改良半肝血流阻断在大肝癌切除中的应用

目的:探讨改良半肝血流阻断在大肝癌切除中的可行性。方法:分别应用改良的半肝血流阻断法(MHVC)与第一肝门阻断(Pringle法)对63例大肝癌病人进行非规则性肝切除,其中MHVC 33例,Pringle法30例。观察不同的肝血流阻断方法对手术时间、术中出血、术后肝功能的影响。结果:两组患者均成功切除肝癌,无死亡病例。两组手术时间、术中出血相比,差异无统计学意义(P>0.05);MHVC术后肝功能恢复快,腹腔引流量少,住院时间短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良半肝血流阻断法同样可以达到传统第一肝门血流阻断减少术中失血的目的,其操作更为简单、易行,对肝脏功能损害的程度较轻,适合于大肝癌合并肝硬化、肝功能代偿欠佳患者的肝切除。     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型,是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血,引起部分心肌缺血性坏死。临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分患者无疼痛）,常并发心衰、休克与心律失常,是心脏猝死的主要原因。近年来,我国发病率有增加的趋势,急性心肌梗死急性期病死率高,严重危害患者的生命。因此,观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。     

愈口宁中土茯苓对大鼠复发性阿弗他溃疡的治疗作用

目的:研究愈口宁(YKN)中土茯苓对于大鼠复发性阿弗他溃疡(RAU)抗炎作用。方法:随机将50只大鼠分为5组：左旋咪唑、模型对照、YKN、YKN-T(YKN去土茯苓)及土茯苓组,每组10只;化学灼烧法建立RAU模型,连续给药7 d。模型对照组给予等体积生理盐水,观察造模后用药1、3、7 d大鼠口腔溃疡状况。麻醉下脱颈处死大鼠,HE染色观察病理变化。蛋白免疫印记法(Western blot, WB)检查溃疡组织中TLR4、PI3K、p-PI3K、AKT、NF-κB、mTOR的蛋白表达量,ELISA法检测IL-6、IL-1β、TNF-α水平。结果:模型对照组大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高(P<0.01),土茯苓组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量显著下调(P<0.01)。WB示模型对照组TLR4、AKT、NF-κB、mTOR蛋白表达量显著上调,p-PI3K/PI3K显著下降,土茯苓组TLR4、AKT、NF-κB、mTOR表达量显著下降,p-PI3K/PI3K显著上升。结论:土茯苓对于RAU大鼠体内炎性因子可以起到调和作用,可能通过抑制相关通路以降...     

肝动脉灌注化疗泵导管脱落至十二指肠1例

患者　男,65岁。因肝右叶原发性肝癌并门静脉癌栓。于2001年1月19日在全麻下施行手术。术中发现肿瘤已无法切除,行瘤体内注射无水酒精(共60ｍｌ),并安置皮下埋藏式化疗泵,经肝动脉内注射美兰,证明患者肝左、右动脉均为独立发出,最后经肝右动脉插入导管而妥善结扎固定,外接泵体埋植于右侧腹壁皮下层。经胃网膜右静脉安置门静脉化疗泵(化疗泵为国产ＭＴ-200型)。术后病理证实为肝细胞癌,患者恢复顺利出院。同年3月患者入院经肝动脉化疗泵注入5 Ｆｕ(0.5),ＣＤＤＰ(20ｍｇ),ＭＭＣ(4ｍｇ)等化疗药,未作栓塞;5月经动脉化疗泵注入ＣＤＤＰ(20…     

子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，糖尿病属内分泌疾病，其临床过程较复杂，合并症多。因此，对子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理十分重要。我院7年来收治子宫肌瘤合并糖尿病患者32例，现报告如下。     

中医概念的逻辑分类

<正> 千百年来,经过历代医家的努力,中医理论在今天已形成一个完整的网络状体系。这个体系的构件是无数个普通的中医学概念,这个网络的联结点是一个个最基本的中     

降钙素原在感染中的应用及相关研究进展

现今多重耐药菌的报道层出不穷,一个重要原因就是抗生素的滥用。在临床,感染的症状和体征不能准确说明病因,造成早期诊断的困难,而提高感染患者的生存率和减少抗生素滥用的关键在于准确地早期诊断。血清降钙素原(PCT)是一种能早期提示感染的生物标志物。对感染性疾病的预测,具有良好的特异度和灵敏度。与传统标志物相比,它能区分细菌感染和非细菌感染。总之,血清PCT能提示感染的类型和程度,指导抗生素的启用和终止,减少抗生素不合理应用。因此,血清PCT在感染中的应用有重要价值。     

腹腔镜在腹部外伤中的应用(附14例报告)

目的探讨腹腔镜在诊断和治疗腹部外伤中的价值.方法对14例腹部外伤患者进行腹腔镜探查和治疗.结果14例均通过腹腔镜明确诊断,12例在腹腔镜下施行手术,2例转开腹手术,全组无并发症和死亡病例.结论腹腔镜不仅是安全、准确的诊断方法,而且是很好的治疗手段.     

子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期护理

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,糖尿病属内分泌疾病,其临床过程较复杂,合并症多.因此,对子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期的护理十分重要.我院7年来收治子宫肌瘤合并糖尿病患者32例,现报告如下.