我国社区卫生服务存在的问题及对策

21世纪的医学以健康促进为目标,全科医学和社区卫生服务是“医学以健康促进为目标”理念的体现表达形式。积极推进社区卫生服务是深化卫生改革,建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务的重要基础,是提供基本医疗卫生服务,满足人民群众日益增长的卫生服务需求,提高人民健康水平的重要保障。卫生改革的大趋势对社区卫生服务和全科医学的发展提供了十分有利条件。     

河南省老年人慢性病共病对社会交往能力的影响研究

目的:了解河南省60岁及以上老年人慢性病共病(multiple chronic conditions,MCC)对社会交往能力的影响,为制定老年人共病防控措施提供参考.方法:采用分层多阶段整群抽样法抽取河南省18个市的60岁及以上老年人进行问卷调查.采用logistic回归模型分析老年人MCC患病对其社会交往能力的影响....     

不同举办主体的社区卫生服务机构护士满意度的比较研究

目的了解不同举办主体的社区卫生服务机构的护士满意度情况。方法随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的一般情况、工作时间、工作量、参加培训情况及满意度。结果医院举办、政府举办、民办社区卫生服务机构护士的总体满意度分别为25.0%、63.3%、82.1%。医院办社区卫生服务机构的护士自感工作时间最少;医院办社区卫生服务机构护士参与培训的次数最多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量最适当。结论政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度。     

基于人才培养与就业联动的社会医学课程教学新模式实施效果

目的:探讨基于人才培养与就业联动的社会医学课程教学新模式(以下简称"新教学模式")的实施效果。方法:2018年3月至2019年6月,选择郑州大学公共卫生学院五年制预防医学专业2014级和2015级286名本科生为研究对象,其中2015级144名学生设为试验组,采用新教学模式;2014级142名学生设为对照组,采用传统教...     

医学论文中定量资料假设检验方法常见错误分析

目的：分析医学论文中定量资料假设检验方法的常见错误。方法：对发表在医学期刊上医学论文中定量资料假设检验方法的常见错误进行分析。结果：常见错误有：（1）使用假设检验时，不考虑资料的分布类型；（2）将配对设计改用成组设计的方法处理，或配对t检验和成组t检验交代不清，或不交代检验方法；（3）分不清t检验和方差分析的使用范围，采用t检验进行多个样本均数的比较。结论：作者在使用统计方法时应掌握其适用条件，编者应加强论文统计学的审稿工作。     

农村HIV/AIDS的社会支持研究

目的:通过对人类获得性免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的社会支持现状进行分析,为建立完善的艾滋病社会支持模式提供依据。方法:使用多阶段随机整群抽样方式抽样,进行问卷调查。调查完成后集中统一录入,录入结束后检查数据,确认无误后进行相应的统计学检验。结果:调查对象中病例组1146人,对照组1115人,两者与亲戚的来往频度、与朋友来往频度、与邻居来往频度、现在对自己及家庭其他成员工作的影响程度、现在对自己及家庭其他成员婚姻的影响程度、受亲朋好友资助、受政府及社会救助两组均存在统计学差异。结论:HZV/AIDS迫切需要整个社会的支持和帮助,建立适宜的社会支持模式已经迫在眉睫。     

对社区糖尿病患者分组管理效果的评价

目的：了解对社区糖尿病患者进行分组管理的效果,探讨社区医疗在糖尿病防治中的作用。方法：随机抽取某社区2糖尿病患者和糖调节异常者568名作为研究对象,采用回顾性队列研究方法,按5年内研究对象是否服从糖尿病分组管理分为糖尿病管理组和非糖尿病管理组,收集这5年后所有观察对象对糖尿病知晓情况,血糖控制状况及并发症发生情况以判断现行的社区糖尿病干预模式对糖尿病病人的影响。结果：社区糖尿病分组管理能够提高病人对糖尿病的知晓率,有效控制血糖,减少并发症的发生和提高生存质量。结论：现有社区尿病管理模式可改善糖尿病患者的预后。     

空巢与非空巢老人综合失能状况及其影响因素研究

背景 失能不仅影响着老年人的身心健康，而且给家庭和社会带来沉重的负担。随着老年空巢化趋势的加深，空巢与非空巢老人的健康引起广泛关注。 目的 调查河南省空巢与非空巢老人的综合失能状况，并分析其影响因素的差异，为空巢与非空巢老人失能的防控提供科学依据。 方法 2019年1—9月采用多阶段分层抽样方法抽取河南省18个省辖市的5 570名≥60岁老年人进行问卷调查，采用中华人民共和国民政部制定的《老年人能力评估表》对老年人综合能力进行评定。采用二分类Logistic逐步回归分析探究空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素。 结果 5 570名老年人中，空巢老人3 731名，非空巢老人1 839名。3 731名空巢老人中，1 939名（51.97%）综合能力完好，1 792名（48.03%）综合能力失能（其中轻度失能者1 471名，中度失能者217名，重度失能者104名）；1 839名非空巢老人中，821人（44.64%）综合能力完好，1 018人（55.36%）综合能力失能（其中轻度失能者820名，中度失能者123名，重度失能者75名）；空巢老人综合失能发生率低于非空巢老人（χ2=26.448，P<0.001）。空巢与非空巢老人性别、年龄、婚姻情况、文化程度、月经济收入、子女补贴、残疾、意外事件发生情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic逐步回归分析结果显示，年龄〔空巢老人：70~79岁，OR=1.590，95%CI（1.373，1.842）；≥80岁，OR=2.429，95%CI（1.934，3.050）。非空巢老人：70~79岁，OR=1.357，95%CI（1.084，1.699）；≥80岁，OR=3.784，95%CI（2.820，5.076）〕、残疾〔空巢老人：有，OR=3.803，95%CI（2.924，4.947）；非空巢老人：有，OR=3.523，95%CI（2.413，5.145）〕、意外事件〔空巢老人：有，OR=2.747，95%CI（2.101，3.591）；非空巢老人：有，OR=2.789，95%CI（1.962，3.965）〕、慢性病种数〔空巢老人：4~7种，OR=6.549，95%CI（3.736，11.482）；非空巢老人：4~7种，OR=2.997，95%CI（1.460，6.151）〕是空巢与非空巢老人发生综合失能的共同的影响因素（P<0.05）。文化程度〔小学：OR=0.748，95%CI（0.629，0.890）；初中：OR=0.776，95%CI（0.634，0.949）〕、子女补贴〔有：OR=1.318，95%CI（1.146，1.516）〕是空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）；婚姻情况〔未婚/离婚/丧偶：OR=1.291，95%CI（1.047，1.592）〕、月经济收入〔1 001~2 000元：OR=0.574，95%CI（0.443，0.743）〕是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素（P<0.05）。 结论 河南省空巢与非空巢老人综合失能状况的影响因素不尽相同，其中年龄、残疾、意外事件、慢性病种数是空巢与非空巢老人发生综合失能共同的影响因素，文化程度、子女补贴是空巢老人发生综合失能特有的影响因素；婚姻情况、月经济收入是非空巢老人发生综合失能特有的影响因素。因此在对老年人失能状况干预时，应针对其是否"空巢"采取不同措施。     

论医疗公共卫生管理的改革

目前,中国正在推行医疗公共卫生管理体制的改革,该文认为:政府或市场单一化提供医疗公共卫生服务,既无法同时保证效率和公平,也无法满足公众多样化的医疗卫生服务需求.该文对政府单一化提供公共服务的有效性提出质疑,对完全市场化提供公共服务的局限性进行了探讨,并且合理大胆地提出了医疗公共管理改革思路.     

不同管理模式高血压患者生命质量评价

目的:比较高血压自我管理模式与三级管理模式对高血压患者的血压控制以及生命质量的影响,为探索有效的高血压防治管理模式提供依据.方法:将高血压患者324例随机分为高血压自我管理模式组(实验组)和三级管理模式组(对照组)进行干预,一年后,比较实验组和对照组血压分级、血压控制以及生命质量等方面的变化.结果:干预后实验组血压分级优于对照组(P<0.05);干预后实验组血压控制率提高的幅度大于对照组(P<0.05);干预前后实验组和对照组SF-36各维度(对照组除PF)得分均高于干预前(P<0.05),干预后,实验组SF-36各维度(除PF和VT)得分均高于对照组(P<0.05).结论:高血压自我管理模式较高血压三级管理模式在血压控制和提高患者生命质量方面效果更好.