呼吸机相关性肺炎病原菌的耐药性研究

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)感染病原菌的耐药性,以制定预防与控制方案. 方法 对211例VAP患者进行了感染病原菌种类、耐药率的回顾性调查与分析.结果 211例VAP患者均患有严重的基础疾病,分别进行过气管插管、气管切开或呼吸机治疗,使用过激素和广谱抗菌药物;VAP感染病原菌主要为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌等,以上病原菌均为多药耐药菌;其中,泛耐药株检出率达到8.1%. 结论 VAP病原菌耐药性已非常严重,应及时进行标本细菌培养,根据病原学检测结果合理使用抗菌药物.     

培哚普利对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的:探讨培哚普利对充血性心力衰竭(CHF)患者自主神经功能的影响。方法:90例CHF患者随机分为:对照组45例,给予利尿、扩张血管、洋地黄等标准治疗。培哚普利组(治疗组)45例,在对照组治疗的基础上加用培哚普利,首次剂量2mg,如无明显不良反应,逐渐加至最大量8mg/d,疗程8周。观察CHF患者心率变异性(HRV)和肾素、血管紧张素和醛固酮的变化。结果:培哚普利明显增加HRV时域及频域指标,同时明显降低血浆血管紧张素和醛固酮水平(P<0.05或<0.01)。结论:培哚普利对CHF患者心脏自主神经功能产生有益作用,其机制可能与抑制肾素血管紧张素系统有关。     

高效液相色谱法测定女贞子中齐墩果酸的含量

目的：建立HPLC测定女贞子中齐墩果酸含量的方法.方法：plenomenex Luna C18柱,流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液（80∶20）,流速为1 mL·min^-1,检测波长为210nm.结果：此方法线性关系良好,平均回收率为100.86%（n=6）.结论：本方法分离良好,结果准确可靠.     

362例小儿先天性心脏病直视手术后引流管的护理

通过对362例小儿心脏直视手术后引流管的护理,提示术后保持引流管通畅,充分引流,密切观察,有效的镇痛能使患儿早期拔管减少并发症,减轻痛苦。术后引流管的成功护理是患儿早日康复重要保证。     

柚皮苷抗高糖诱导的心肌细胞损伤作用与抑制STAT3通路有关

目的　探讨柚皮苷是否通过抑制信号转导子和转录激活子3（STAT3）通路保护H9c2心肌细胞对抗高糖引起的损伤。方法　应用35　mmol/L的高浓度葡萄糖（高糖,HG）处理H9c2心肌细胞24　h,建立HG损伤心肌细胞模型;细胞计数试剂盒8测定细胞存活率;Hoechst　33258核染色荧光显微镜照相法测定细胞凋亡;双氯荧光素染色/荧光显微镜照相法测定胞内活性氧（ROS）水平;罗丹明123染色法测定线粒体膜电位（MMP）;Western　blot法测定STAT3蛋白表达水平。结果　HG处理H9c2心肌细胞24　h能引起明显的损伤,使细胞存活率降低,凋亡细胞数量和胞内ROS生成增多,MMP丢失;HG能增加STAT3磷酸化水平;柚皮苷预处理能明显抑制HG上调STAT3磷酸化水平这一作用;柚皮苷和STAT3通路抑制剂AG490能阻断HG对心肌细胞的上述损伤作用,包括细胞毒性、凋亡、ROS生成增多及MMP丢失等。结论　柚皮苷可通过抑制STAT3通路保护H9c2心肌细胞对抗高糖引起的损伤。     

螺内酯对急性心肌梗死后胶原异常增生的抑制作用

目的 :研究醛固酮抑制剂螺内酯对不能进行溶栓治疗或溶栓未成功的急性心肌梗死 (AMI)患者心肌胶原合成指标的影响。方法 :AMI患者 6 5例 ,随机分为两组。常规治疗组 32例 ,接受血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、β受体阻滞剂、抗血小板等常规药物治疗。螺内酯组 33例 ,在常规治疗基础上加用螺内酯 ( 2 0mg ,bid)。应用放射免疫法测定两组患者AMI后第 5、15、30、90天血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)浓度。 30例健康人作为对照组。结果 :两组患者第 5、15、30、90天的血清PICP和PⅢNP水平均比对照组明显升高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。第 90天时螺内酯组的血清PICP和PⅢNP水平均明显低于常规治疗组(均 P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :螺内酯可抑制未进行溶栓治疗、溶栓未成功的AMI患者心肌胶原异常增生。     

坎地沙坦干预原发性高血压患者窦性心率震荡的观察

目的观察高血压患者的窦性心率震荡（HRT）现象及坎地沙坦对其干预的影响。方法对符合入选标准的96例原发性高血压患者,根据超声心动图结果分为左心室肥厚组35例,左心室正常组40例,健康对照组40例共3组;均行24h动态心电图监测。原发性高血压患者（治疗组）治疗（8～16mg坎地沙坦,1次/d）前后及健康对照者（对照组）的HRT指标的变化。结果左心室肥厚组、左心室正常组较对照组TO增大,TS降低（P〈0.01）;左心室肥厚组较左心室正常组TO增大,TS降低（P〈0.01）,左心室肥厚组LVMI均高于左室正常组与对照组（P〈0.01）,两组原发性高血压患者经坎地沙坦治疗后的TO、LVMI降低,TS升高（P〈0.05）。结论原发性高血压患者存在自主神经损害,左室肥厚者损害更加明显,坎地沙坦可有效降压,并可改善高血压患者的自主神经功能及左心室肥厚。     

布鲁氏菌性血流感染并发脑膜炎1例

目的 为提高临床医生对布鲁氏菌性血流感染合并脑膜炎的诊治、改善患者预后，因此本文对布鲁氏菌亚急性感染期快速出现脑膜炎并发症的个案进行报告。方法 回顾性分析厦门医学院附属第二医院的1例布鲁氏菌血流感染病人快速进展为中枢神经系统布鲁氏菌病的流行病学史、临床表现以及诊断和治疗，结合相关检索文献分析并讨论，从中获取诊疗经验。结果 该例患者经过及时诊治后脑膜炎症状迅速改善，未再出现发热症状。结论 对布鲁氏菌病患者尤其是中枢神经系统布鲁氏菌病患者及时做出诊断和治疗具有重要意义。