牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与前列地尔治疗糖尿病周围神经病临床研究

糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropa-thy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症,是一种糖尿病微血管并发症,约出现于54%的l型糖尿病和45%的2型糖尿病患者,是造成足部溃疡和下肢截肢的重要危险因素。前列地尔(Lipo PGE1)具有改善微循环及病变组织的缺血、缺氧状态,对糖尿病微血管病变起到治疗作用。牛痘疫苗接     

依达拉奉对大鼠脑缺血再灌注后Bcl-2的影响

目的 本试验通过观察依达拉奉对Bcl-2的影响,探讨它的保护作用及作用机制.方法 Wistar 雌、雄性大鼠共42只,随机分为假手术组、盐水对照组及依达拉奉用药组,对照组及用药组再进一步分为6h、24h、48h,根据Koizumi线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO).用免疫组化方法检测Bcl-2的蛋白表达的变化.结果 假手术组几乎无Bcl-2蛋白的表达,盐水组Bcl-2蛋白表达6h开始升高,于24h达到高峰并于48h开始下降.6h时,用药组Bcl-2蛋白表达较盐水组减少,但差异不明显(P>0.05);24h时,用药组较盐水组明显减少(P<0.01);48h时,用药组Bcl-2蛋白表达较盐水组减少,仍有明显差异(P<0.05).结论 依达拉奉可抑制Bcl-2激活,达到脑保护作用.     

孕产妇痔病的预防与治疗

痔疮是一种发病率很高的临床常见疾病，孕产妇在生育前后由于腹压增大等原因，痔静脉充血，往往具有严重的痔疮。痔疮要注重早发现、早诊断、早治疗。     

肾上腺髓质素对大鼠肾脏机械损伤早期TNF-β及其受体表达的影响

目的探讨外源性肾上腺髓质素(ADM)对肾脏机械性损伤早期肿瘤坏死因子-β(TNF-β)及肿瘤坏死因子受体(TNFR)表达的影响。方法选健康成年普通级Wistar大鼠104只,随机分为四组:对照组8只、单纯创伤组32只、创伤前注射ADM组32只、创伤后注射ADM组32只,后三组的动物分别于创伤后1 h、6 h、12 h和24 h各处死8只。采用自由落体打击仪直接打击大鼠脊肋区制作肾机械性损伤模型。ADM分别于创伤前或创伤后10 min采用腹腔注射法给药。实验动物采用快速心脏采血法处死。迅速解剖动物提取肾脏标本,10%甲醛固定。免疫组化染色观察TNF-β、TNFR在组织中的表达。结果单纯创伤组于创伤早期(1 h和6 h点)TNF-β表达低于对照组,外源性ADM早期(1 h和6h点)可上调TNF-β(P<0.05)。单纯创伤组于创伤早期(1 h和6 h点)TNFR表达低于对照组,外源性ADM(创伤前给药)早期(1 h和6 h点)可上调TNFR(P<0.05)。结论 TNF-β在肾脏损伤中主要参与的是抗损伤过程。TNFR对TNF-β具有动态调节作用。ADM在早期肾损伤过程中可以上调TNF-β、TN-FR,并与其相互协调,共同发挥对损伤器官的保护作用。     

腹腔镜下胆囊管开口微切开与胆总管切开治疗胆管结石的对照研究

目的 探讨腹腔镜下经胆囊管开口微切开胆管并一期缝合胆管术(LTCBDE)与腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术(LCTD)治疗胆囊并胆管结石的疗效及应用价值.方法 将130例拟行手术治疗的胆囊并胆管结石患者分为LTCBDE组65例、LCTD组65例,比较两组手术成功率、手术时间、术后肠功能恢复、术后止痛、切开感染、住院时间、住院费用和残留结石发生率等指标.结果 LTCBDE组与LCTD组相比,在手术时间、术后胆瘘、住院时间及住院费用等方面差异有显著性(P＜0.05);而在手术成功率、肠功能恢复时间、术后止痛及残余结石等方面差异无显著性(P＞0.05).结论 经胆囊管开口微切开胆总管取石手术具有手术时间短、术式简单易行、不需要留置T管、术后胆漏少且易控制的特点,是胆囊并胆管结石很好的微创治疗方法.     

优化护理流程在手足显微外科患者护理中的应用

目的:探讨优化护理流程的目的及要求。方法:回顾性分析我院手足显微外科护理流程优化前后的几项护理指标的变化,总结优化护理流程的经验。结果:护理流程优化后,术前准备时间降低了20 min,术后交接时间缩短了10 min,患者满意率上升了6%。结论:优化护理流程大大提高了护理质量,同时也提高了患者及护士满意度。     

改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术的临床应用

目的比较改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效。方法行改良腹腔下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术85例(观察组),同期开腹手术86例(对照组)行常规胆道探查、T管引流术,比较2组疗效。结果观察组腹腔镜手术均获成功,无中转开腹病例,其术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、腹腔感染和切口感染、术后疼痛均低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术治疗胆总管结石安全有效,与传统开腹手术相比具有创伤小、住院时间短等微创效果,可取代大部分开腹胆总管探查术。     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的对照研究

目的评价早期肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌术后患者的临床疗效。方法 92例胃癌根治术患者随机分为A,B组各46例,于术后24h分别给予EN和PN支持治疗;检测术前1d及术后第8天患者体质量、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标,观察术后肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用等,并进行2组间比较。结果 2组术后第8天体质量、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后前白蛋白水平高于B组(P<0.05),肠功能恢复时间及并发症发生率低于B组(P<0.05),住院费用及术后住院时间少于B组(P<0.05)。结论胃癌术后早期EN可有效促进肠道功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症,减少住院费用及缩短住院时间,是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

老年男性糖尿病合并泌尿系统感染临床分析

感染是糖尿病的常见并发症,而泌尿系感染在糖尿病合并感染中占第2位[1].由于糖尿病患者存在致感染因素增多,免疫功能低下、组织修复功能减退等原因容易并发感染,而感染又可引起和加重糖尿病,故糖尿病与感染是两种相互影响的疾病.糖尿病合并泌尿系感染在女性更为常见,而老年男性患者伴发的尿路感染更为复杂.2008～2010年收治老年男性2型糖尿病合并尿路感染患者21例,对其诊断及治疗作回顾性分析.     

血清肝转氨酶检测在闭合性腹部外伤患者肝损伤诊断中的应用

目的探讨闭合性腹部外伤患者肝损伤的实验室诊断方法。方法 182例闭合性腹部外伤患者,检测其血清肝转氨酶,观察其水平变化与肝损伤发生相关性,以腹部CT检查或术中探查所见为评估肝损伤的依据。结果通过ROC曲线确定血清ALT、AST阈值分别为57、113 U/L。血清ALT〉57 U/L（OR为66.1）和AST〉113 U/L（OR为30.6）强烈提示发生了肝损伤,但二者的水平与肝损伤严重程度无关。结论对闭合性腹部外伤患者,血清ALT〉57 U/L或AST〉113 U/L强烈提示发生了肝损伤,需要进行其他必要的检查和密切观察。