癌症患者及其家属对疾病的认知比较

目的：探讨癌症患者及其家属对疾病的认知差异,为认知干预提供参考。方法：收集患者和家属关注较多的19个问题编制成疾病认知问卷,调查60对首次入院治疗的癌症患者及其家属。结果：患者和家属对以下5个条目回答差异明显,①是否知道诊断（患者知道的占83%,家属知道的占97%,χ^2=5.93,P=0.015）;②是否应该告知患者诊断（87%患者和65%家属认为是,χ^2=7.69,P=0.006）;③患者本人是否必要知道治疗的详细方案（77%患者和62%家属认为有必要,χ^2=8.71,P=0.013）;④应该由谁来决定患者的治疗方式的选择（患者认为由自己决定的占7%,家属认为由患者决定的占17%,χ^2=7.19,P=0.028）;⑤假如治疗只能延缓病程,减轻痛苦,你会怎样选择（患者选择继续治疗的占80%,家属选择继续治疗的占97%,χ^2=8.09,P=0.004）。受教育程度高（χ^2=5.63,P=0.018）和有固定职业（χ^2=4.10,P=0.043）的患者希望被告知详细治疗方案。结论：患者之间以及患者和家属之间在知情及治疗的认知上存在差异,在与他们的交流中,需要区别对待。     

澳大利亚政府对公立医院的以活动为基础的筹资付费方式与启示

基于卫生制度改革的需要,澳大利亚在全国范围内推行以活动为基础的筹资(activity based funding,ABF)付费方式,并于2011年设立独立医院定价管理局作为具体执行机构。ABF付费方式的主要内容包括医疗服务定价、医疗服务分类、临床数据收集和服务成本核算。该方式对我国公立医院资金拨付过程中的支付方式顶层设...     

严重急性呼吸综合征患者的血清免疫学分析

自 2 0 0 2年 11月起 ,我国广东、香港、北京等地相继出现了严重急性呼吸综合征 (SARS)的暴发流行 ,截至今年 5月已累及全球约 3 0个国家和地区。经全球科研人员的通力合作 ,现已正式确认冠状病毒的变种是引起该病的病原体 ,并被世界卫生组织命名为“SARS冠状病毒”。已有研究显示SARS冠状病毒破坏机体细胞免疫系统 ,但对体液免疫系统的影响尚不清楚 ,为此我们对我院收治的SARS患者进行了血清学分析 ,通过测定免疫球蛋白、补体C3、C4及C 反应蛋白 ,研究分析其体液免疫变化。1.对象和方法 :2 0 0 3年 3～ 4月北京协和医院收治的临床…     

病残儿中遗传性疾病106例鉴定结果分析

目的 分析重庆市沙坪坝区近5年医学鉴定的病残儿所患遗传性疾病的种类、发病原因,探讨减少遗传病再发生的防治措施和对策.方法 对我区2003--2007年24个街镇申请病残儿医学鉴定的遗传病进行分类及病因分析.结果 在申请医学鉴定的312例病残儿中有遗传病的106例,其中多基因遗传病84例(79.24%)、单基因遗传病19例(17.92%),其中常染色体遗传病17例占16.04%、X-连锁性遗传病2例(1.89%)及染色体病3例(2.83%).结论 病残儿医学鉴定中,遗传性疾病比例高,种类复杂,对预防遗传性疾病的发生应加强遗传咨询和出生缺陷干预,减少遗传性病残儿的发生.     

深圳市中老年人群脑卒中患病率及影响因素分析

目的 探讨深圳市中老年人群脑卒中的患病率及其相关因素,为脑卒中的防控研究提供依据。 方法 于2013年3月－2015年4月,采用整群抽样的方法选取深圳市3个社区筛查点12 908例40岁及以上常住居民为研究对象,结合问卷调查、体格检查和实验室检查等方法进行筛查,利用logistic逐步回归分析探讨脑卒中患病率主要相关因素。 结果 深圳市中老年人群脑卒中粗患病率为4.06%,男性脑卒中的患病率(5.46%)高于女性(2.89%)(χ²=48.79, P<0.001)。年龄(50岁组: OR=1.72,95%CI:1.23~2.40;60岁组: OR=2.23,95%CI:1.60~3.09;70岁组: OR=3.93,,95%CI:2.81~5.48)、男性(OR=1.74,95%CI:1.38~2.18)、非在婚(OR=1.90,95%CI:1.27~2.84)、无医疗保险(OR=1.51,95%CI:1.21~1,88)、有卒中家族史(OR=2.92,95%CI:2.21~3.86)、饮酒频率(偶尔:OR=0.55,95%CI:0.39~0.79;经常:OR=0.55,95%CI:0.33~0.91)、吸烟(现在吸烟:OR=1.59,95%CI:1.19~2.14;戒烟:OR=2.53,95%CI:1.74~3.70)、口味偏咸(OR=2.41,95%CI:1.96~2.96)、水果摄入不足(OR=1.75,95%CI:1.44~2.14)、奶类及奶制品摄入不足(OR=1.28,95%CI:1.04~1,58)、缺乏体力活动(OR=1.32,95%CI:1.04~1,58)、高血压(OR=1.31,95%CI:1.07~1,61)及高同型半氨酸血症(OR=1.69,95%CI:1.37~2.04)与中老年人脑卒中患病密切相关。 结论 深圳市中老年人群脑卒中患病率较高。影响中老年人脑卒中患病的因素较多,建议针对不同人群特征制定干预措施,以有效地开展脑卒中的防控工作。     

东中西部全科医生工作满意度现状及其影响因素分析

目的比较分析东中西部全科医生的工作满意度现状及影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取3 244名社区卫生服务机构全科医生对其进行匿名问卷调查。结果共纳入3 236例全科医生,其工作满意度平均得分为(34.12±6.56)分,其中东部(34.14±6.17)分、中部(33.99±6.89)分、西部(34.21±6.70)分。地区(中部:β=-0.795;西部:β=-0.600)、性别(女:β=0.509)、文化程度(本科:β=-0.897;硕士及以上:β=-1.549)、职称(中级:β=-0.704;高级:β=-0.804)、收入水平(中等:β=2.425;中等以上:β=2.708)、任职方式(合同工:β=0.532)、是否加班(经常:β=-1.142)、职业发展机会(一般:β=3.821;多:β=7.711)、工作压力(中:β=-0.795;高:β=-1.727)、情绪耗竭(β=-0.110)、去人格化(β=-0.076)和个人成就感受损(β=0.064)是影响全科医生工作满意度的主要因素,不同地区的影响因素不同。结论我国全科医生工作满意度处于中等水平,不同地区差异显著。建议针对不同地区特点,制定相应措施,以提高全科医生的工作满意度,稳定全科医生队伍建设。     

国内外脑卒中流行趋势及影响因素研究进展

摘要：脑卒中已成为威胁全球居民生命健康的重大疾病,是我国亟需解决的重大公共卫生问题。高死亡率、 高致残率、高复发率的疾病特点不仅严重影响居民的生命健康和生活质量,也给家庭和社会造成极大的经 济负担。脑卒中是多种因素长期综合作用引起的疾病,分析脑卒中的流行趋势,明确脑卒中危险因素,进 行积极有效的一级预防,是降低脑卒中发病的重要措施之一。本文针对国内外脑卒中的最新流行趋势和影 响因素研究进展进行了综述,为全面了解脑卒中的流行情况、深入研究脑卒中相关的影响因素,为针对性 地开展脑卒中早期干预提供参考依据。 关键词：脑卒中;流行病学特征;影响因素;干预 中图分类号：Ｒ７４３．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０２ ０１３９ ０６     

格列吡嗪双层渗透泵控释片的制备及体外释放度考察

目的对格列吡嗪双层渗透泵的处方与工艺进行研究。方法以自制片与进口片体外释药数据 ( 2～ 1 6h)的相似因子作为评价指标 ,采用正交设计优化出格列吡嗪双层渗透泵控释片的处方。结果所得优化处方为 :氯化钠 ,1 8mg;助推层聚氧化乙烯 ,4 9mg;羟丙甲基纤维素 ,2 5mg;半透膜重量 ,2 8mg。优化处方的三批样品在 2～ 1 6h内均呈现零级释放特征 (r =0 9989) ,平均释药量为0 2 8mg/h ,与进口片相比具有良好的相似性 (f2 =70 2 )。结论自制片与进口片体外释药行为相似 ,可进一步进行体内释药行为的考察。     

课堂提问初探

目的：探讨生理学教学中巧妙地运用课堂提问，课动学生学习积极性的有效方法。方法：提问要难易适度，符合广泛性；提问要紧扣教学内容，发创造性，提问要看准时机，注意灵活性，提问要讲究技术，注意趣味性；提问要给予恰当的评价，注意鼓励性，结果：生理学教学中巧妙地运有课堂提问，以激发学生的学习兴趣，产生强烈的求和欲望，使学生做到既动脑又动口，好学、乐学。结论：巧妙地运用课堂提问，是活跃课堂和启发学生思维的有效方法，能充分调动生的学习积极性，主动参与课堂教学。