地龙的多重位点特异性PCR鉴别

目的:近年来,中药材地龙的商品价格不断上涨,市场的混伪品随之增加。其主要鉴别特征在药材中大部分丢失,难以区分。因此,急需建立一种准确、稳定的中药材地龙基原鉴别方法。方法:根据地龙及其混伪品的COI基因序列差异找到变异位点,从而设计参环毛蚓、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓及栉盲环毛蚓的特异性鉴别引物,优化反应体系并进行耐受性和适用性的考察和验证。在此基础上将特异性引物组合,构建多重聚合酶链式反应(PCR)体系,从而建立了一种高效准确、操作简便、专属性强、重复性好的中药材地龙及其常见混伪品的多重位点PCR鉴别方法。结果:在该方法下广地龙基原参环毛蚓可得到366 bp片段,沪地龙基原通俗环毛蚓和威廉环毛蚓可得到487 bp片段,栉盲环毛蚓可得到475 bp片段,其他混伪品均无条带。将之组合形成的多重PCR可在一次鉴定操作中根据条带位置同时鉴别沪地龙和广地龙。结论:该文所建立的多重位点特异性PCR鉴别方法可准确鉴别中药材地龙真伪。     

强化教育对改善初产妇母乳喂养的效果观察

目的:对某医院初产妇进行母乳喂养强化健康教育,评价其效果。方法:将该医院入选的619名初产妇按照收治片区分为强化组和一般组,对强化组采用分阶段强化健康教育,对一般组采用传统护理宣教模式,采用问卷调查及现场观察分别对两组初产妇进行调查。结果:强化组在母乳喂养相关知识掌握情况、喂养方式和喂养技巧等方面均优于一般组,差异具有统计学意义。结论:分阶段强化健康教育,可以大大改善目标人群对母乳喂养的认知和行为,其效果优于传统的医院护理宣教模式。     

一家系八例家族性良性天疱疮

先证者(Ⅲ6)男,5岁。因双手足、肘关节、膝关节反复起水疱2个月来我院皮肤科门诊就诊。患儿一般状况良好,发育正常,智力检测与同龄儿童无异。一般内科系统实验室检查未见异常。皮肤科情况：患儿颈部、腋窝处可见红斑,上有成群小疱,疱液混浊,部分表面有糜烂结痂。右腹股沟红斑上可见花生米大小的水疱,疱液清,部分破损,表面有糜烂结     

宁夏地区不同人群腹膜透析患者生活质量及其影响因素

目的探讨宁夏地区不同人群腹膜透析患者生活质量及其影响因素，旨在为临床工作中如何提高透析患者的生存质量提供依据。方法①选择行规律持续非卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）治疗6个月以上的109例慢性肾衰竭患者。收集患者的民族、年龄、性别、原发病因、受教育程度、年均收入、透析时间、透析方案及体质量指数（body mass index，BMI）等资料。按民族分为回族组和汉族组。②采用肾脏疾病生活质量简表（Medical Outcomes Study Health Status ShortForm，SF-36）评估患者的生活质量。③采用肾脏病膳食改良实验（Modifi—cationofDietinRenalDisease，MDI①）方程估计算患者的肾小球滤过率，以评估患者的残余肾功能。④采用主观综合性营养评估（subjective global assessment，SGA）及白蛋白等指标评估患者营养状况。⑤采用Charlson合并症指数评估患者合并症情况。⑥检测患者血浆全段甲状旁腺素（intactparathy—roidhormone，iPTH）及血钙、血磷水平以评估患者的钙磷代谢状况。结果①回族组、汉族组患者在年龄、性别、原发病因、受教育程度、年均收入、透析时间、透析方案及Charlson合并症指数等均无统计学差异（P〉0．05）。②与汉族组比较，回族组患者血钙、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇及肾小球滤过率明显降低，iPTH水平明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。③与汉族组比较，回族组的SGA评估的营养不良的发生率亦明显升高（47．5Z比24．6％），有统计学差异（P〈O．05）。④与汉族组比较，回族组在SF-36评分[（52．90±20．68）比（42．78±19．46）]、生理健康评分[（53．27±22．91）比（39．47±20．22）]、精神健康评分E（58．30±22．68）比（46．10±22．76）]均明显下降，有统计学差异（P〈0．05）。⑤与汉族组比较，回族组在情感与精神状况[-（65．29±19．85）比（54．65±21．60）]和疼痛[（72．54±27．88）比（47．19±30．85）]两个维度评分也明显下降，均有统计学差异（P〈0．05）。⑥将2组存在差异的指标进行单因素相关分析及多元线性回归发现，不同人群和白蛋白水平与SF-36相关。结论回族、汉族腹膜透析患者生活质量SF-36、生理健康及精神健康存在一定的差异，回族患者明显低于汉族；白蛋白水平是影响患者生活质量的因素。     

玉环县农村社区高血压综合干预管理效果初探

目的了解玉环县农村社区综合干预管理措施对控制高血压的效果,为制定合理的卫生政策提供依据。方法通过面对面调查所有玉环农村社区中35周岁及以上的社区户籍居民125479人,确诊了37201名高血压患者。采用流行病学实验研究设计,对这些高血压患者进行了社区综合干预管理。在SPSS16．0中进行数据分析。结果在纳入玉环县高血压社区干预管理体系的36996名合格患者中,干预后平均收缩压和脉压略有升高,而平均舒张压和体指指数（bodymassindex,BMI）基本维持原有水平;血压治疗率提高了6．2％,控制率提高了1．3％,吸烟率降低了1．4％,饮酒率降低2．5％。结论玉环县社区高血压综合干预管理初步改善了高血压患者的血压控制状况。     

观察腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果

目的对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床症状进行分析,并探讨其临床治疗效果。方法选取我院收治的胆结石患者70例,采用气管插管对所有患者进行了全麻,采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗。手术后对所有患者进行了常规的止血与抗炎治疗,并观察70例患者的病情以及临床治疗效果。结果所选取的70例患者全部顺利完成该手术,胆结石被完整地取出,手术成功的概率高达到100%。所有患者的手术时间大致在45~80min以内,平均手术时间为60.1min,手术中所有患者的出血量大致在130~230mL之间,平均出血量为176.8mL,另外,其肛门的排气时间在11~28h之间,平均排气时间为期不远20.1h,住院时间大致在4~8d,平均住院时间为6.1d。结论腹腔镜胆囊切除术能够有效地治疗患者的胆结石病症,且具有并发症少、手术时间短、住院时间少等优点,在手术中,患者的出血量少、伤口小,且疼痛感少、术后康复也更快。     

巨乳缩小术围手术期的护理

巨乳症是由于乳腺内腺体及脂肪组织的过度增生所致,多见于中青年女性。巨乳畸形可因内分泌紊乱或哺乳后乳腺导管的扩张,间质增生,大量脂肪堆积于皮下以及遗传因素所致[1]。自2004年3月～2007年3月,笔者护理了40例巨乳症患者,取得了满意的效果,现总结如下。     

自制神经刺激器用于闭孔神经阻滞

随着经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB)病人的不断增加,闭孔神经阻滞越来越多地被应用。为提高闭孔神经阻滞的成功率,笔者自制神经刺激器用于闭孔神经阻滞,本文报告笔者为6例病人应用本方法的情况。