联合运用化疗药物、疫苗和单克隆抗体进行抗癌治疗

<正>在过去的几年里,传统的抗癌治疗(手术、放疗和化疗)取得了满意的临床治疗效果。但由于治疗方法的局限性,一直不能实现患者肿瘤的治愈和生命的延续。在治疗局部癌症方面,放疗是相当有效的;但治疗扩散性癌症时常常是治标不治本。在这些病例中,化疗依然是治疗的选择方案,但是化疗对机体正常组织的严重毒性作用也常常限制了它的临床应用。     

妇科手术合并糖尿病围手术期血糖控制

1996年我国11省市和2002年的糖尿病调查表明，由于女性腹型肥胖比例较大、体力活动减少等因素，糖尿病在女性人群患病率高于男性。糖尿病患者合并某些妇科疾病需行手术治疗者亦较以前增多，麻醉和手术创伤可使糖尿病患者病情发生变化，妇科手术患者伴发糖尿病如诊治不当可导致糖尿病病情恶化，影响术后恢复，甚至造成死亡。因此，如何使糖尿病患者安全度过围手术期成为内分泌和妇科手术治疗中的一个重要问题。     

糖尿病大鼠心肌血管紧张素Ⅱ含量及受体表达的观察

糖尿病心肌病变和微血管病变是糖尿病患者心力衰竭和心源性猝死发病率高的病理基础，参与病变的影响因素较多，除糖尿病直接的糖、脂肪代谢紊乱影响外，心肌局部多种血管、神经、内分泌代谢因素也不同程度介入了病变过程。近年来对血管紧张素Ⅱ（ＡｇⅡ）在高血压、心...     

糖尿病大血管病变的危险因素及其防治与进展

糖尿病(DM)大血管病变是指因高血糖及其伴存的高血压和/或脂代谢紊乱等综合因素引起或加重的多级大、中、小动脉管腔狭窄或闭塞,由此引致供血脏器或组织缺血性病变,甚至功能衰竭.心、脑血管和下肢动脉受损最为常见,病理基础是动脉壁的粥样硬化.由于大血管病变是导致DM患者死亡率增加的主要原因(占DM死亡原因的65%～75%[1]),也是增加DM治疗经费的重要因素,近年来对DM合并大血管病变的患病状况、危险因素及综合防治研究报道较多.     

钠钙交换器1对肝细胞肝癌增殖与侵袭的影响

目的:探讨钠钙交换器1(NCX1)在肝细胞肝癌(简称肝癌)侵袭和增殖中的作用及分子机制,为肝癌的临床诊治提供新思路。方法:采用荧光定量PCR(qRT-PCR)、Western印迹法检测不同肝癌细胞系中NCX1的表达情况。构建NCX1干扰慢病毒载体和过表达慢病毒载体,并转染肝癌细胞。采用细胞迁移、侵袭实验观察NCX1对肝癌细胞迁移、侵袭的影响;采用细胞增殖实验观察NCX1对肝癌细胞增殖的影响;ELISA、Western印迹法检测NCX1相关蛋白的表达。结果:高转移潜能肝癌细胞系(MHCC97H、HCCLM3)NCX1表达高于低转移潜能肝癌细胞系(HepG2、Huh7、SMMC-7721),差异有统计学意义(P0.05)。转染NCX1后,肝癌细胞侵袭及增殖能力明显增加(P0.05);细胞因子(TGF-β_1、IL-6、TNF-α)分泌明显增多(P0.05);肝癌上皮间质转化(EMT)相关蛋白表达明显升高(P0.05)。结论:NCX1体外可能通过升高肝癌细胞EMT相关蛋白表达促进肝癌生长、侵袭及转移,是潜在的肝癌诊治靶标。     

糖尿病低血糖昏迷致急性呼吸窘迫综合征2例

糖尿病低血糖昏迷致急性呼吸窘迫综合征２例王坚窦京涛田慧陆菊明罗国春李江源潘长玉１病历简介例１．男，４９岁。糖尿病史半年，服优降糖（１０ｍｇ／ｄ）治疗。１９９４年１１月１５日因呕吐未进食，仍服优降糖。次日１４时３０分因意识丧失２小时，送解放军总医院急诊...     

一例成人间劈离式肝移植术后小肝综合征的护理

供肝的短缺已成为限制肝移植进一步发展的瓶颈之一,劈离式肝移植是它将1个供肝劈离成左右两个半肝供给两个受者,可增加15%～28%的供肝数量,最初应用于儿童肝移植,现已成为一常规术式并扩展到两个成人的肝移植[1].     

10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析

幽门螺旋杆菌（Hp）感染是消化性溃疡的重要病因,根除Hp能够治愈消化性溃疡且减少溃疡复发率。Hp根除的经典一线方案根除率逐渐下降。寻找便宜、高效、副作用小的方案十分重要。我们比较了序贯疗法和7天以及14天三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效,为临床上选择根除Hp方案的提供帮助。     

16例异位ACTH综合征的临床特点分析

目的 通过分析异位ACTH综合征的临床特点,加深对其的认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析解放军总医院2000-2009年确诊的16例异位ACTH综合征患者的临床资料.结果 (1)异位ACTH综合征最常见的病因为肺部肿瘤及胸腺类癌;(2)临床表现以糖代谢异常、高血压、低血钾、下肢水肿最为突出;(3)实验室检查提示血皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)及24 h尿游离皮质醇(24hUFC)水平显著升高及严重的低血钾碱中毒;(4)大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验及岩下窦取血测定岩下静脉血ACTH与外周静脉血ACTH的比值对定性诊断具有较高价值;(5)X线胸片、胸部CT能发现大多数原发病灶;(6)手术切除原发肿瘤病灶是首选治疗方法.结论 异位ACTH综合征诊断困难,其治疗应首选手术切除原发肿瘤.     

口服华法林对心脏瓣膜钙化的影响

目的分析长期应用华法林对心脏瓣膜钙化的影响。方法选取口服华法林1年以上的患者34例,与18例基本病情相仿者对照,用心脏超声的方法评估其心脏瓣膜的状况,同时分析患者的血清钙、磷、甲状旁腺素血管炎症指标（高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇）和钙化相关基质蛋白（基质Gla蛋白、骨桥蛋白、Fetuin-A）及骨质疏松情况。结果口服华法林组瓣膜钙化的发生率为14.7%,对照组为11.1%,二者差别无统计学意义;血清基质Gla蛋白浓度在华法林组和对照组分别为（3.7±1.9）和（11±4.3）nmol/L,前者明显低于后者,而骨桥蛋白水平分别为（154±56）和（86±35）μg/L,华法林组明显增高;Fetuin-A水平在两组无明显差异。华法林组患者的血清碱性磷酸酶水平高于对照组,分别为（79±10）和（65±8）U/L,但血钙、磷和甲状旁腺素水平无明显差别。华法林组的骨质疏松患者占52.9%,高于对照组的38.9%。结论长期口服华法林并未增加心脏瓣膜钙化的发生,但骨质疏松的发生率略增高,血管炎症与此关系不明显,血液中钙磷浓度在此过程中变化不大,而基质蛋白的改变可能与此有关。