胸骨正中下段小切口在成人心脏外科的应用

目的 探讨胸骨正中下段小切口(inferior partial median sternotomy,IPMS)在成人心脏外科的应用.方法 采用胸骨下部正中劈开,至胸骨角下方2-3cm处向左上或右上方横断胸骨,在体外循环或非体外循环下完成成人心脏直视手术,其中各种先天性心脏病62例,心脏瓣膜病32例,缺血性心脏病20例.结果 全组患者经胸骨正中下段小切口成功实施了心脏直视手术,术后无纵膈感染、胸骨哆开,随访106例(93%),随访(38.6 ±12.6)月,无死亡病例.结论 胸部正中下段小切口心内直视手术具有切口隐蔽美观、手术创伤小、胸骨稳定性好、操作简单易行等优点,安全性高,可以获得良好的手术及美学效果.     

功能测量用于农村老年人健康状况评价的研究

利用日常生活活动（ＡＤＬ）、社区日常生活活动（ＩＡＤＬ）和综合功能（ＧＰＦ）测量问卷对中国农村６０岁以上老年人的功能健康状况进行了评价，探讨了国外功能测量问卷在我国老年人功能健康状况评价中的适用性，分析了不同人口特征老年人功能丧失率和各功能项目群功能丧失情况。结果显示，不同年龄、性别老年人的功能健康状况有明显差异，而且功能健康状况随社会经济状况的下降而恶化。ＡＤＬ和ＩＡＤＬ多项同时丧失者占多数，而ＧＰＦ倾向于单项丧失。     

医学科研论文中统计结果表达和解释错误分析

目的:分析医学论文中统计结果表达和解释的常见错误。方法:对发表在医学期刊上医学论文中统计结果表达和解释的常见错误进行分析。结果:常见错误有:不考虑资料的分布类型,均用x±s描述指标;误解差异的统计学意义;不交代或未交代清楚假设检验方法;区别不清标准差与标准误含义;计算相对数的分母过小及以构成比代替率等。结论:作者在使用统计描述方法时应掌握其适用条件,编者应加强论文统计学的审查工作。     

“中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究”基线调查断面调查的报告

共调查２个试验县的县政府、县卫生局、县医院，１２个试验乡的乡政府、乡卫生院、乡合作医疗管理委员会、乡干部、乡卫生院医生，３６个试验村的村委会、村干部、村卫生室、乡村医生、１１００名村民户主和４８００户（不包括５％的复查数）家庭。调查了１９９４年县、乡、村的社会经济文化、卫生服务及其筹资（特别是合作医疗筹资），农村医生报酬现状，现有医疗保健制度（特别是合作医疗制度）等。初步分析结果显示：河南试验县落后的经济文化制约了个人、集体、政府对卫生的投入；试验县危害农村人口健康的主要疾病是感染性和传染性疾病；次均医疗费用超过了全国农村一、二类地区；乡卫生院服务效率较低；患者中的２０～３４％的应门诊者和５８～７１％的应住院者因经济困难而放弃就诊；试验县１９９４年合作医疗管理形式是乡办乡管，县、乡政府及各种企业对合作医疗基金的投人为０，农民个人投入占合作医疗基金的７４～１００％，以户为单位按人头收２～８元，补偿比为７％～２０％；农村医生报酬机制中的主要问题表现是乡卫生院医生的报酬偏低，医生的卫生服务行为与报酬无直接关系。     

河南省老年人常见慢性病共病现状分析

目的 了解河南省60岁及以上老年人慢性患共病的现状。方法 采用多阶段随机抽样方法,抽取河南省18个省辖市、10个直管县的60岁及以上老年人,调查老年人慢性病共病情况。结果 本研究调查6094名老年人,慢性病患病率为38.96%,共病患病率为12.64%,排在前3位的慢性病分别是糖尿病（14.1%）、高血压（13.9%）、脑卒中（13.0%）。其中患有2种、≥3种共病的患病率分别为7.54%、5.09%。高血压+糖尿病组合模式的患病人数最多,为23.48%。男性、高龄、城市、独居、无医保的老年人对慢性病共病的患病率均产生影响,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 河南省中老年人群慢性病共病患病率较高,女性应注重高血压、糖尿病、脑卒中、抑郁症的慢性病管理,男性应加强对冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤、老年性痴呆的预防。共病组合模式中常见的疾病是高血压、糖尿病、脑血管病组合,应加强管理,提高对慢性病共病的防治成效。     

河南省基层全科医生执业满意度调查分析

目的:了解河南省基层全科医生工作满意度现状及其影响因素。方法:依据人类发展指数抽取河南省24个样本乡镇社区,于2019年对在职在岗的全科医务工作者进行问卷调查。从总体满意度,执业状况,职业环境、职业支持几个维度评价,依据Liketer五级赋分法对满意度赋分。发放问卷450份,回收有效问卷416份,回收有效率为92.4%。结果:基层全科医生整体满意度评价(百分制)得分为76.83;Logistic回归方法分析得出基层全科医生满意度主要受年龄、学历和职称的影响(P<0.05)。结论:河南省基层全科医生工作满意度一般水平偏上。中年基层全科医生比青年基层全科医生工作满意度高,大学学历比中专以下学历满意度低,高职称基层全科医生比低职称满意度高,主要工作职责为基本公共卫生服务的全科医生比主要职责为基本医疗的满意度高。     

应用秩和比法综合评价河南省各市医院床位利用情况

<正>河南省是全国人口第一大省,2011年河南省的平均常住人口就达到了9 397万人。同时,医疗卫生问题是关系民生及整个社会健康和谐的大问题,如何解决好这样一个人口大省的医疗卫生问题是政府工作的重中之重。医院床位的利用情况更是分析医疗卫生工作情况的重点,对于床位利用的分析统计是医院管理非常关键的一个环节,能够从一个侧面反应医院的工     

基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价体系研究

目的：构建三级公立医院日间医疗质量评价指标体系,为客观评价日间医疗质量提供科学依据。方法：采用文献检索和半结构化访谈法确定初始指标,设计专家函询问卷,采用德尔菲法和层次分析法构建基于Donabedian模型的三级公立医院日间医疗质量评价指标体系并确定各指标权重。结果：两轮专家函询的问卷有效回收率分别为90.91%和100%,专家权威系数为0.892,专家协调系数为0.137～0.246(P<0.05),各级指标判断矩阵均通过一致性检验（CR<0.1）,最终构建的日间医疗质量评价指标体系包含3个一级指标、11个二级指标和38个三级指标。结论：本研究构建的三级公立医院日间医疗质量评价体系具有较高的科学性和可靠性,能够客观、全面地评价日间医疗质量,促进日间医疗质量规范化管理和持续改进。     

河南省医院床位质量分析

本文利用1991－1998年湖南省卫生统计资料,运用描述性统计、直接推算法等统计学方法对全省医院床位质量现状及趋势进行分析。结果表明8年来河南省医院床位质量有所提高,但目前总体水平较低,城乡差别较大,建议采取有效措施,提高全省医院床位质量,为患者提供优质服务。     

新型农村合作医疗试点县农民医疗费用分析和补偿比例测算

目的：了解河南省农民的医疗费用状况,为制定新型农村合作医疗补偿比例提供科学依据。方法：采取整群随机抽样的方法,对河南省新型农村合作医疗试点县5个县共10710名农民进行卫生服务和医疗费用入户调查,测算医疗消费水平,分析医疗费用分布,探讨制定新型农村合作医疗补偿比例的方法。结果与结论：农民年人均门诊费用为197．95元,年人均住院费为51．60元,年人均医疗费为249．55元。河南省农民医疗费用较高。依此计算的总补偿比例为26％。按住院费的分布制定新型农村合作医疗制度的补偿比例是一种可行的方法。