应用核素标记相对和绝对定量技术对大鼠急性脊髓损伤的蛋白组学研究

急性脊髓损伤(ASCI)是一种严重的神经系统创伤,是致残的主要病因之一[1].我们应用核素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术探索SD大鼠ASCI后0 h和6 h的脊髓差异蛋白的表达. 一、材料与方法 1.一般资料:选用新疆医科大学第一附属医院实验动物中心[许可证编号SCXK(新)2011-0004]提供的2个月龄SD雄性大鼠8只,体质量约250 ～ 350 g(平均300 g).动物实验方法符合动物伦理学要求(伦理审批号20120220005). 2.动物实验分组及模型建立:将8只2月龄SD雄性大鼠随机分2组,即脊髓损伤后0 h组(H-0组)、脊髓损伤后6h组(每组各4只),参照Allen's方法建立大鼠ASCI模型.     

直肠系膜全切除术

外科手术至今仍是直肠癌首选的治疗手段，但各种各样的传统术式对控制局部复发率及提高生存率等方面一直未能令人满意。1982年Heald等首次提出直肠系膜全切除术(total mesorectal excision，TME)后，随着保留自主神经观念的融入和吻合器的使用，TME取得了很好的治疗效果。目前，TME已经成为医学界公认的治疗中低位直肠癌的“金标准”。     

2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关因素研究

目的探讨2型糖尿病脑梗死患者发生院内肺部感染的相关危险因素。方法回顾性分析174例2型糖尿病伴脑梗死患者临床资料,根据其并发院内肺部感染情况分为院内肺部感染组(A组,n=21)和非院内肺部感染组(B组,n=153)。统计2组年龄、性别、体重指数等一般情况,对具有明显差异的单因素行非条件Logistic回归分析,记录相关危险因素。结果 174例2型糖尿病伴脑梗死患者中21例确诊为院内肺部感染,发生率12.1%;年龄、烟酒史、糖尿病史、脑梗死程度、昏迷、侵袭性操作等因素均为2型糖尿病伴脑梗死患者发生院内肺部感染的独立危险因素(P0.05)。结论约12.1%的2型糖尿病伴脑梗死患者治疗后发生院内肺部感染,年龄65岁、入院后昏迷、糖尿病程10a、存在长期烟酒史且治疗中涉及侵袭性操作的中重度脑梗死患者为院内肺部感染高发群体,应引起临床重视,并予以相关防预措施以降低发病风险。     

产房产后出血护理风险管理的效果分析

目的探讨产房产后出血护理风险管理的效果。方法将2014-01—2015-01间收治的280例产妇按照入院顺序分为2组,各140例。对照组分娩期间实施常规护理,观察组在常规护理的基础上实施护理风险管理。观察并比较2组护理效果。结果观察组产妇中出血、产程延长等分娩不良情况发生率(2.86%)低于对照组(9.29%),产妇护理总体满意度评分高于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产房工作中强化护理风险管理对于降低产后出血等分娩不良事件发生率、提高产妇护理满意度和整体护理服务质量等方面具有重要意义。     

皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用

[目的]探讨皮肤钉合器在腹部手术切口皮肤缝合中的应用价值。[方法]将280例腹部手术患者随机分为A组和B组,A组腹部手术切口皮肤采用皮肤钉合器缝合,B组腹部手术切口皮肤常规丝线缝合,对比两组患者切口皮肤缝合时间、切口甲级愈合率及切口感染率。[结果]A组切口皮肤缝合时间明显短于B组,A组切口甲级愈合率高于B组,A组切口感染率低于B组(P<0.05或P<0.01)。[结论]皮肤钉合器用于腹部手术切口皮肤缝合能达到省时、提高切口甲级愈合率及降低切口感染率,值得临床推广应用。     

质粒表达型siRNA对人近端肾小管上皮细胞cubilin表达的抑制作用

目的 观察cubilin siRNA真核表达载体对人近端肾小管上皮细胞(human renal proximal tubular epithelial cell line,HKC)cubilin基因的特异性抑制作用.方法 针对人cubilin基因设计并构建siRNA真核表达载体pSUPER EGFP-C1和pSUPER EGFP-C2,转染HKC,经荧光定量PCR(FQ-PCR)检测cubilin mRNA的表达、不同浓度的人血清白蛋白(HSA)刺激正常HKC及转染重组质粒的HKC 24 h后cubilin mRNA的表达,并通过激光共聚焦扫描荧光显微镜观察HKC对白蛋白摄取情况的变化.结果 FQ-PCR显示HSA刺激正常HKC后cubilin mRNA表达具有剂量依赖性.与正常对照组相比,两个重组质粒均可部分抑制HKC cubilin表达,抑制效率分别为66%和37%,HSA刺激转染pSUPER EGFP-C1、pSU-PER EGFP-C2的HKC后cubiin mRNA水平较正常对照组比较分别下降50%、34%,转染了重组质粒的HKC对白蛋白的摄取明显减少.结论 成功地构建了针对人cubilin基因的RNA干扰真核表达载体,表达型siRNA可抑制肾小管上皮细胞cubilin基因的表达及对白蛋白的摄取.     

左侧肾动脉闭塞合并双侧锁骨下动脉狭窄1例

1 临床资料 患者,男性,41岁,发现血压高3年,左肾萎缩1 d入院.3年前发现血压高,最高达到140/110 mmHg,伴头昏、头痛.当时查双肾B超、血管紧张素、醛固酮、皮质醇节律均正常,予口服科素亚、美卡素等治疗,血压波动在120～130/80～90 mmHg.     

“互联网+”背景下医学院校管理信息系统课程教学改革研究

分析医学院校管理信息系统课程教学中存在的问题,提出教学改革具体措施,包括根据专业特点重新规划教学体系、动态更新教学内容、重视"互联网+"为导向的实践环节、采用多样化教学方式等,有助于提高课程教学质量和效果,提升学生实际应用能力。     

水蛭素治疗以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病的随机对照临床研究

目的：视察以血尿为主要表现的免疫球蛋白A型肾病（immunoglobulin A nephropalhy，IgAN）患者使用水蛭素治疗的近期疗效和副作用。 方法：选择1998～2007年我科经肾组织活检病理证实的以血尿为主要表现的IgAN患者262例，按口服水蛭素（肠溶脉血康胶囊）和潘生丁不同，随机分成水蛭素组和潘生丁组。以尿红细胞形态及计数、24h尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine，Scr）、内生肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）、血脂1项、凝血5项和副作用等为疗效评价指标。 结果：两组患者治疗半年后，水蛭素组尿红细胞畸形率与计数和24h尿蛋白定量均较治疗前显著下降（P〈0．01），且显著低于潘生丁组（P〈0．05）；水蛭素组Ccr较治疗前明显升高。并显著高于潘生丁组（P＜0．01）；水蛭素组患者的血脂也有改善，但差异无统计学意义；水蛭素抗凝作用明显强于潘生丁（P〈0．01）。综合判定，水蛭素组的总有效率、完全缓解率和显著缓解率均显著高于潘生丁组（P＜0．01）。两组发生副作用的病例数均较少，水蛭素组胃肠道不良反应的发生率也显著低于潘生丁组（P〈0．05）。 结论：水蛭素在降低IgAN血尿、蛋白尿和肾脏保护方面比潘生丁更具有优势。     

系膜增生性肾炎中单核细胞趋化蛋白-1的表达和单核巨噬细胞的浸润

目的观察在系膜增生性肾炎(MsPGN)中,单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达和单核/巨噬细胞(MФ)的浸润情况.方法采用免疫组织化学和原位杂交技术观察17例MsPGN患者肾活检组织.结果①轻度MsPGN中,肾小球和肾小管间质中有少量Mφ浸润、MCP-1无明显表达(P＞0.05);②中度MsPGN中,肾小球、肾小管-间质中的Mφ浸润数、MCP-1表达量显著增高(P＜0.01).肾小球MCP-1+细胞数与肾小球内MФ数呈正相关(r=0.90,P＜0.01);MCP-1+小管数与小管间质内MФ数亦呈正相关(r=0.86,P＜0.01).结论①MФ参与中度MsPGN中肾小球和肾间质小管的炎症病变;②肾小球和肾小管间质中浸润的MФ可能受MCP-1趋化作用的影响.