桂枝汤活血祛瘀的新用法

桂枝汤本意是解表药,常用于风寒固表症。笔者曾用此汤为君药,加减一些佐药或佐汤治疗内伤病、营卫、阴阳、气血失平之症收到良好效果。如西医诊为高血压动脉症、骨关节病,一些过敏性疾病等疗效非常令人满意。     

消瘰丸临床应用举隅

<正> 甲状腺腺瘤杨某,女,45岁,工人。1977年1月22日就诊。患者两月前发现颈部生一肿物,不红不痛,某院诊为甲状腺腺瘤,建议手术摘除,病人惧怕,故要求中医治疗.查见颈部前方正中有一肿物,大如鸡卵,边缘清楚,表面光滑,可随吞咽上下移动。舌淡红,苔薄黄,脉滑。脉证合参诊为肉瘤。证属肝气郁结,聚湿生痰,痰气交结,阻于颈下而成。治以疏肝理气,化痰散结,以消瘰丸化裁:玄参30克,生牡蛎30克,浙贝10克,柴胡9克,桔梗9克,半     

关于临床医学专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨存在问题的探讨

临床医学专业本科生毕业后可作为住院医师直接进行规范化培训,也可以考取临床医学研究生,其中专业学位的硕士研究生在培养方式与培养目标均与住院医师规范化培训一致度很高,做好两种培养模式的衔接并轨,有助于丰富和拓宽医学教育的学科领域,有助于更好地规范和完善医学教育模式,提高人才培养效率与综合素质.然而近几年住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生并轨政策实施后,仍存在专业学位硕士研究生科研时间不足、轮转科室培训与考核不规范、导师对住院医师规范化培训制度有抵触情绪,以及对学生不能充分指导等问题,因此还需要在医学教育实践中不断完善临床医学教育教学制度,加强落实医教协同,加强衔接模式的细化和深入,为培养高素质临床医学人才提供有利条件.     

超大剂量服用萱草根致双目失明死亡案

女 ,2 2岁 ,头痛 7d、双目失明 5d,于 1 997年 1 1月 7日来院就诊。患者 2个月前因食欲不振 ,恶心厌食油腻 ,全身乏力在当地医院诊为乙型肝炎 ,经住院治疗月余 ,肝功能恢复正常后出院。因表面抗原阳性 ,2 3d前开始服用当地民间偏方治疗 ,食用当地盛产的萱草根 ,每日 30 0～ 50 0 g鲜品蒸煮后分 3次食完 ,服至第 1 0天后自觉头痛 ,双下肢麻木疼痛 ,两眼视力下降 ,未引起家人的足够重视 ,仍继续服用 ,至第 1 8天 ,病人头痛剧烈 ,双目视物不清 ,双下肢无力、麻木 ,在当地医院治疗 2 d无效 ,急来我院就诊。患者既往无眼病史 ,视力正常 ,近月余未…     

刮吸切肝法与微波刀及钳折法肝切除效果的对比观察

肝切除术中出血是一长期困扰肝脏外科医师的难题，为了减少肝脏手术中的出血和损伤。我院自1998年开始采用浙江医科大学彭淑牖教授研制的多功能手术解剖器行肝切除手术，并将其与钳折法和微波刀做对比观察，现将结果报道如下。     

下胫腓联合损伤诊断及分型的研究进展

下胫腓联合损伤是足踝部常见的运动损伤之一,下胫腓联合损伤的诊断依据有临床表现、影像学表现,尤其是影像学表现存在较大争议,没有“金标准”。另外,临床分型标准也较多,每一分型都有各自的优缺点。鉴于这一点,本文主要从下胫腓联合的诊断和分型进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

距骨后突内结节骨折术后疼痛：1例报告和综述

距骨后突内侧结节骨折,也称为Cedell撕脱性骨折或Cedell骨折,临床极为罕见,易漏诊。本文结合1例临床病例,并对文献进行综述为临床医师提供参考。Cedell骨折,运动损伤最多61.3%,高能量损伤次之38.7%,初诊时漏诊率64.5%。目前的治疗方法主要是切开复位内固定术、骨块切除术、支具或石膏固定术,根据现有研究还不能指出Cedell骨折的典型创伤机制,也不能提出哪一种治疗方案更佳。     

带血管蒂游离腓骨移植治疗大段骨缺损应用体会

目的探讨带血管蒂游离腓骨移植治疗大段骨缺损的临床应用与体会。方法对我院2002～2006年治疗的9例大段骨缺损患者诊疗过程进行回顾性分析和总结。其中胫骨骨缺损4例，前臂骨缺损2例，下颌骨骨囊肿3例，缺损最长14cm，最短6cm。结果9例患者经游离腓骨移植治疗骨缺损全部成活，术后功能良好。2例出现腓骨再骨折（胫骨骨缺损），经再手术等治疗目前可完全负重行走。有1例术后出现感染（再造下颌骨），腓骨块局部有移位，但不影响功能。结论尽管带血管蒂游离腓骨移植的手术创伤大，技术难度高，且可能引起一些术后并发症如再骨折、感染等，但目前腓骨仍然是治疗大段骨缺损的供体之一。带血管蒂游离腓骨移植治疗大段骨缺损是目前有效的方法，但应慎重选择手术适应证。     

应用抗生素骨水泥植入技术治疗第一跖趾关节痛风石并骨缺损的短期疗效研究

目的 研究对比痛风石病灶清理联合抗生素骨水泥植入技术与常规手术清除病灶在痛风石病人中的短期疗效。方法 回顾性分析2020年5月至2023年5月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院手足踝外科收治的40例第一跖趾关节痛风石伴骨缺损病人的临床资料,按照手术方法的不同分为观察组和对照组,每组20例,均为男性,年龄为22~82岁。观察组采用痛风石病灶清理联合抗生素骨水泥植入治疗,对照组则采用清理病灶的常规手术。比较两组白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、住院时间、换药次数、创面完全愈合时间。观察并记录病人入院时和随访3个月时美国足踝外科医师协会（AOFAS）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和血尿酸（sUA）值。结果 病人术后随访时间3个月,观察组所有病人伤口均完全愈合,对照组20例病人中有7例伤口迁延不愈。观察组住院时间、换药次数、创面完全愈合时间、WBC、CRP、ESR、术后VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组术后3个月AOFAS评分低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后3个月sUA值的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于第一跖趾关节痛风石并骨缺损病人,应用痛风石病灶手术清除联合抗生素骨水泥植入技术具有缩短住院时间,降低感染率,减轻病人疼痛,术后早期功能恢复快等优势,可作为严重痛风石合并骨缺损的外科治疗方法,值得推广应用。     

综合疗法治疗痤疮150例

痤疮是毛囊和皮脂腺的慢性炎症,是年轻人常见的皮肤病。笔者近１０年来采用火针、放血等疗法治疗该病取得满意疗效。１临床资料１５０例中,男９８例,女５２例;年龄１８～２６岁;病程最长６年,最短２年;痤疮多发于面部及胸背部。２治疗方法２．１火针疗法患部皮肤常...