辛伐他汀合用藻酸双酯纳治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的 观察辛伐他汀合用藻酸双酯纳治疗短暂脑缺血发作的临床疗效和不良反应。方法 选择88例短暂脑缺血发作的患者，随机分为2组。治疗组44例，服用辛伐他汀20mg，每晚1次，服用1年，静点藻酸双酯纳150mg，1次／d，连用10d。对照组44例，静点藻酸双酯纳150mg，1次／d，连用10d，两组于治疗前后检测血脂及肝功。结果 治疗组短暂性脑缺血发作次数和缺血性卒中明显减少，两组均无严重不良反应。结论 辛伐他汀合用藻酸双酯纳治疗短暂脑缺血发作疗效好，安全性高。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死50例临床观察

急性心肌梗死严重威胁着人类的健康和生命安全，是急诊科常见的急危重症。如何及时抢救，尽早给药开通梗死的冠状动脉，尽可能的挽救濒死心肌，防止梗死的面积扩大，缩小心肌缺血范围，保持尽可能多的有功能的心肌，进一步降低死亡率，提高患者的生活质量，是我们努力的目标。我院自2005年至今急诊科共收治急性心肌梗死患者80例，尿激酶静脉溶栓50例。转出行介入治疗10例，未溶栓常规治疗20例，现报告如下。     

医院消毒供应中心集中式管理效果评估

我院从2003年8月逐步实施集中供应模式,对实施后的效果进行评价,现报道如下。1方法1·1宣传与沟通宣传集中供应的重要性与必要性,与科室负责人相互沟通,统一认识,取得科主任、护士长的支持。1·2制定实施集中供应的措施根据供应模式的转换制定详细的实施细则及工作流程、质量标准,建立健全规章制度,对各级人员进行岗前培训,明确各级各类人员职责。1·3设备的更新与配置取得医院领导、医院感染办公室、护理部的支持,在原有仪器设备的基础上新购进环氧乙烷灭菌器、干热灭菌器、干燥箱、包装台、封闭式下送回收车数辆、封口机、打码枪等所需的…     

B超介导微波刀凝固止血治疗肝癌破裂13例报告

肝癌破裂出血是原发性肝癌最危险的并发症,在临床上并不少见,破裂可局限在肝包膜下,也可破人腹腔,引起急腹症或失血性休克,约10%的病人因此致死.既往此类病例主要依靠外科手术处理或经肝动脉介入栓塞供血血管[1],达到止血目的,而大部分肝癌病人合并肝硬化,肝功能较差,或合并有黄疸、腹水或有其它并发症,无法做肿瘤切除又不能做血管栓塞,只能姑息保守止血处理,临床预后及病人生活质量并没有明显改善.本科自2004年起应用冷循环微波刀局部消融凝固治疗原发性肝癌13例,止血效果显著,临床疗效良好,报告如下.     

心理护理方式对输液患儿穿刺成功率的效果评价

不同的心理护理方式对不同年龄阶段输液患儿取得良好的效果，有利于提高了穿刺成功率，明显减少了静脉的重复穿刺率，减少了患儿的哭闹声，减轻了患儿及家长的心理压力，使患儿能在和谐、轻松快乐的环境中顺利完成输液，有利于疾病的治疗和康复。     

微波子宫内膜去除术治疗终末期肾病患者顽固性子宫出血疗效观察

女性终末期肾病合并顽固性子宫出血是临床常见且处理十分棘手的高风险病症，处理不当危及患者生命。我院自2001年以来，对17例终末期肾病合并顽固性子宫出血的患者采用了微波子宫内膜去除术（microwave endometrial ablation，MEA）进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下。     

静脉-静脉小流量膜肺治疗中超滤技术的应用

目的评价超滤技术在实验羊静脉-静脉(V-V)小流量膜肺治疗中清除尿素氮的效果和小流量膜肺治疗清除二氧化碳(CO2)和氧合的作用。方法绵羊16只。体质量(20±3)kg。麻醉后气管插管,应用呼吸机,分别于右颈内静脉和股静脉插管,调整呼吸机使实验羊窒息5～8min,建立高碳酸血症模型。随机将实验羊分为膜肺组和膜肺超滤组各8只。二组膜肺治疗的泵流速为30mL/(kg.min)。分别于治疗后30、60、90、120和180min从膜肺前后和股动脉取血做血气分析,测尿素氮,监测血压、心率和肛温等。结果膜肺和膜肺超滤组治疗前、后血压、心率和肛温均无显著差异(Pa>0.05)。二组治疗前股动脉血尿素氮分别为4.8±0.9和4.6±0.7mmoL/L;pH、pa(CO2)、pa(O2)分别为(7.168±0.062)和(7.168±0.085);(10.9±1.6)kPa和(10.8±1.5)kPa;(18.8±2.7)kPa和(18.1±6.7)kPa,二组各项均无显著差异(Pa>0.05)。治疗30、60、90和120min,膜肺组尿素氮基本不变,膜肺超滤组逐渐下降,但二组无显著差异,二组比较有显著差异(Pa>0.05);180min尿素氮分别为(4.9±0.7)和(4.0±0.6)mmoL/L,二组比较差异显著(P<0.05),膜肺超滤组较治疗前也显著下降(P<0.05);二组血pH上升为(7.368±0.040)和(7.342±0.078);pa(CO2)下降为(6.3±0.8)和(6.5±0.9)kPa;pa(O2)为(12.6±2.1)和(13.7±4.4)kPa,以上各项二组间均无显著差异(Pa>0.05)。膜氧合器后二组p(CO2)均较膜氧合器前显著下降,p(O2)和血氧饱和度(SO2)明显上升,但二组间无显著差异(Pa>0.05)。结论在V-V小流量膜肺治疗中超滤的应用能有效清除尿素氮但未造成血液分流,小流量静脉膜肺治疗有效排除CO2和进行氧合。     

先天性心脏病并Kasabach-Merritt综合征1例

患儿，女，2h，因发现皮肤出血点2h入院。第1胎第1产，足月顺产，母亲贫血（血红蛋白60g／L）。无家族史。查体：足月儿貌，反应可，全身弥散性充血性大小针尖至豆粒的鲜红色皮肤隆起物，压之褪色，伴少量瘀斑见图1。双肺听诊正常。心律齐，胸骨左缘2、3肋间可闻及隆隆样杂音。腹部平软，肝脾不大，肠鸣音正常。     

癌胚抗原、唾液酸和单胺氧化酶对食管癌及癌前疾病诊断价值的探讨

<正> 食管癌在我国居消化道恶性肿瘤的第一位,早期缺乏特异性临床表现,就诊时70％以上已属晚期,5年生存率低,因此,早期诊断已成为食管癌防治重点.开展对无症状人群普查是发现早期食管癌的有效途径。本文利用肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、唾液酸(SA)和单胺氧化酶(MAO),对血清进行检测,并对此进行研究,以探讨肿瘤标志物对食管癌的诊断价值。