如何使护生更好的掌握小儿头皮静脉穿刺

头皮静脉输液是2岁以内患儿最常见的给药途径,熟练掌握穿刺技术及操作技巧,对护理操作老师十分重要,为了便于指导护生,使护生能更快更好地掌握头皮静脉穿刺的技巧,现将临床中发生静脉穿刺失败的原因进行总结和分析,并提出护理对策,以便指导护生,现报道如下.     

原发性肾病综合征合并急性肾衰竭病因及临床病理分析

目的 研究分析原发性肾病综合征合并急性肾衰竭的病因、临床特征、病理类型及预后,提高此类并发症的防治水平。方法 调查收治的 38 例肾病综合征（NS）合并急性肾衰竭（ARF）患者的临床特征、病理类型、治疗方法和预后情况。结果 原发性肾病综合征引起急性肾衰竭的,有明确肾前性因素 5 例,合并感染 5 例,肾静脉血栓 1 例,药物因素 5 例,病理类型重者 7 例,病因不明者 15 例。临床特征有大量蛋白尿、高度水肿,含并胸腹腔积液多见,病程中肾功能急性衰竭。肾脏病理类型：肾小球轻微病变,肾间质水肿多见。经积极去除诱因、控制感染,利尿消肿、抗凝、激素和细胞毒药物应用等综合治疗,肾衰竭大多逐渐好转,但 2 例新月体肾炎的病例肾功能无回复,转为慢性肾衰竭。结论 本症病因多种多样,应尽早明确诱因,积极治疗,可改善预后,病理类型也是影响预后的主要因素。     

危重护理计划存在的缺陷分析

目的 分析护理人员制订危重护理计划中存在的缺陷.方法 统计2009-05-2009-11在心血管内科住院的危重患者的危重护理计划83份,依据护理部下发的<病重(病危、特护)护理计划书写模板>及"护理文件书写规范"为检查标准,查找存在的缺陷,按不同护龄进行分析讨论.结果 83份危重护理计划中存在181处缺陷,其中护龄5 a以上人员缺陷占比12.6%;护龄3～5 a人员缺陷占比31.47%;护龄3 a以下人员缺陷占比55.79%.结论 加强5 a以下护理人员危重护理计划书写能力的培养,提高危重症患者的护理质量.     

小儿面部肿物手术护理配合观察

目的：分析小儿面部肿物手术的护理经验。方法：66例小儿面部肿物手术患儿采取相关护理,观察护理效果。结果：所有患儿术后0.5-2小时内清醒,一般情况良好,无并发症。结论：采取有效护理措施能加强小儿面部肿物手术的效果。     

腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果比较

目的探讨和分析腹腔镜结直肠癌手术和传统开腹直肠癌手术的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2011年10月来我院就诊的直肠癌患者50例,随机分为腹腔镜直肠癌手术组和传统开腹直肠癌手术组两组,观察和比较两组治疗直肠癌的临床疗效和不良反应。结果两组患者术中出血量、肠功能恢复时间、术后并发症发生率等具有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小,疗效好,并发症少,安全可行,值得临床借鉴和推广。     

副舟骨痛综合征的X线、CT诊断

目的:分析副舟骨痛综合征的X线平片、CT表现,提高对该病的认识。方法:28例(32足)经过典型临床表现及X线平片、CT证实的副舟骨痛综合征均摄患足常规正斜位片,其中12例摄双足对比,20例CT冠状位平扫。结果:软组织改变表现局部软组织隆起、肿胀24足;副舟骨改变表现硬化、增生、毛糙19足,囊变9足,碎裂3足;舟骨面硬化、增生、毛糙13足,副舟骨与舟骨融合4足,副舟骨与舟骨间隙增宽3足,舟骨肥大2足。结论:X线平片结合典型临床表现对副舟骨痛综合征可作出正确诊断,CT有重要补充价值。     

老年腹膜透析患者生存质量的影响因素

目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)老年患者的生存质量状况,并初步探讨影响老年CAPD患者生存质量的各种因素.方法 选取我院2011年至2014年4月期间收治的年龄大于60岁的行持续不卧床腹膜透析治疗的63例老年患者,按年龄分为＜70岁和≥70岁两组,使用SF-36量表调查患者的生存质量.结果 两组患者年龄[(63.93±2.97)vs(73.57±3.22)岁]、Charlson合并症指数(3.4+±2.3 vs 5.0± 3.1)、Karnofsky活动指数(82±9 vs72± 16)、合并心血管并发症(x2=9.921,P=0.002)差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者SF-36量表中8个维度比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05);在躯体健康相关生存质量方面差异有统计学意义(P=0.031).相关性分析显示,SF-36总分与Kamofsky活动指数(r=0.046,P=0.000)、残肾功能(r=0.314,P=0.012)呈正相关;与焦虑指数(r=-0.318,P=0.014)、抑郁指数(r=-0.341,P=0.006)呈负相关.躯体健康相关生存质量与年龄(r=-0.337,P=0.007)、是否合并心血管并发症(r=-0.333,P=0.008)、抑郁指数(r=-0.369,P=0.003)呈负相关;与Karnofsky活动指数(r=0.507,P=0.000)、残余肾功能(r=0.268,P=0.034)呈正相关性.精神健康相关生存质量与焦虑指数(r=-0.327,P=0.009)、抑郁指数(r=-0.267,P=0.034)呈负相关;与Karnofsky活动指数(r =0.321,P=0.01)、残余肾功能(r=0.283,P=0.025)呈正相关.结论 对于老年腹膜透析患者而言,年龄、焦虑指数、抑郁指数、Karnofsky活动指数、残肾功能、心血管并发症的发生都可能会影响其生存质量.     

血红蛋白波动对腹膜透析患者心血管预后的影响

目的:探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者血红蛋白（hemoglobin,Hb）波动与心血管预后的关系。方法:回顾性分析2003年5月1日至2014年10月31日宁夏医科大学总医院PD中心稳定透析>3个月并规律随访至少1年的PD患者资料,使用Hb周期性法根据透析后1个月、3个月、6个月、12...     

多系统损害伴低血钾1例

1病历摘要男,52岁。于2010-04因双下肢进行性无力2 d住院。患者平素有高血压病史,一直口服吲达帕胺片控制血压。入院2d前出现双下肢无力并逐渐出现右上肢无力,在私人诊所静脉用药(药名不详)无好转,且双下肢无力渐加重来我院就诊并收入院。入院查体:BP 150/90 mm Hg,神志清楚,言语流利,十二对颅神经无异常,双肺呼吸音清,律规则,各瓣膜未闻及杂音,腹平软     

重庆地区小鼠诺如病毒的感染及其对免疫功能影响的初步研究

目的：建立实时荧光定量RT-PCR检测方法,普查重庆市实验小鼠诺如病毒（murine Norovirus,MNV）的感染情况及其对BABL/c-nu小鼠免疫功能影响的初步研究。方法：①根据GenBank中收录的MNV全基因组序列,设计MNV特异性引物,检测其特异性、灵敏度、重复性和稳定性,并和两个实验动物质量检测单位对123份小鼠临床样本开展比对检测,以最终构建荧光定量RT-PCR检测方法。②应用该方法比较小鼠不同肠道排泄物（盲肠内容物、新鲜粪便和排出体外24 h粪便）中MNV的检出情况。③应用该方法普查重庆市实验小鼠感染MNV的情况。④6~8周的BABL/c-nu小鼠被随机分为3组（n=3）：正常对照组、MNV感染30 d组、MNV感染60 d组,收集各组小鼠血清及肝、肺、脾、结肠,HE染色观察各脏器的病理变化;酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测血清、脾和结肠肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）及干扰素-γ（interferon gamma,IFN-γ）的含量。结果：①建立的荧光定量RT-PCR方法特异性强,与同种属其他病毒均不发生交叉反应,方法的灵敏度、重复性和稳定性良好,与另外两个实验动物质检单位的检测结果吻合度高达98%。②新鲜粪便与盲肠内容物中MNV的检出结果完全一致;24 h的陈旧粪便也能准确反映出该笼小鼠MNV的感染情况。③重庆市实验小鼠存在较高的MNV感染率,且封闭群和近交系小鼠MNV感染率无品系特异性（68.3% vs. 70.6%, χ2=0.116,P=0.733）,但基因修饰小鼠比普通小鼠更易感染MNV（78% vs. 64%, χ2=6.434,P=0.011）。④与正常对照组小鼠相比,BABL/c-nu小鼠自然感染MNV后肝、肺、脾和结肠均出现不同程度的炎症细胞浸润和明显的组织病理变化,且结肠组织的TNF-α、IFN-γ水平明显升高（F=21.682,P=0.002;F=77.223,P=0.000）。结论：本研究建立的实时荧光定量PCR方法可靠,且可通过小鼠粪便样本,日常监测MNV的感染情况等;重庆市实验小鼠有较高的MNV感染率,且BABL/c-nu小鼠感染MNV会对动物实验结果造成干扰。因此,各实验动物单位应该重视MNV的传播和防控,加强实验动物的饲养管理,降低实验动物感染MNV的风险。