异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效。方法:将80例慢性乙肝患者随机分为2组,治疗组予以异甘草酸镁、苦参素治疗;对照组予以甘草酸二铵、门冬氨酸钾镁治疗,将两组疗效进行比较。结果:治疗组和对照组在临床症状改善、肝功能恢复、HBeAg/抗-HBe血清学转换率、HBVDNA阴转率方面存在差异性。结论:异甘草酸镁联合苦参素治疗慢性乙肝有较好疗效。     

蝙蝠葛酚性碱抗突变作用的研究

目的应用昆明小鼠股骨骨髓嗜多染红细胞微核实验,研究蝙蝠葛酚性碱(phenolic alkaloids from menispermum dauricum,PAMD)的致突变作用和抗突变作用.方法均在10～40 mg/kg剂量下,连续腹腔注射给药11d,在致突变实验,末次给药6 h后处死小鼠,检测骨髓嗜多染红细胞微核率.在抗突变实验,小鼠在于处死前的24 h,腹腔注射40 mg/kg环磷酰胺(cyclophosphamide,CP)或2 mg/kg丝裂霉素C(mitomycinc,MC),末次给药6 h后取样.结果蝙蝠葛酚性碱与对照组相比未诱发骨髓嗜多染红细胞微核率的增高(微核细胞率＜3‰).蝙蝠葛酚性碱可使环磷酰胺和丝裂霉素C诱发的骨髓细胞微核率增高数值出现明显的降低.PAMD CP组微核细胞抑制率分别为61.83%、43.51%和22.52%.PAMD MC组微核细胞抑制率分别为31.09%、21.50%和8.29%.结论蝙蝠葛酚性碱具有一定的抗突变作用,而无致突变作用.     

B超引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾衰(附32例报告)

目的:评价B超引导下经皮穿刺肾造瘘术治疗肾后性肾功能衰竭的效果.方法:病人32例(61例侧肾脏),肾后性肾功能衰竭原因:恶性肿瘤压迫28例,其它疾病4例.操作方法:同时超声实时观察,按Seldmger氏技术,穿刺成功,置人14G的深部静脉留置导管,调整好深度后,用缝线固定,充分引流尿液.结果:本组32例出院时肾功能衰竭症状缓解,29例血清Cr和BUN恢复正常,23例可以到相关科室继续治疗.结论:本组资料表明急性梗阻性肾功能衰竭,B超引导下的经皮肾穿刺造瘘术可作为临床上一种首选、安全和便捷有效挽救肾功能的治疗方法.     

导致护理纠纷原因的探析

随着我国社会经济的不断发展,人民群众运用法律武器来维护自身权益的意识不断增强,医疗护理纠纷日益增多,每年消费投诉案中的医疗投诉居前三位。患者在就医过程中与护理人员的接触最多,因而护患间产生纠纷的概率也较高。笔者在多年护理管理工作中体会到,发生护患纠纷主要有主客观两方面因素,现浅析如下。1 主观因素1.1 不严格执行各项规章制度 在临床护理工作中,各项规章制度不仅是长期护理工作的经验总结,也是用生命和血的教训换来的。比如,交接班制度是护理工作得以连续实施的一种方式,只有做到交的清楚,接的     

感染SARS的医护人员及其他职业人员患者心理状态的研究

目的 分析感染SARS的医护人员同其他职业的SARS患者在情绪状态和抑郁状态上的差异.方法 在2003年北京市SARS爆发的3个月内收集宣武医院、佑安医院、小汤山医院、人民医院、地坛医院共524例SARS患者的调查问卷,其中医护人员109例,从其他职业人群中找出与医护人员相匹配的患者进行对照研究。结果 在收回的218例患者问卷中发现,医护人员情绪状态评分(46.6204±8.4408)好于其他职业人群SARS患者(41.6789±8.612 95,P<0.001),医护人员抑郁评分(37.7615±9.026 61)好于其他职业人群SARS患者(41.2844±9.655 25,P=0.006)。逐步相关回归分析均同“我不能把握我自己的命运”相关联。结论 感染SARS的医护人员的心理状态要好于其他职业人群SARS患者,可以解释为两组人群对医学知识掌握程度不同,平时工作环境不同和被感染途径的不同。逐步相关回归分析的结果,可以给出后SARS时期的心理干预的重点。     

膀胱腺癌31例诊治分析

目的 提高膀胱腺癌的诊断及治疗水平.方法 分析31例膀胱腺癌患者的临床资料,其中原发性膀胱腺癌25例,脐尿管腺癌6例;行膀胱全切 尿流改道10例,膀胱部分切除12例,经尿道膀胱肿瘤电切术1例,姑息性尿流改道1例,动脉介入治疗1例,扩大性膀胱切除6例.结果 31例中,26例随访4个月～7年,1年生存率53.8%,5年生存率23.1%.结论 原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术,脐尿管腺癌应行扩大性膀胱切除.膀胱腺癌预后差,应采用综合治疗以提高生存率.     

小儿术中心跳骤停心肺复苏后突发双目失明一例

患儿，女，5岁，体重21kg，呼吸困难2d入院，诊断为声门乳头状瘤，并拟急诊实施气管切开加直达喉镜检查术。术前心电图、肝、肾功能等检查均正常。麻醉前肌注阿托品0．3mg。入手术室时患儿不合作，肌注氯胺酮100mg、地西泮4mg，3min后安静入睡。患儿直立位时无明显呼吸困难，当平卧位于手术台时出现发绀，当即面罩给氧，当阻力大时，托起下颌，强加压通气后，缺氧有所改善。     

丙泊酚在无痛人工流产中的应用研究

我院近两年用丙泊酚作无痛人工流产手术。受术者多实行手术预约，进行必要的身体检查和实验室检查，麻醉前禁饮禁食，一般不用术前药，但过度紧张者可用苯巴比妥钠0.1g或地西泮10mg肌注。入室后先开放静脉，受术者面罩吸氧，静脉注射丙泊酚2mg／kg，于60s内注完。术中受术者体动时追加丙泊酚1mg／kg和芬太尼0.05mg。     

应用鼻唇沟岛状皮瓣鼻翼缺损22例

目的：鼻部易受外伤缺损，利用手术将其基本保持原有的外形，同时保持一定的功能。方法：利用鼻唇沟皮瓣修复鼻部缺损。结果；在22例鼻翼缺损，具有成活好，弹性好，收缩小，有汗腺，不干燥，具有原来皮肤的质地和功能。     

中西医结合治疗脑梗死后抑郁症30例

脑梗塞后抑郁症是脑血管病发生后非常容易出现的一种精神疾患，国外报道发病率在20％～60％之间，国内报道多为40％～50％，其中重症患者约为10％。由于其影响患者治疗，因此对于该病发展的趋势，甚至死亡率等均能够产生较大影响。2006-11-2007-12，我院采用中西医结合治疗该病30例，疗效确切，总结报道如下。