外科手术切口感染病原菌耐药性调查

目的：探讨外科手术切口感染病原菌的种类及耐药性,为临床医师合理用药提供实验依据。方法：采集切口分泌物进行细菌培养,细菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的KB法。结果：分离率较高的病原菌为大肠埃希菌（26.0%）、金黄色葡萄球菌（22.3%）、铜绿假单胞菌（18.6%）、肺炎克雷伯菌（16.3%）等。以上病原菌均检测出较高的耐药率,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为52.1%（25/48）。结论：外科手术切口感染病原菌的耐药性已十分严重,应注意预防与控制手术切口感染。     

3种常见不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性探讨

目的 探讨医院感染常见的3种不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)、嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法.结果 PAE和ABA对常用抗菌药物均产生了较高耐药性,仅对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(16.9%～20.7%);SMA对亚胺培南100.0%耐药;ABA对抗菌药物的耐药性比PAE更为严重.结论 应注重细菌耐药性的监控工作,严防医院感染暴发流行.     

老年退行性心瓣膜病的误诊分析

老年退行性心瓣膜病的临床表现缺乏特异性,目前尚无统一的诊断标准,常易误诊。现报道5例误诊病例。 病历摘要 一、误诊为风湿性心脏瓣膜病2例。     

风湿性心脏病在活动期与非活动期检测血小板抗体的临床意义

近年来,对风湿性心脏病(风心病)患者免疫状态的研究日趋重视,已发现免疫复合物在心肌、瓣膜和乳头肌等组织中有沉积,这种沉积有体液免疫和细胞免疫两种机制参与。但有关风心病患者与血小板相关抗体关系及临床意义目前尚未见文     

乙醇代谢酶类基因多态性及环境暴露 在结直肠癌发生中交互作用的 单纯病例研究

目的研究环境因素与乙醇脱氢酶lB(ADHlB)rsl229984、乙醛脱氢酶2(ALDH2) rs671、细胞色素P4502E1(CYP2E1)rsl329149交互及基因一基因之间交互在结直肠癌发生中的作 用,分析该3个基因位点对结直肠癌发展的影响。方法采用单纯病例研究调查472例结直肠癌 患者环境暴露情况和病理分期,用SequenomMassARRAY系统检测ADHlB(rsl229984)、ALDH2 (rs671)、CYP2E1(rsl329149)的基因型,应用非条件logistic回归分析ADHlB、ALDH2、CYP2E1基 因多态性与环境因素及基因一基因之间的交互作用,采用?c2检验及非条件logistic回归评估 rsl229984、rs671、rsl329149与结直肠癌转移风险的关系。结果 体重指数(BMI)与ADHlB rsl229984在结直肠癌发生中存在相乘交互作用(OR=1．720,95％C1：1．038。2．848,0‰=1．785, 95％CI：1．061～3．002);曾经或现在吸烟与ADHlB(rSl229984)的基因多态性在结直肠癌发生中存 在交互作用,经调整性别、年龄和饮酒后,该交互作用消失(OR=O．597,95％CI：0．387～0．921, OR．o=O．922,95％CI：0．509—1．669);rsl229984、rs671、rsl329149与结直肠癌的转移风险无关。 结论超重(BMI≥25 kg/m2)且携带ADHlB rsl229984 G易感等位基因可能增加结直肠癌发生的 危险性,rsl229984、rs671、rsl329149与结直肠癌的转移无关。     

增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、双联抗血小板(阿司匹林和硫酸氯吡格雷)、他汀类调脂药物及低分子肝素等;治疗组在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏治疗,观察两组临床疗效及心电图变化。结果治疗后总有效率治疗组85.7%,对照组65.0%;心电图改善率分别为76.2%和52.5%,治疗组无严重不良反应发生。结论增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效。     

核素心肌显像与动态心电图诊断冠心病的对比研究

迄今 ,选择性冠状动脉造影 (CAG)仍是诊断冠心病的“金标准”,但因其为有创性检查 ,有一定的操作并发症 ,患者常常顾虑较大 ,依从性较差 ,且由于设备条件限制 ,在基层医院中难以开展。常用的无创性检查方法各有优劣之处 ,现以 CAG结果为标准 ,分析核素心肌灌注断层显像 (ECT)和动态心电图(Holter)在诊断冠心病中的价值。1　资料与方法1.1　病例选择　所有患者选自 1994年 11月至 2 0 0 0年 3月间因临床怀疑或诊断为冠心病而在我院心内科住院的患者 ,共 40例 ,男 32例 ,女 8例 ,平均年龄 (5 8.8± 9.6 )岁。其中急性心肌梗死 3例 ,陈旧性…     

我院静脉药物配置中心筹建思路及实施要点

目的给建立静脉药物配置中心提供参考方法通过曲靖市第一人民医院建立静脉药物配置中心探讨相关问题。结果与结论静脉药物配置中心的建立能为临床提供安全、有效的治疗服务，但各医院应根据自己的实际建立符合要求的静脉药物配置中心。     

肺结核病人的家庭护理

1家庭一般护理 1．1居住环境 有条件最好独居一室，卧室朝阳。通风，保持室内空气新鲜，室内摆设要简单，便于清洁；     

应用锥形束CT评价最终等中心标记法定位头颈部肿瘤的摆位误差

目的 应用千伏级锥形束CT(kV CBCT)评价头颈部肿瘤图像引导放疗的摆位误差.方法 选取2009年3月至2011年10月的256例行调强放疗的头颈部肿瘤患者,采用头颈肩面罩固定体位,最终等中心标记法定位,配有LAP可移动式激光定位系统的Philips PQS CT或PhilipsBrilliance CT Big Bore进行CT扫描.CT图像通过网络传输给Varian Eclipse治疗计划系统,用来进行勾画靶区和设计计划.在治疗前使用Varian iX直线加速器的机载影像系统(OBI)行kV CBCT扫描和配准,得出左右、头脚和前后3个方向的摆位误差.结果 473组摆位误差数据呈高斯分布,3个方向的平均误差分别为(-0.6±1.3)、(0.5±1.6)和(0.9±1.7) mm,使用公式M=2.5∑+0.75计算外放边界分别为2.4、2.4和3.4 mm.其中,Big Bore组的288组数据的计算外放边界分别为2.0、2.1和1.7 mm.结论 最终等中心标记法的摆位误差优于参考点标记法,同时为CTV外放PTV的边界提供了有效的依据.