异位妊娠药物保守治疗疗效观察

目的：探讨甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及不良反应。方法：58例异位妊娠患者随机分为单用甲氨喋呤组（A组）和甲氨喋呤联合米非司酮组（B组）,对两组疗效及不良反应进行比较。结果：A组治愈率82．1％,B组治愈率90．0％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。血β—HCG值下降至正常的时间分别为（20．32±2．14）d、（14．62±1.36）d,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。B组不良反应发生率（16．4％）明显低于A组（35．7％）,P〈0．05。结论：甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠安全有效。     

腘窝固定法减少宫颈癌外照射放疗摆位误差的价值

摘 要：［目的］ 通过对比传统真空垫固定法与腘窝固定法在宫颈癌外照射放疗中摆位误差的优劣,探索一种简单有效的体位固定方法。［方法］ 两组宫颈癌患者分别采用传统真空垫固定法（传统组）和腘窝固定法（改进组）,通过Varian TrueBeam治疗系统的锥形束CT（CBCT）在治疗过程中定期采集摆位误差数据用于比较分析,并依据Van Herk外扩边界计算公式计算两种固定法的计划靶体积（PTV）外扩值。分别以两种外扩值建立新的PTV并计算危及器官照射体积。［结果］ 传统组与改进组X/Y/Z轴向上PTV外扩值分别为0.63cm、0.65cm、0.76cm 和0.61cm、061cm、0.58cm。依据改进组外扩值建立靶区可以显著减少PTV及膀胱、直肠、小肠、骨盆的照射体积（P值均为0.000）。改进组降低了Y轴上误差的倾向性（P值为0.029）,缩小了向左,向头、向腹部及向背部的误差大小,传统组及改进组在上述4个方向上的误差分别为：(0.29±0.20)cm、(0.25±0.23)cm、(0.27±0.18)cm、(0.30±0.26)cm和(0.22±0.16)cm、(0.17±0.13)cm、(0.18±0.17)cm、(0.23±0.17)cm,P值分别为0.001、0.000、0.001和0.001。［结论］ 腘窝固定法缩小了宫颈癌外照射放疗所需PTV外扩值,减少了PTV及正常器官照射体积,是一种有效的体位固定方法。     

小剂量健择联合顺铂方案在鼻咽癌放疗中的增敏价值

[目的]研究每周小剂量健择 顺铂方案(GP)化疗在局部晚期鼻咽癌放射增敏的临床疗效及可行性。[方法]2003年3月至2006年10月,32例初治鼻咽癌患者放疗过程中接受4～7个疗程GP方案增敏化疗。化疗剂量:顺铂12.5mg/(m2·w)、健择125mg/(m2·w)。放疗剂量:鼻咽原发病灶(GTVnx)DT70Gy～76Gy/35～38次,7～8周,颈部淋巴结病灶(GTVnd)DT70Gy/35次,7周,亚临床病灶(CTV)DT50Gy/25次,5周;分别观察GTVnx、GTVnd消失时的放疗剂量,采用RTOG评分标准评价治疗过程的急性放射性反应。[结果]放疗结束时GTVnx、GTVnd完全缓解率分别为93.75%(30/32)和91.67%(22/24),GTVnx、GTVnd消失所需的放射剂量分别为(43.93±12.50)Gy和(48.86±13.69)Gy。无Ⅳ级毒副反应发生。[结论]小剂量GP方案明显增强鼻咽癌的放射敏感性,提高放疗增益,不增加急性放射反应,对晚期鼻咽癌值得进一步研究。     

美林(小儿布洛芬混悬液)与复方阿斯匹林的比较

1资料与方法 1.1病例选择,男150例,女120例,肛温:39.5～40.6℃,所有患儿均同时用抗生素静滴治疗.年龄:1～2岁56例,2～3岁84例,3～6岁96例.随机分两组,小儿APC组100例,美林组168例. 1.2药物选择,美林由上海强美公司提供,每m1含布洛芬0.5mg,患儿给药前平均体温为39.72±0.21℃,按每次0.25～0.50ml/kg口服:小儿APC给药前平均体温为39.69±0.36℃,按每次10mg/kg口服. 1.3疗效判定记录首次用药后30分钟、1小时、2小时、3小时、4小时、6小时、8小时的体温变化.退热评定标准:显效--用药后6小时体温下降>1.0℃,有效用药后6小时体温下降0.5～1.0℃;无效--用药后6小时体温下降<0.5℃或未下降或上升.     

鼻咽癌患者生活质量测评量表及影响因素

鼻咽癌（NPC）患者的生活质量（QOL）日益引起人们的重视，其中QOL测评量表和影响因素是研究热点。NPC疾病本身及多种非躯体因素都会对患者的QOL产生影响。现综述目前NPC患者QOL测评所采用的量表及相关影响因素。     

匹维溴铵的合成

目的研究肠易激综合征治疗药物匹维溴铵的合成工艺。方法以诺卜醇为起始原料,与4-(2-氯乙基)吗啉缩合,氢化后再与2-溴-4,5-二甲氧基溴苄反应制得目标化合物。结果以诺卜醇计三步反应总收率83.3%,目标化合物的结构经元素分析、红外、核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、DEPT-135、HMQC和HMBC、质谱确证。结论该方法条件温和、操作简单、收率高,适合工业化生产。     

我国全科医生职业认同现状及其影响因素

目的:了解我国全科医生的职业认同现状,并分析影响因素,为稳定全科医生队伍,提高基层医疗卫生服务质量提供理论依据和政策建议.方法:2017年10月-2018年2月,采用多阶段分层随机抽样的方法,在我国东、中、西部随机抽取3244名全科医生进行微信匿名问卷调查.结果:共纳入3236名全科医生进行研究,职业认同度总分为52(...     

新型口服给药技术的研发进展

口服是目前临床最常用的给药途径.但是,受限于药物分子本身的理化性质、药代特征以及人体复杂的生理环境,单纯依靠普通的制剂技术往往难以充分发挥药物分子的临床治疗效果.近年来,随着制药领域新技术的发展,运用纳米晶、脂质制剂、过饱和固体分散体等给药技术,可改善难溶性小分子药物的溶解性,提高其口服吸收;采用吸收促进剂、酶抑制剂等...     

体检人群体成分与高血压患病风险关系研究

目的 探讨体成分与高血压患病之间的关系。方法 选取2018年1—7月期间在河南省某三甲医院体检科进行体检的人群为研究对象,采用生物电阻抗方法测定体质指数(body mass index,BMI)、体脂百分比、腰臀比、内脏脂肪下面积(visceral fat area,VFA)等体成分指标,另测量体检人群血压等。分析体成分指标与高血压患病风险之间的关系。结果 本次共纳入研究对象2 803例,高血压检出率为26.58%。logistic回归分析显示,男性(OR=2.26,95%CI:1.63~3.14)、年龄越大(OR=1.07,95%CI:1.05~1.66)、腰臀比超标(OR=1.32,95%CI:1.06~1.08)、BMI≥24.0 kg/m²(OR=1.33,95%CI:1.02~1.72)和VFA越大(OR=1.01,95%CI:1.01~1.02)的体检人群罹患高血压的风险越高。腰臀比、BMI和VFA对男女高血压患病的预测截点分别为0.93、25.20 kg/m²、84.95 cm²和0.87、22.73 kg/m²、96.25 cm²。结论 体脂比、腰臀比、VFA与高血压的患病有明显相关性,VFA对高血压预测作用最大,为建立高血压的一级预防提供了重要参考。     

难溶性药物渗透泵型控释制剂的研究进展

本文从膜厚度、膜的的机械穿透系数、包衣膜内外的渗透压差和药物溶解度四个方面,将难溶性药物制备渗透泵型控释制剂的研究进行了归纳总结。本文归总之研究,也为中药制剂研究提供了参考。