2015-2018年贵州省铜仁市手足口病病原学特征分析

目的 分析2015-2018年间贵州省铜仁市手足口病的病原学特征,为今后制定防控措施提供依据。方法 采用RT-PCR 法对3 287例手足口病临床诊断病例的咽拭子样本进行核酸检测,用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。结果 3 287例手足口病咽拭子标本中, EV71型、CoxA16型、CoxA6型、CoxA10型总检出阳性率分别为25.56%、22.27%、12.02%和9.89%;轻症病例检出阳性率75.56%（1 845/2 442）高于重症病例52.90%（447/845）（χ2＝152.335,P＜0.01）,重症手足口病例检出EV71型最多,占重症阳性标本的48.09%（215/447）;每年1-12月均有手足口病病例发生,发病高峰在5-7月,占病例总数的72.80%（2 393/3 287）;贵州省铜仁市10区（县）病例数排前三位分别是碧江区（11.19%）、玉屏县（11.04%）和德江县（10.62%）,沿河县病例数最少（9.07%）;发病年龄集中在6岁以下,占92.97%（3 056/3 287）。其中1～3岁年龄段发病占总发病数的68.09%（2 238/3 287）;男、女发病比为1.28∶1,男性病原构成比56.16%（1 846/3 284)与女性43.84%（1 441/3 284)比较差异无统计学意义（χ2=1.376,P=0.297）。结论 贵州省铜仁市手足口病病原以EV71型和CoxA16型为主,CoxA6型、CoxA10型构成比逐渐上升; EV71型是引起重症病例的主要病原,应重点防控。     

孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与子痫前期的关系

目的探讨孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与其子痫前期(PE)发病风险的相关性。 方法选择2017年4月至2018年12月,于山东第一医科大学附属中心医院进行产前检查,孕期发生PE,经对症治疗后,于本院分娩的33例孕妇为研究对象。按照发生PE的轻度、重度,分别将其纳入轻度PE组(n＝21)、重度PE组(n＝12)。选择同期在本院分娩的健康孕妇130例,纳入对照组。采集3组受试者一般临床资料,并于早、中、晚孕期(孕龄分别为<12孕周、20～24孕周、32～34孕周)抽取受试者空腹肘静脉血,检测其血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)及维生素D与叶酸水平。采用单因素方差分析或χ²检验,对上述指标进行统计学比较。PE孕妇血清TG、TC、LDL水平与其PE严重程度的相关性分析,采用Spearman秩相关性分析。采用多因素非条件logistic回归分析,对孕妇发生PE的影响因素进行分析。本研究获得山东省医学伦理学委员会批准(审批文号：IACUC20180105),所有孕妇及其家属签署临床研究知情同意书。3组孕妇早孕期血清TG、TC、LDL、维生素D、叶酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①轻度PE组、重度PE组和对照组孕妇的年龄、收缩压、舒张压、孕期体重增加值、孕次、产次、月经周期、月经期及PE家族史、按要求完成产前检查、孕期补充维生素D和叶酸所占比例等分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②3组孕妇中孕期血清LDL、维生素D、叶酸水平,以及晚孕期血清TG、LDL、维生素D、叶酸水平分别总体比较,差异均有统计学意义(中孕期：F＝7.061、100.268、73.755,P≤0.001;晚孕期：F＝15.109、18.157、255.431、194.986,P<0.001)。进一步两两比较结果显示,轻度PE组、重度PE组孕妇中孕期血清LDL水平均显著高于对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);重度PE组孕妇中孕期血清维生素D、叶酸水平,均显著低于轻度PE组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05)。重度PE组孕妇晚孕期血清TG、LDL水平,均显著高于轻度PE组与对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于轻度PE组与对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);轻度PE组孕妇晚孕期血清TG、LDL水平,均显著高于对照组,而血清维生素D、叶酸水平,则均显著低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③轻度、重度组PE孕妇中,血清TG、TC、LDL水平与其PE严重程度呈正相关关系(r_s＝0.529、0.481、0.533,P<0.001),而血清维生素D、叶酸水平,则与其PE严重程度呈负相关关系(r_s＝-0.458、-0.473, P<0.001)。④多因素非条件logistic回归分析的结果显示,孕妇收缩压、舒张压、孕次、产次、月经周期、孕期维生素D和叶酸补充情况,以及血清TG、TC、LDL、维生素D、叶酸水平,均为孕妇发生PE的独立影响因素(OR＝2.534、3.547、2.392、2.879、2.653、2.490、2.413、3.319、3.731、2.936、2.012、2.176,95%CI：1.304～4.069、1.363～7.613、1.860～5.397、1.954～6.878、1.238～4.297、1.922～4.874、1.979～5.585、1.027～9.902、1.043～4.144、1.933～4.492、1.480～4.800、1.010～4.309, P<0.05)。 结论孕妇血清维生素D、叶酸及血脂水平与其PE严重程度密切相关。孕妇孕期补充维生素D、叶酸,及时监测血脂水平,可有效防治PE发生。     

分泌型小鼠IL-1β表达载体促进Hepa1-6肝癌细胞的增殖和迁移

目的:构建小鼠经典途径分泌型IL-1β真核表达载体,转染Hepa1-6细胞后,检测胞质及上清中IL-1β分泌表达水平,并考察其对肝癌细胞体外增殖活性、迁移能力的影响。方法:利用特异性上下游引物将小鼠AFP信号肽序列和小鼠IL-1β成熟蛋白编码基因进行拼接后,再与pLIVETM载体进行连接,DNA测序鉴定阳性克隆;jetPEI法将重组载体、pLIVETM空载体、pLIVE-lacZ转染小鼠肝癌细胞株Hepa1-6后,经β-gal染色监测转染效率;各转染组经LPS及monesin处理后双抗体夹心ELISA法分析细胞培养上清及细胞裂解液中IL-1β的表达水平;通过MTT方法分析经典途径分泌型IL-1β对细胞体外增殖活性的影响。结果:成功构建出了小鼠分泌型IL-1β真核重组表达载体pLIVE-smIL-1β;β-gal染色后,显示外源基因在3 d左右时转染效率最高;双抗体夹心ELISA法表明转染后与Hepa1-6/mock组细胞相比,Hepa1-6/smIL-1β组细胞胞质和上清中IL-1β的表达明显增高;MTT及细胞迁移实验分析证实,转染Hepa1-6/smIL-1β组细胞体外增殖速度明显加快。结论:该表达载体可以通过经典途径分泌促炎性因子IL-1β且高效表达成熟肽IL-1β,并能够显著促进肿瘤细胞的体外增殖和迁移能力。