ST-T异常飞行员的血液流变学指标观察

笔者对22例心电图ST-T异常的歼击机飞行员进行全血粘度比、红细胞压积、血小板牯附率、纤维蛋白原等4项血液流变学指标观察。结果发现全血粘度比、红细胞压积、纤维蛋白原含量升高,与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),提示全血粘度升高与ST-T异常的病理生理过程有关。     

突出放射专业特点 优化病理学教学内容

放射专业是医学影像专业的一部分,它在医疗诊断中占重要地位。由于影像诊断技术的新发展,给有关学科的教学提出了新要求,不但要满足放射诊断教学需要,还要为今后的临床诊断工作打下一定基础。鉴此,我们对放射专业的病理学教学内容进行优化组合,在理论课和实验课的内容和教学方     

大鼠肝硬变门脉高压性瘀证舌脉诊变化的实验研究

用复制的肝硬变门脉高压性瘀证大鼠模型,以探索舌脉变化与合深静脉压、门脉压、门脉血流量之间的关系.结果实验组大鼠形成坏死后肝硬变,以假小叶Ⅲ期病变为主;舌深静脉压力升高,与门脉压升高呈正相关;门脉血流量明显减少,与对照组比较P<0.01.认为肝硬变门脉高压性瘀证的舌脉粗张与细络瘀血主要是因门脉血经门—腔侧支循环回流入上腔静脉,引起上腔静脉阻力增大,压力增高,导致舌的静脉系统回流受阻,舌深静脉压力升高所致.     

中国创伤骨科围手术期血液管理临床指南(2023)

骨科创伤失血量大, 是引起休克、预后不良和死亡的主要原因, 其中多发性骨折、骨盆骨折和股骨骨折等失血尤为严重[1], 出血量常在1 000 mL以上[2-4], 骨盆骨折出血量更是高达5 000 mL[5-8]。近50%的创伤骨科患者入院时已发生贫血、甚至重度贫血, 部分患者在急诊手术前需要输血才能稳定生命[9]。骨科常规手术后贫血的发生率超过80%[10-14], 异体输血率高达45%～80%[10, 15]。贫血会增加患者术后感染率、延长住院时间、延迟术后功能恢复, 进而影响患者术后生活质量, 增加其术后病死率[9]。因此, 围手术期血液管理、尤其是贫血的及时纠正对创伤骨科患者尤为重要。     

中国老年髋部骨折围手术期护理专家共识(2023)

我国老年人口较多, 正在进入高速老龄化时期, 随之与骨质疏松相关的老年髋部骨折发病率激增。老年髋部骨折是指发生于≥65岁人群、由低能量损伤引起的股骨颈骨折、股骨转子间骨折及股骨转子下骨折[1]。老年人群由于各系统生理储备下降, 且常伴有多种合并症, 围手术期护理面临巨大挑战, 易出现谵妄、营养不良、感染、静脉血栓栓塞、低体温等多种问题。优化老年髋部骨折患者围手术期治疗和护理流程, 减少并发症, 降低病死率, 改善老年髋部骨折患者预后是当前研究的重点和热点。在此背景下, 编写此共识旨在为老年髋部骨折患者围手术期护理实践提供具体、可靠的实践标准, 以期为老年髋部骨折患者提供高质量护理。     

左侧视神经管区腺样囊性癌1例

正1病例资料患者男性,66岁,因左眼球突出伴视力下降2年,加重伴左眼疼痛2个月入院。入院时体格检查:神志清楚,左眼睑下垂,左眼球突出、转动不能、失明;右眼正常。MRI示(图1),左侧视神经管区占位性病变,左眼眶肌锥间隙显示不清,左侧视神经稍增粗,视神经管扩大,向后累及左侧海绵窦及中颅窝底脑膜区,强化明显,诊断多考虑炎性假瘤,不排除肿瘤病变。行开颅病变切除术,术中见病变浸润明显,视神经管骨质严重破坏,与视神经分界不清。术后病理示,神经纤维     

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者急性期急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法对2008年1月至2011年12月107例SAP患者进行回顾性分析,观察其不同CT分级、入院24 h内生理学指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间与肺损伤的相关性,并采用单因素x2检验及非条件多因素Logistic回归分析导致肺损伤的危险因素。结果 107例SAP患者并发ALI 39例,其中发生ARDS 16例。ALI/ARDS的发生与SAP的病因、病史时间、CT分级、SIRS、APACHEⅡ分值、Ca2+浓度、白蛋白浓度(ALB)、血糖浓度(GLU)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN)明显相关。进入非条件多因素Logistic回归分析的因素有白蛋白浓度、Ca2+浓度以及SIRS。结论本组资料SAP的ALI/ARDS发病率为36.45%,白蛋白浓度、Ca2+浓度及SIRS是SAP并发ALI的独立危险因素。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

淫羊藿苷修复骨缺损及其作用机制研究

骨缺损治疗一直是困扰骨科的一大难题,由于骨的再生能力有限,大面积的骨缺损常无法自行愈合。淫羊藿苷(icariin, ICA)在骨形成方面的效果明显,淫羊藿含有的ICA是一种黄酮类化合物和活性化合物,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重活性,并且可以通过多种生物材料进行局部递送,促进骨缺损修复,展现出良好的的骨诱导潜力。研究发现,ICA主要通过促进骨形成、软骨形成、血管生成、抑制骨吸收和抗炎作用修复骨缺损。本文就ICA修复骨缺损及其作用机制加以概述,以期为后续研究提供一定参考。     

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导航中的应用指南(2019版)

计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术可以从三维的形态解剖和细胞功能水平进行术前规划和术中侦测,从而导航 肝癌解剖性、功能性、根治性的肝切除术,临床应用证明其有重要的诊疗价值,此项技术现已在全国得到了广泛推广和应用。为 规范计算机辅助联合吲哚菁绿分子荧光影像技术在肝脏肿瘤精准诊疗中的应用,本指南在以下几个方面进行了研究：（1）三维 可视化技术应用流程;（2）ICG分子荧光成像的机制及应用流程;（3）三维可视化和虚拟现实技术的临床应用;（4）ICG分子荧光 影像技术的临床应用。ICG分子荧光成像技术能从分子、细胞水平层面实现肿瘤边界界定、肝段和肝叶切除切线的确定;微小 病灶或转移灶的侦测;术中根据肝脏肿瘤的荧光信号特点,结合术中快速冰冻病理学检查,可初步判定肝脏占位性病变的分化 程度;肝切除后对肝断面进行残留肿瘤病灶和胆漏的检测。计算机辅助联合ICG分子荧光影像技术在肝脏肿瘤诊断和手术导 航中的应用,为肝脏肿瘤的外科治疗提供了一种新的数字智能化外科诊疗技术,该项技术亦将不断改进和完善,为肝脏肿瘤的 精准诊疗展现出良好的应用前景。