冠心舒通胶囊对高血压病患者大动脉弹性的影响

目的：探讨冠心舒通胶囊对高血压病患者大动脉弹性的影响。方法将符合入选标准的高血压病患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(52例),对照组口服降压药使血压控制在正常范围;治疗组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊。2组均治疗8周。采用自动脉搏波速度分析仪测定颈-股动脉搏波传导速度(carotid- femoral pulse wave velocity, C-FPWV)、颈-足背动脉搏波传导速度(cervical-dorsal arterial pulse wave velocity, C-DPWV)评估大动脉弹性;采用增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(high sensitivity Creactiveprotein, hs-CRP);采用放射免疫法检测血清IL-6、TNF-a;采用全自动生化分析仪测定TG、TC,治疗期间监测患者血压。结果治疗后,治疗组hs-CRP[(2.83±1.35)mg/L比(3.65±1.38)mg/L,t＝6.357]、TNF-α[(0.16±0.08)mg/L 比(0.28±0.07)mg/L,t＝18.213]水平明显低于对照组(P＜0.01);C-FPWV[(13.85±1.86)m/s比(15.34±1.78)m/s,t＝6.524]、C-DPWV[(11.98±1.45)m/s比(12.87±1.48)m/s,t＝7.152]明显低于对照组(P＜0.01)。治疗后,2组收缩压均降至临界状态,舒张压恢复正常。结论冠心舒通胶囊可通过抑制系统性炎症,减轻、逆转动脉粥样硬化,改善高血压病患者大动脉弹性及血压水平。     

SARS一线医护人员SCL-90调查分析

目的：了解非典型肺炎对一线医护人员的心理影响。方法：对在隔离病房工作的医护人员进行了SCL-90量表评定，并将结果与正常人群进行对照分析。结果：发现医护组SCL-90总分和阳性项目数都显著高于对照组。阳性症状痛苦水平医护组也显著高于对照组，SCL-90的所有9个因子医护组的评分都显著高于对照组评分。显示在一线隔离病房的医护人员与社会其它群体相比，有着较高的心理痛苦水平。结论：提示在关注医护人员的隔离防护状况的同时，也应该关注他们的心理健康状况。     

导致护理纠纷原因的探析

随着我国社会经济的不断发展,人民群众运用法律武器来维护自身权益的意识不断增强,医疗护理纠纷日益增多,每年消费投诉案中的医疗投诉居前三位.患者在就医过程中与护理人员的接触最多,因而护患间产生纠纷的概率也较高.笔者在多年护理管理工作中体会到,发生护患纠纷主要有主客观两方面因素,现浅析如下.     

甲氨蝶呤联合米非司酮非手术治疗输卵管妊娠致骨髓抑制1例

1 病例报告 患者41岁,停经46 d伴阵发性下腹坠痛半天.既往月经规律,G3P1(正常产1次,人工流产2次),末次月经2006年12月10日.半天前阵发性下腹坠痛,行超声检查示:子宫内膜厚1.1 cm,右附件区不均质包块大小2.4 cm×1.5 cm,其后下方可见右卵巢2.1 cm×2.0 cm,血β-HCG 5000 U/L,考虑宫外孕于2007年1月26日急诊入院.查体:生命体征平稳;妇科检查:宫颈肥大,无举痛及摇摆痛,子宫后位6 cm×5 cm,右附件区增厚有压痛.诊断为右侧输卵管妊娠.给予甲氨蝶呤 (0.4 mg/kg) 25 mg,加入生理盐水20 ml,缓慢静脉注射,1/d,共3 d,米非司酮275 mg顿服.     

2型糖尿病患者动态血压变化分析

目的 了解2型糖尿病患者的动态血压变化。方法 对32例单纯2型糖尿病患者（A组），30例2型糖尿病合并高血压患者（B组），36例非糖尿病高血压患者（C组）及30例正常对照人群（D组）进行24小时动态血压监测，比较其数据。结果 A组、B组及C组的昼夜平均动脉压差值明显低于D组（P〈0．01），尤以B组为甚。B组昼夜平均动脉压差值也明显低于C组（P〈0．05）。结论 糖尿病组失去正常血压昼夜节律，并且这种异常在出现高血压之前已经存在，提示该异常的产生机制有别于非糖尿病患者。对糖尿病患者定期进行动态血压监测有助于早期发现血压异常，甚至在患者仅出现血压昼夜节律异常时即进行干预，阻止或延缓其进一步发展，从而有助于糖尿病并发症的防治。     

30例AIDS患者抗病毒治疗依从性调查及分析

随着我国艾滋病(AIDS)的发展率和死亡率不断升高,国家在防治艾滋病方面投入的资源也越来越多。免费抗艾滋病病毒治疗(ARV)有效的遏制了艾滋病的死亡率。ARV的依从性不论对个体治疗还是整个治疗工作的成功都具有举足轻重的意义。随机对30名患者以问卷的形式进行调查并加以分析,结果显示,病人认为自己依从性好的23人,18人知道服药依从性要达到95%以上才能有效治疗,12人不清楚服药依从性要达到多少,对于服药依从性的具体要求9人回答完全正确。虽然病人掌握了基本的提高服药依从性方法,但在服用ARV药物时也会有漏服药物现象。为了保证治疗效果,必须更好的有针对性地做好患者的服药依从性教育,作好吃药后的监督和指导工作,用不同方法提高患者服药的依从性。     

无痛性肉眼血尿2个月

病历摘要患者男,82岁,因血尿2个月入院。患者2个月前无明显诱因出现全程无痛性肉眼血尿,尿色呈酱油色,3 d后缓解,无尿路刺激症状,无排尿及排便困难。体检：神志清,心、     

护理专业小组在我院神经外科实施及其效果

目的:探讨神经外科护理专业小组对病区护理质量的影响。方法:该院神经外科分脑血管、脑肿瘤、脑外伤、脑功能康复等4个护理专业小组,并界定各小组的职责和任务。指定专业组长为学科带头人,带领组员开展专业小组活动,以解决本专业临床问题。结果:与实施前比较,实施后病区各项护理质量有所提高(P0.05,P0.01),2007年和2008年该病区连续荣获医院护理质量优秀奖和护理创新成果奖。结论:通过小组活动,调动了护士的主观能动性,提高了组长的整体水平,促进了临床护理质量的改善。     

不同时期少数民族精神疾病住院情况比较

目的：了解少数民族精神疾病住院患者特点。方法：对前5年389例与后5年294例住院患者进行比较研究。结果：后5年组精神病住院人数减少,精神分裂症仍居首位。中青年和维吾尔族患者减少。结论：近年来社会变革对少数民族精神疾病的发生有一定影响。     

硬膜外麻醉妇科手术中辅用异丙酚的体会

妇科手术中常出现子宫附件牵拉反应，导致病人烦躁、恶心、呕吐、血压下降等并发症，笔者采用静脉注射异丙酚控制牵拉反应，获得满意效果，现总结体会如下。