时间及溶血对全血标本中NSE测定的影响

目的神经元特异性烯醇化酶（NSE）的测定受多种因素影响。本实验主要探讨标本保存时间及溶血时NSE测定的影响。方法采用电化学发光法,对34份随机抽取的未溶血的血液标本进行测定,1周后对这34份血样再次测定,其中13份溶血。结果放置1周后,未溶血的标本NSE水平与之前比较差异元统计学意义（P〉0.05）;但在13份溶血标本NSE水平与之前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NSE的测定会因溶血而使结果偏高,不能认为因存放时间延长而使结果偏高。     

30例原发颅内生殖细胞瘤治疗的远期疗效

目的 报告30例原发颅内生殖细胞瘤治疗的远期疗效和探讨其治疗方法。方法 30例先经不同程度肿瘤切除手术后给予放射治疗,放射治疗采用常规分割外照射方法。28例全脑预防照射后缩小照射野到肿瘤区追加放射至肿瘤足量;2例仅做肿瘤区放射治疗。19例做了全脊髓预防照射。未做全脑预防和低剂量脑预防照射的2例出现脑转移（1例合并脊髓转移）做再程放射治疗。结果 全部病例5、10、15、19年生存率分别为93．1％、87．6％、87．6％、68．2％。临床症状缓解率为95％。再程放射治疗的2例中1例生存超过17年,1例出现也超过10年。结论 颅内生殖细胞瘤争取手术治疗的贡献在于减小肿瘤体积并获得病理诊断和分流脑积水,放射治疗是治愈的有效方法。全脑预防照射作为必要治疗措施,脑预防剂量为26－30Gy和肿瘤灶治疗量在50－55Gy为宜。脊髓预防照射可因病情需要选择采用,不可作为常规方法。14岁以下幼年在脑预防照射时要保护垂体,不做脊髓预防照射为好,对原发蝶鞍区肿的放射治疗总量降低到45Gy。     

老年退行性心瓣膜病的误诊分析

近年来,老年退行性心瓣膜病的发病率呈越来越高的趋势,已逐渐受到人们的关注。但因其临床表现缺乏特异性,本病的诊断目前尚无统一标准,故常易误诊。现报道如下5例,在外院及初入我院时均误诊为其他疾病。1　病历摘要1.1　误诊为风湿性心脏瓣膜病2例。例1:患者男性,59岁,劳力性心     

医院感染鲍氏不动杆菌的耐药性调查

目的 探讨医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 219株ABA培养与鉴定严格按照<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验和结果 判读采用CLSI推荐的K-B法和折点标准.结果 ABA在各类标本中检出率居前3位的分别是:痰液和下呼吸道分泌物(68.5%),脓液(11.4%)、脑脊液(10.0%);药敏结果 显示,ABA对常用的14种抗菌药物耐药性已十分严重,对亚胺培南和美罗培南耐药率达到17.8%和18.3%,ABA泛耐药株检出率为3.2%.结论 医院应加强细菌耐药性的监测与控制,预防耐药菌株医院感染暴发流行.     

167例老年原发性高血压病血液流变学的分析

目的 对老年原发性高血压病血液流变学进行分析,探讨高血压患者血液流变学改变的主要特点及变化情况。方法 随机抽取167例来源为我院门诊及住院的老年原发性高血压患者作为观察组。健康对照组135例来自正常体检人员。抽血测定血液流变学参数。结果 老年原发性高血压病组与健康对照组比较,血沉和血沉方程k值间无显著性差异（P〉0．05）．全血粘度（高切、中切、低切）、血液粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积、全血还原粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均极显著升高（P〈0．01）,但红细胞变形指数显著下降（P〈0．01）。结论 老年原发性高血压病患者的血液流变学参数有非常明显的变化。     

112例室间隔缺损患儿的术后护理

室间隔缺损（VSD）是婴幼儿先天性心脏病常见的一种，手术是目前主要的治疗方法。由于患儿年龄小，心肌发育未成熟，呼吸道及心肌结构有其特殊性，患儿营养不良，术前反复呼吸道感染，慢性心力衰竭，手术创伤大，术后病情变化快，因而对术后的临床护理工作提出了更高的要求。有文献报道，婴幼儿术后早期病死率为3％-5％，特别是年龄小于4月，     

TaqMan MGB探针检测HBV DNA C区双突变方法的建立

目的建立简便、灵敏的HBV DNA C区序列中核心启动子（BCP）双突变的检测方法。方法采用Taq-Man MGB探针技术进行双突变的检测,首先根据双突变的序列设计FAM荧光标记的TaqMan MGB探针和配套的引物,对标准阳性对照和标准阴性对照进行扩增检测,确定灵敏度和特异性,然后对临床HBV DNA阳性血清进行扩增检测,并通过PCR产物直接测序验证所建立方法检测结果的准确性。结果该方法检测出HBVDNA BCP双突变序列的灵敏度为3&#215;10^0拷贝/ml的模板,并且可以稳定地从1&#215;10^3拷贝/ml标准阴性对照中检测出1&#215;10^1拷贝/ml的标准阳性对照。结论该技术适用于临床检测血清中HBV DNA C区BCP双突变。     

2010—2020年武汉经开区（汉南区）四类主要慢性非传染性疾病早死概率研究

目的 了解武汉经开区（汉南区）2010—2020年4类主要慢性非传染性疾病（慢性病）早死概率,探索性预测未来变化趋势,为区域慢性病防控策略、综合防控示范区建设提供数据支持。方法 利用2010—2020年武汉经开区（汉南区）户籍居民死亡监测资料,计算慢性病死亡率、4类主要慢性病早死概率,应用对数线性回归模型预测2021—2025年早死概率。结果 2010—2020年武汉经开区（汉南区）户籍人口粗死亡率、年龄标化死亡率均呈下降趋势,分别年均下降2.79%和5.71%,男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性。4类主要慢性病死亡占慢性病死亡比例为90.28%~92.81%,男性、女性4类主要慢性病死亡比例差异无统计学意义（均P>0.05）。4类主要慢性病早死占比呈下降趋势,男性早死占比高于女性（P<0.01）。4类主要慢性病早死概率年均下降7.50%,各年份男性过早死亡概率均高于女性,但年均下降速度略低于女性。对数线性回归模型4预测结果显示,2025年早死概率可能较2020年将下降约12.84%。结论 2010—2020年武汉经开区（汉南区）4类主要慢性病早死概率呈下降趋势,已实现《“健康中国2030”规划纲要》2020年目标,2025年有可能提前实现2030年规划目标。建议进一步落实综合防控策略,关注主要危险因素和重点人群,确保目标实现。     

早期糖尿病患者的中西医结合治疗临床研究

目的：研究中西医结合治疗老年早期糖尿病肾病的临床效果及安全性。方法：随机抽取北京市隆福医院2013年9月26日至2014年12月31日收治的44例早期糖尿病肾病老年患者,分别给予中西医结合治疗、单纯西医治疗。结果：中西医结合治疗的总有效率显著高于对照组,2组均未出现明显的不良反应。结论：中西医结合治疗早期糖尿病肾病,疗效显著,值得在临床推广。     

心肌梗死患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽水平的变化规律

目的　观察未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的急性心肌梗死 (AMI)患者发病后 3个月内的血清I型前胶原羧基端肽 (PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)水平的变化规律 ,以及与QRS记分和 6min步行试验距离之间的关系。方法 :应用放射免疫法测定 2 6例AMI患者发病后第 5 ,15 ,30 ,90天及 2 5例健康人血清PICP和PⅢNP含量。PICP和PⅢNP含量与出院时标准导联心电图QRS记分和第 90天的 6min步行试验距离进行相关分析。结果 :AMI患者第 5 ,15 ,30 ,90天血清PICP和PⅢNP含量均较健康对照组明显升高 (均P <0 0 1) ;PICP和PⅢNP含量与出院时QRS记分和 6min步行试验距离均显著相关 (均P <0 0 0 1)。结论 :未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的AMI患者血清PICP和PⅢNP含量明显增高并持续 3个月以上 ,在一定程度上反映了心肌梗死的面积和心功能状态 ,有助于预测AMI患者的预后。