测量前列腺体积和湿质量,计算前列腺指数。结果与丙酸睾酮组相比,雌二醇组大鼠前列腺体积、前列腺湿质量和前列腺指数无明显改变(P均>0.05)。结论雌二醇不能抑制丙酸睾酮诱导去势大鼠前列腺增生。     

非那雄胺对糖尿病小鼠肾小球微血管密度及VEGF表达的影响

目的 探讨非那雄胺对糖尿病小鼠肾小球微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 采用一次性腹腔注射链脲佐菌素150mg/kg制备糖尿病模型,将28只糖尿病小鼠随机分为4组(模型组与非那雄胺0.1、1、10mg/kg组),另取正常小鼠作为对照组(n=7).非那雄胺组小鼠每日分别给予非那雄胺0.1、1、10mg/kg灌胃,对照组和模型组小鼠给予等量生理盐水灌胃,连续4周后取肾脏标本分别行HE染色及免疫组化染色,观察肾小球组织形态学改变及MVD、VEGF表达变化.结果 模型组和非那雄胺各剂量组小鼠肾小球明显肥大,肾小球面积和体积、肾小球MVD及VEGF指数均显著大于对照组(p＜0.05);与模型组比较,非那雄胺10mg/kg剂量组小鼠肾小球面积和体积、肾小球MVD及VEGF指数明显减小(P＜0.05).结论 非那雄胺可抑制糖尿病小鼠肾小球VEGF表达,降低肾小球MVD.     

闭合性肾损伤保守治疗体会

目的：介绍保守治疗闭合性肾损伤的经验体会。方法：回顾性分析51例闭合性肾损伤患者的诊治资料。结果：51例闭合性肾损伤患者均采用保守治疗,患者全部治愈,随访1a～2a年,无病情反复者。结论：保守治疗是闭合性肾损伤有效和重要的治疗方法。     

肾筋膜扩张器在女性输尿管末端狭窄治疗中的应用

目的：探讨肾筋膜扩张器在女性输尿管末端狭窄治疗中的应用价值。方法：应用肾筋膜扩张器对18例女性输尿管末端狭窄患者行输尿管狭窄扩张术：18例女性输尿管末端狭窄未闭锁者在输尿管镜下直接留置斑马导丝,循序用6F至14F置肾筋膜扩张器扩张狭窄输尿管。结果：18例手术均成功,无输尿管穿孔、断裂。6例单纯输尿管下段狭窄女性患者扩张后留D-J管。其余12例为输尿管结石患者输尿管镜无法通过者,扩张后均顺利通过,成功碎石。随访9～18个月,静脉泌尿系造影示尿路通常。结论：利用肾筋膜扩张器行女性输尿管末端狭窄扩张术是安全、简便、有效、经济的新方法,值得临床应用。     

白芨胶的提取及理化特性测定

白芨乃临床常用中药之一，关于其提取工艺、毒性反应、基础药理及临床应用已有大量报道，但白芨提取物白芨胶的理化特性却少有人顾及。本文经实验改进了提取工艺，并就其性状、鉴别、特性粘数、比旋度、熔点、PH值及炽灼残渣等特性作了测定，为其基础研究提供依据。     

3D可视化技术与常规CT在腹腔镜肾部分切除术中的应用对比

目的:比较3D可视化技术与常规CT在腹腔镜肾部分切除术中的应用效果。方法:选取2017年2月-2019年4月于牡丹江医学院附属红旗医院确诊为局限性肾癌的患者92例,将应用3D可视化技术建立模型的45例患者作为观察组,使用常规CT的47例患者作为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、肿瘤切除时间、住院时间,记录两组腹膜后24h、48h引流量和并发症发生情况。结果:92例患者腹腔镜肾部分切除术均顺利进行,无转开放式手术病例。经病理检测,所有肿瘤组织切缘均为阴性。3D重建数字模型显示肿瘤位置、大小及血管关系与术中所见相符。观察组患者术前模拟肿瘤切除体积与手术实际切除体积无显著差异(P>0.05);经3D数字模型评估发现,观察组患者共有12例肾动脉发生变异,占比26.67%(12/45),观察组患者共有8例肾动脉发生变异,占比17.78%(8/45),均为1支型肾脏变异;两组术中出血量、住院时间比较无显著差异(P>0.05);观察组患者手术时间、肾动脉阻断时间、肿瘤切除时间显著小于对照组(P<0.05);观察组患者在12h、24h、48h腹膜后引流量均小于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论:3D可视化技术在腹腔镜肾部分切除术中有良好的应用效果,相比常规CT,3D可视化技术可显著见少手术时间、肾动脉阻断时间,提高肿瘤切除效率,减少腹膜引流量,具有临床应用价值。     

“醒脑开窍”针法对实验性脑缺血大鼠心肌超微结构损伤的保护作用

本文采用阻断大鼠1例MCA造成局部脑缺血模型,观察脑缺血24h后,心肌超微结构的变化及针刺的影响,结果表明:脑缺血后,心肌线粒体、肌原纤维、细胞核等发生明显损伤（P<0.01）,并且毛细血管形态改变,“醒脑开窍”针法对心肌超微结构损伤具有明显改善作用（P<0.01）,并优于传统针法（P<0.05,P<0.01）。