赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的临床观察

目的探讨赛乐特早期联合黛力新对卒中后抑郁患者的的临床疗效及安全性。方法将60例卒中后抑郁患者随机分为两组各30例,研究组给予赛乐特联合黛力新治疗,2周后停用黛力新;对照组仅给予赛乐特治疗。疗程均为4周。于治疗前及治疗第1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,药物不良反应量表评定不良反应。结果两组于治疗第4周末HAMD评分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01);两组组间比较,治疗第1、2周末两组差异有统计学意义(P<0.05),4周末差异无统计学意义(P>0.05)。两组药物不良反应均较轻,且差异无统计学意义。结论赛乐特早期联合黛力新治疗卒中后抑郁起效快、疗效好,不良反应轻,安全性大,依从性好。     

血管内超声与目测法在冠状动脉支架置入术中的应用

目的:探讨血管内超声测量法与目测法两种方法在判定冠状动脉狭窄时的应用,以确定目测法在支架置入术前存在低估现象,而在术后对残余狭窄评判存在低估现象。方法:对拟行冠脉内支架的34位冠心病患者的46处病变,在经皮冠状动脉球囊成形术前和支架置入后即刻进行血管内超声图像采集,同时记录目测冠脉造影结果,加以对比分析。结果:血管内超声测量与目测法在冠脉内支架置入前后的直径狭窄率测量方面存在统计学差异。结论:目测法存在术前高估狭窄和术后低估残余狭窄的现象,血管内超声可以使冠脉支架置入术得到优化。     

传统钡餐造影对老年性食管裂孔疝的诊断价值

目的 探讨传统钡餐造影对老年性食管裂孔疝的诊断价值,增强大家对食管裂孔疝的认识,提高对本病的诊断水平.方法 总结我院自2009年6月～2012年6月诊治的32例食管裂孔疝病例,进行X线分析,并结合CT及内镜诊断予以比较.结果 X线表现具有特征明显,分型准确.32例食管裂孔疝患者,其中可复性23例,不可复性9例（后者又分为短食管型2例、食管旁型3例、混合型4例）,16例行CT检查,21例行内镜检查.结论 通过对本组病例的分析,对食管裂孔疝有了进一步的认识,通过与CT及内镜的对比,传统钡餐造影对诊断食管裂孔疝具有独特优势.     

阑尾周围脓肿早期手术治疗的探讨

目的探讨阑尾周围脓肿早期手术治疗的可行性及安全性。方法选取2009年1月至2012年6月50例l刺尾脓肿早期手术病人为脓肿组,2012年1月至2012年6月50例急性阑尾炎手术病人为对照组,对术后住院天数、住院费用、手术时间、手术出血量及并发症等临床指标进行回顾性对照分析。结果脓肿组的手术时间（68±23）min与对照组手术时间（49±14）min有显著差异（P〈0．05）,2组的手术出血量、术后住院天数、平均住院费用、手术并发症无显著差异（P〉0．05）。发生并发症的两组患者均痊愈出院。结论阑尾脓肿早期手术治疗可以替代传统保守疗法,而且是安全的;不但避免二次住院及诊治失误,而且节省了住院费用及医疗成本支出。     

前入路绕肝提拉法对右半肝切除术中中心静脉循环肿瘤细胞的影响

目的:探讨前入路绕肝提拉法右半肝切除对术中肿瘤细胞释放的影响.方法:选择2008-01/2011-06我院收治的拟行右半肝切除患者40例,随机分为常规肝切除组和前入路绕肝提拉法肝切除组,分别于手术开始前(切皮前)、术中离断肝实质之前(前入路绕肝提拉法组为分离肝后隧道、安置绕肝带、分离结扎右侧肝动脉和门静脉后;常规肝切除组为游离肝周韧带,Pringle法阻断第一肝门后)、肝肿瘤切除后3个时间点,自中心静脉置管处抽取血样,行循环肝源性细胞检测.比较两组患者中在各时间点检测结果阳性患者的比例.结果:前入路绕肝提拉法组和常规法组术前检测结果阳性患者比例无显著差异(2/18vs1/19,P>0.05).术中肝切除前,前入路绕肝提拉法组中心静脉血样肝源性细胞检测结果阳性患者显著少于常规法组(20%vs55%,P=0.022);肝肿瘤切除后,前入路绕肝提拉法组中心静脉血样肝源性细胞检测结果阳性患者亦显著少于常规法组(40%vs80%,P=0.010).结论:前入路绕肝提拉法较常规法肝切除可减少术中肿瘤细胞的血源性播散,理论上减少了肝癌术中肿瘤细胞医源性播散,降低了术后转移复发的风险.     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病视网膜病变临床疗效。方法:我院于2011年5月-2013年6月在我院进行治疗的糖尿病视网膜病变患者200例(对照组+观察组),将所有患者的临床资料、临床疗效进行分析并进行统计学处理。结果:观察组的临床效果明显优于对照组的临床疗效,观察组与对对照组存在明显差异(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病视网膜病变可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展,最大限度的提高患者的视觉功能。     

机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变

目的评价全身麻醉机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变的效果及可行性。方法 34例中心气道器质性病变患者,在快速诱导全身麻醉下插入三通喉罩气道(TLMA),在机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变。术中连续监测收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉前5min(T0)、手术开始(T1)、手术5min(T2)、10min(T3)和术毕(T4)时的SP、DP、HR和SPO2。于T0、T2、T3和T4时采集桡动脉血行血气分析。记录手术时间,通气时间和手术结果。结果 34例患者共接受经纤支镜中心气道器质性病变切除术45例次,全部手术均顺利完成。手术时间15～52(24±8)min,通气时间35～65(41±10)min。术中血压、心率平稳。TLMA通气后PCO2、PO2、O2sat明显改善(P<0.05)。术后无明显并发症。结论全身麻醉机械控制通气下经纤支镜氩气刀切除中心气道器质性病变的效果好,并发症少。     

脂肪移植的最新研究进展

自体脂肪作为一种常用的软组织填充材料,具有牛物相容性好,获取方便,来源丰富,操作简单,充盈外形好,成本低廉等多项优点,且不存在异体填充物或者移植物可能引发的副作用和潜在的风险,已经频繁地用于软组织填充并且得到广泛的认可。     

小儿肠套叠X线透视下气钡复位的临床影像价值分析

目的评价及分析低张气钡加压灌肠复位的临床效果及影像表现。方法对19例小儿肠套叠采用低张气钡加压灌肠复位的诊治经过进行回顾性分析,并探讨该方法的影像表现及诊断治疗价值。结果无黏液血便、白细胞数〈10×10^9/L、体温低于38℃者8例,复位成功;有黏液血便、白细胞数低于10×10^9/L、体温〈38℃者5例复位成功;4例有黏液血便、白细胞数高于10×10^9/L,但体温〈38℃者复位成功;2例有黏液血便、白细胞数〉10×10^9/L、体温〉38℃,发病时间较长者复位失败。结论低张气钡加压灌肠复位术是诊断和治疗低位肠套叠的较好方法,可建议进一步推广。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 探讨坦度螺酮联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的疗效.方法 74例脑卒中后抑郁患者随机分治疗组38例和照组37例.2组均给予帕罗西汀20 mg,1次/d,治疗组联合应用坦度螺酮10 mg口服,3次/,共4周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者治疗前和治疗第2、4周末进行评估.结果 治疗组患者的抑郁状态改善明显优于对照...