我国全科医生离职意愿及其影响因素分析

目的 了解我国全科医生离职意愿现状,分析影响全科医生离职意愿的主要因素。 方法 于2017年10月—2018年2月,运用分层随机抽样方法在我国东、中、西部每个调查地区的社区卫生服务中心(东部:北京市、上海市、广东省和浙江省;中部:湖北省、黑龙江省、河南省和安徽省;西部:四川省、贵州省、云南省和内蒙古自治区)随机抽取3 244名全科医生进行微信问卷调查。采用自行设计的《全科医生职业吸引力调查表》进行调查,问卷内容包括全科医生的基本情况、工作满意度、职业倦怠和离职意愿情况4个部分,离职意愿调查量表参照Michael和Spector编制的医护人员离职意愿量表翻译修订。运用χ2检验比较全科医生离职意愿在不同组间的分布差异,采用多因素logistic逐步回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 调查结果显示,35.20%的全科医生离职意愿较高,其中东部33.69%、中部39.24%、西部33.20%。多因素logistic逐步回归分析结果显示,男性、中部地区、年龄小、学历高、合同制、物质满意度低、成长满意度低、情绪耗竭严重、去人格化程度高是离职意愿高的主要影响因素。 结论 我国全科医生的离职意愿较高,影响全科医生离职意愿的因素复杂,建议拓展全科医生职业发展前景,提高全科医生薪酬待遇,增加全科医生岗位吸引力,重视全科医生职业心理健康,以降低全科医生的离职意愿。      

68例高血压患者动态血压监测分析

对高血压患者动态血压监测能较好地评价休息及活动时血压的总体水平和昼夜节律,可指导降压治疗、评价降压药物的疗效。现将我院68例高血压患者动态血压监测分析如下:1 资料及方法1.1 一般资料:68例高血压患者均符合WHO高血压诊断标准;年龄33~78岁,平均56.4±11.2岁;男52岁,女16例;其中Ⅰ期36例,Ⅱ期24例,Ⅲ期8例。1.2 方法:(1)血压测量方法:偶测血压(CBP)为当日动态血压监测前诊室血压。24小时动态血压监测(ABPM)采用日本产     

羟基喜树碱纳米脂质载体的制备及体外释放

采用“熔融乳化-高压均质法”制备以PEG40硬脂酸酯、PEG100硬脂酸酯修饰的纳米脂质载体PEG40-NLC和PEG100-NLC，并考察释放装置、NLC中脂质材料用量及释放介质流速对体外释放的影响。结果表明，PEG40-NLC和PEG100-NLC在桨-反向动态透析法和流通池-动态透析法中的释放曲线相似，而在转篮-动态透析法中的释放曲线与前二种装置的释放曲线均有显著性差异。随着NLC脂质材料用量增大，释放过程中药物扩散作用增强。对流通池法，释放介质流速增大，药物的释放加快。     

中国急诊科护士职业倦怠现状及其空间分布研究

目的：分析我国急诊科护士职业倦怠现状及空间分布规律,为全国急诊科护士职业倦怠政策干预提供参考。方法：于2019年7—9月通过多阶段分层抽样,在全国抽取20 136名急诊科护士进行问卷调查。基于地理信息系统(GIS)技术与空间分析方法,采用GeoDa 1.18软件进行分析。结果：我国急诊科护士职业倦怠三个维度平均得分为30.53±15.30、11.89±7.21、32.53±13.32,轻度5 965人(29.6%),中度4 804人(23.9%),重度6 860人(34.1%)。空间自相关分析显示,职业倦怠三维度得分和总分均值的全局莫兰指数分别为0.203(P=0.012)、0.007(P=0.358)、0.338(P=0.006)、0.247(P=0.003)。结论：我国急诊科护士职业倦怠发生率较高,在空间分布上差异明显,亟需受到相关部门的重视,特别是东北、华北地区需重点关注。     

张口固定联合唇剂量限制对鼻咽容积调强放疗患者口腔剂量及毒性影响：基于103例鼻咽癌分析

摘 要：［目的］ 探讨张口固定联合唇剂量限制对减少鼻咽容积调强放疗患者口腔剂量及黏膜毒性的影响。［方法］ 回顾性分析103例鼻咽癌患者资料（实验组52例,对照组51例）,对照组采用常规热塑膜固定体位,实验组加用口咬器固定及限制唇平均剂量小于25 Gy。收集两组患者口腔、舌根、舌体、颊黏膜、咬肌及颌下腺的体积剂量学参数,以及两组患者放疗开始后出现Ⅱ级及以上口腔黏膜损伤发生的时间。［结果］ 实验组颊黏膜、口腔、舌根及咬肌的平均剂量均低于对照组（30.45 Gy vs 34.09 Gy,34.72 Gy vs 37.58 Gy,40.76 Gy vs 42.90 Gy,37.63 Gy vs 38.71 Gy,P均<0.05）。实验组及对照组患者发生Ⅱ级及以上急性口腔黏膜炎的比例分别为48.08%和82.35%（P<0.001）,平均发生时间为放疗开始后的（24.44±8.90） d和（18.07±9.43） d(P=0.01)。［结论］ 张口固定联合唇剂量限制能降低鼻咽癌容积调强放疗患者Ⅱ级及以上急性口腔黏膜损伤的发生比例,并推迟其发生时间。     

乡镇卫生院院长继续教育的探索

目的：探讨乡镇卫生院院长的继续教育，为开展乡镇卫生院院长继续教育提供经验。方法：制订对乡镇卫生院院长继续教育的教学计划，举办乡镇卫生院院长培训班并实施教学计划，结果：通过举办乡镇卫生院院长培训班，使学员掌握现代管理和技术，提高领导素质，达到乡镇卫生院领导岗位的要求。结论：阐述了乡镇卫生院院长继续教育的实施体会，尚存的不足及实施对策。     

并殖吸虫的分类学研究

并殖吸虫分布广泛,种类繁多,对人畜危害较大。80年代以来,对并殖吸虫的分类学研究日益深入,并取得了一些进展,但仍存在许多分歧。本文仅对其分类学研究作一综述。     

我国全科医生留职意愿现状及影响因素分析

目的 了解我国全科医生留职意愿现状和影响因素,为稳定全科医生队伍提供参考.方法 于2021年3-5月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在我国东、中、西部随机抽取4 632名全科医生进行问卷调查.结果 共纳入4 578名全科医生,其留职意愿平均得分为(21.67±4.05)分.工作地在中部(β=-0.07)或西部(β=-0...     

醋甲唑胺眼用混悬剂的家兔房水药动学

醋甲唑胺是一种碳酸酐酶抑制剂类的抗青光眼药物,其口服制剂被广泛应用于临床。为减少其全身不良反应,研究开发可局部给药的醋甲唑胺眼用混悬剂,并以醋甲唑胺口服片剂为对照,采用微透析技术研究其在家兔房水中的药动学。将药物在一定条件下球磨后,以一定浓度的卡波普940(处方1)或卡波普974(处方2)为助悬剂可以制得符合中国药典要求的均一、稳定的眼用混悬剂。家兔眼内药动学结果显示：处方1(含0.4%卡波普940)的药动学参数为：AUC=(109 838.3±28 081.26) ng·min/mL,c_max=(1 535.60±125.75) ng/mL,t_max=(50±8.66) min;处方2(含0.45%卡波普974)的药动学参数为：AUC=(116 803.1±21 015.71) ng·min/mL,c_max=(1 399.78±136.45) ng/mL,t_max=(30±0.00) min;市售醋甲唑胺片（尼目克司）的房水药动学参数为：AUC=(59 197.07±10 020.72) ng·min/mL,c_max=(313.96±6.57) ng/mL,t_max=(85±17.32) min。处方1和处方2的AUC分别是市售片剂的1.86倍和1.97倍(P<0.05)。结果表明,醋甲唑胺的眼用混悬剂可以显著提高药物在眼内的生物利用度,达到了局部用药制剂的设计要求。