经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折33例

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:经确诊33例骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折患者,行经皮椎体后凸成形术后,根据患者术前术后侧位X线片测量椎体前缘高度、椎体后凸畸形角度以及疼痛程度的改变.结果:所有病例经过椎体后凸成形术手术治疗,病变椎体高度恢复良好,术前骨折椎体前缘的高度为(9.21±4.85)mm,椎体成形术后为(19.38±4.66)mm(P＜0.05).术前患者的VAS评分为(8.29±1.22)分,术后降至(2.47±0.88)分(P＜0.01).术前患者cobb角为(21.24±6.58)°,术后恢复至(12.12±5.68)°,P＜0.05.随访2～18个月,平均12.3个月,2例患者由于其他疾病导致死亡而失访外,其余患者均获随访.结论:老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形术后,可有效减轻疼痛、恢复病椎高度及矫正脊柱后凸畸形,具有创伤小、疗程短、效果好、并发症少等优点,值得在临床上推广应用.     

双途径化疗对大肠源性库肯勃氏瘤术后患者的疗效观察

胃肠道癌转移至卵巢的肿瘤则称为库肯勃氏瘤[1],临床上较少见。2001年1月至2003年12月,我们对17例大肠源性库肯勃氏瘤患者采用FOLFOX方案(L-OHP CF/5-Fu)静脉化疗及腹腔双途径化疗,取得较好的近期疗效,现总结如下。1临床资料1.1一般资料1993年3月～2003年12月,我科共收治大肠源     

原发性骶前肿瘤的手术切除(附20例临床分析)

目的总结原发性骶前肿瘤的诊断、手术方法及主要并发症。方法回顾性分析20例原发性骶前肿瘤患者资料,临床表现无特异性,经直肠指诊、B超、CT确诊,均行手术切除,其中经腹前切除10例,经骶尾部切除9例,经腹骶尾部联合入路切除1例。结果肿瘤完整切除17例,大部切除3例,其中联合邻近脏器切除3例。发生围手术期并发症7例,其中大出血3例,误伤直肠1例,术后骶尾部切口坏死并感染2例,术后排尿困难1例。16例患者平均随访15(3~36)月,肿瘤完整切除的患者获随访14例,复发2例,死亡1例;大部切除的患者获随访2例,均已死亡。结论原发性骶前肿瘤早期诊断困难,手术时应注意选择合适的入路,良性肿瘤和低度恶性肿瘤应完整切除,并积极防治骶前静脉丛大出血等并发症。     

胃肠道恶性间质瘤的诊治(附2例报道)

胃肠道恶性间质瘤 ( Gastrointestinal stromaltumor,GIST)在胃肠道肿瘤中的发病率很低 ,其在组织发生、临床病理、诊断治疗、预后等方面有着与一般胃肠道肿瘤不同的特点。我院于 2 0 0 1年收治2例 ,结合文献报道进行复习。1　临床资料　　例 1 ,男 ,30岁 ,因直肠平滑肌瘤术后 1 0个月 ,发现直肠肿物 2个月入院。 2 0 0 0年 1 1月患者因大便习惯改变而就诊于外院 ,诊断为直肠平滑肌瘤 ,于1 1月 2 1日行手术完整切除肿瘤 ,术后病理报告同术前诊断 ,未作辅助治疗。2 0 0 1年 7月返院复查 ,直肠指诊发现距肛门 3cm又有一个 1 .0 cm× 1 .0 cm…     

五苓散穴位敷贴治疗脾阳亏虚型痛风35例

目的:观察五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期的临床疗效。方法:35例脾阳亏虚型痛风间隙期患者采用五苓散穴位贴敷的方法治疗。检测35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白等炎性指标变化情况,观察35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后临床证候积分变化情况。结果:所有患者治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后临床证候积分低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后临床证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期,可有效维持患者血尿酸水平及炎症因子水平处于一个较低的稳态水平,改善患者各种临床症状,防止脾阳亏虚型痛风的急性发作。     

自体骨髓富集间质干细胞与羟基磷灰石磷酸三钙材料复合在脊柱融合中的应用

BACKGROUND: The use of bone graft materials can promote bone fusion and enhance the stability of the spine during the spinal fusion. OBJECTIVE: To investigate the effect of autologous bone marrow mesenchymal stem cells with hydroxyapatite/ tricalcium phosphate in the spinal fusion. METHODS: A retrospective analysis of clinical data of 64 patients with spinal fusion was carried out, and these patients were divided into two groups (n=32 per group): control group undergoing autogenous iliac bone grafting and observation group undergoing autologous bone marrow mesenchymal stem cells combined with hydroxyapatite/tricalcium phosphate. All patients were followed up for 12 months, and their recovery conditions about low back pain, spinal fusion and vertebral reset were assessed. RESULTS AND CONCLUSION: The low-back outcome scale scores and excellent rate, Lenke grading and Cobb angle had insignificant differences between the two groups after treatment (P > 0.05). No infection, inflammation and skin irritation occurred in the two groups. The coagulation function, renal function and inflammatory factor levels were at normal levels in all the patients, and there was no difference between the two groups (P > 0.05). These findings indicate that autologous bone marrow mesenchymal stem cells combined with hydroxyapatite/tricalcium phosphate can achieve clinical outcomes equivalent to the autologous iliac bone grafting.      

改良Alamar Blue法检测结直肠微小组织块的活力

背景:Alamar Blue法是测定组织细胞活性的方法之一,目前多数应用在细胞系活力测定方面,尚未见应用于微小组织块活力的评价。目的:采用改良Alamar Blue法评价结直肠正常黏膜组织块和癌组织块的活力。方法:以细胞活力测定的Alamar Blue法为基础,应用单位质量吸光度来评价结直肠正常黏膜组织块和癌组织块的活力。根据检测试剂盒说明书和预实验结果,实验选择0,6,12,18,24,30,36h作为检测时间点,每一例标本分为7组,设空白对照孔。结果与结论:单位质量吸光度能够随培养时间的推移,很好地反映组织块增殖活力的变化趋势,结直肠正常黏膜组织块和癌组织块培养12~24h达到良好的增殖状态,证实改良Alamar Blue法是评价结直肠微小组织块灵敏有效的新型检测方法之一。     

染料木素对HT29 细胞IL-8 分泌及 Akt/NF-κB 活化的影响

目的 观察染料木素对脂多糖（LPS）和人干扰素γ（hIFN-γ）诱导人结肠癌HT29 细胞诱导 产生白细胞介素8（IL-8）中Akt/NF-κB 信号通路的作用,并探讨其可能的作用机制。方法 用噻唑蓝（MTT） 法检测染料木素对HT29 细胞增殖的影响。用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测白细胞介素 1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、IL-8、白细胞介素10（IL-10）mRNA 表达水平,酶联免疫吸附法（ELISA） 检测上清中IL-8 的含量。Western blot 检测细胞p-Akt（S473）、Akt、p-p65、p65 蛋白的表达情况。结果 用量达200μmol/L 的染料木素处理HT29 细胞,未对细胞的增殖产生影响。ELISA 与qRT-PCR 证实染料木 素能降低LPS+hIFN-γ 诱导HT29 细胞转录和分泌IL-8。Western blot 结果表明,染料木素可以抑制LPS+ hIFN-γ 诱导的Akt/NF-κB 的活化。结论 染料木素能够抑制LPS+hIFN-γ 诱导的HT29 中IL-8 的转录 和分泌发挥抗炎作用,可能与抑制Akt/NF-κB 通路的活化有关系。     

肿瘤标志物、临床病理因素与结直肠癌淋巴结转移的关系

目的 探讨结直肠癌（CRC）淋巴结转移与临床病理类型和肿瘤标志物等因素的关系,研究其高危因素。方法 选取2012 ～ 2014 年于广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科499 例行手术治疗的CRC 患者完整的临床资料,对其进行回顾性研究分析,对数据进行单因素分析,有差异的因素进入多因素Logistic 回归分析。结果 患者性别、年龄、肿瘤部位、大体类型浸润及术前CA153 表达水平与淋巴结转移无相关（P >0.05）。术前CEA、CA724、CA199、CA242 及CA125 的表达与淋巴结转移呈正相关（P <0.05）。浸润深度、癌周脉管癌栓、组织学类型及CA242 是影响淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 术前检查肿瘤标志物CEA、CA724、CA199 及CA125 对判断CRC 淋巴结转移有一定的参考价值。