小剂量健择联合顺铂方案在鼻咽癌放疗中的增敏价值

[目的]研究每周小剂量健择 顺铂方案(GP)化疗在局部晚期鼻咽癌放射增敏的临床疗效及可行性。[方法]2003年3月至2006年10月,32例初治鼻咽癌患者放疗过程中接受4～7个疗程GP方案增敏化疗。化疗剂量:顺铂12.5mg/(m2·w)、健择125mg/(m2·w)。放疗剂量:鼻咽原发病灶(GTVnx)DT70Gy～76Gy/35～38次,7～8周,颈部淋巴结病灶(GTVnd)DT70Gy/35次,7周,亚临床病灶(CTV)DT50Gy/25次,5周;分别观察GTVnx、GTVnd消失时的放疗剂量,采用RTOG评分标准评价治疗过程的急性放射性反应。[结果]放疗结束时GTVnx、GTVnd完全缓解率分别为93.75%(30/32)和91.67%(22/24),GTVnx、GTVnd消失所需的放射剂量分别为(43.93±12.50)Gy和(48.86±13.69)Gy。无Ⅳ级毒副反应发生。[结论]小剂量GP方案明显增强鼻咽癌的放射敏感性,提高放疗增益,不增加急性放射反应,对晚期鼻咽癌值得进一步研究。     

难溶性药物渗透泵型控释制剂的研究进展

本文从膜厚度，膜的机械穿透系数，包衣膜内外的渗透压差和药物溶解度四个方面，将难溶性药物制备渗透泵型控释制剂的研究进行了归纳总结，本文归总之研究，也为中药制剂研究提供了参考。     

国内外老年人结核病流行趋势及影响因素研究进展

老年人群结核病已成为全球亟待解决的重大公共卫生问题,其高发病率、高患病率、高不良反应率和高死亡率的疾病特点严重影响了老年人群的晚年生活与健康。结核病兼具慢性病和传染性疾病的特征,受多种因素影响,分析老年人结核病的流行病学特征,明确老年人结核病的危险因素,对老年人结核病的防控有重要指导价值。本文对国内外老年人结核病的流行趋势和影响因素进行了综述,为老年人结核病进一步的研究和干预提供了参考依据。     

中国社区全科医生心理资本现状及影响因素研究

背景 心理资本会对个体态度、行为和绩效产生明显影响,而目前关于全科医生心理资本及其相关因素的研究较为有限。目的 了解中国社区全科医生心理资本现状和影响因素,为基层卫生人力资源管理提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,于2021年3—5月,在中国东、中、西部各随机各抽取5个省（自治区、直辖市）,在其社区卫生服务机构名单中各随机抽取40家社区卫生服务机构,并在调查当日于每家社区卫生服务机构的值班表中随机抽取40%在岗的全科医生（4 632例）进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、工作场所暴力、心理资本3个部分,采用一般描述性分析、秩和检验、广义线性回归方法进行统计分析。结果 共纳入4 376例社区全科医生,心理资本总得分为104(20)分,总均分为4.33(0.83)分,高于理论中间值3.50分。地区[中部（b=1.355）]、年龄[40～49岁（b=2.609）,≥50岁（b=4.035）]、婚姻状况[在婚（b=1.801）]、执业地点[农村（b=2.088）]、行政职务[无（b=-1.734）]、每周工作时间[>50 h(b=2.743)]、日均诊疗量[20～39人次（b=2...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间居民居家隔离意愿的影响因素分析——基于结构方程路径分析模型

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间居民的居家隔离意愿及影响因素,对我国未来面对突发卫生事件时采用有效的措施引导居民自觉遵守国家政策有重要意义。方法 基于方便抽样的调查方法,采用居民居家隔离意愿调查表,调查我国18周岁以上的居民共3 270人,采用AMOS 21.0进行结构方程路径分析模型的构建、拟合和评价。结果 建立居民居家隔离意愿标准化路径模型。居民当前健康状况、对国家应急响应满意程度、对隔离措施认可程度、对新型冠状病毒肺炎了解程度4项因素对居家隔离执行情况产生直接影响,标准化路径系数分别为0.086（95%CI:0.016～0.073）、0.097（95%CI:0.127～0.203）、0.277（95%CI:0.029～0.137）、0.286（95%CI:0.063～0.087）。结论 我国在落实居家隔离等突发卫生应急政策时应及时、高效地做出响应,并提升居民对其的认知程度和对政策的理解水平。     

匹维溴铵的合成

目的研究肠易激综合征治疗药物匹维溴铵的合成工艺。方法以诺卜醇为起始原料,与4-(2-氯乙基)吗啉缩合,氢化后再与2-溴-4,5-二甲氧基溴苄反应制得目标化合物。结果以诺卜醇计三步反应总收率83.3%,目标化合物的结构经元素分析、红外、核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、DEPT-135、HMQC和HMBC、质谱确证。结论该方法条件温和、操作简单、收率高,适合工业化生产。     

生理学名词教学的几个体会和思考

目的：探讨在生理学名词的教学中，强化学生记忆、提高课堂吸收率，培养学生思维能力的有效方法。方法：在生理学名词在教学过程中，应着重引导学生在理解，应用中进行记忆；要尽量用一些直观，形象的方法来降低学生对生理学名词的陌生感，减少理解和记忆地难度；不能单纯使学生机械性地获取知识，重要的是调动学生的主动参与意识，提高思维能力。结果：在生理学名词教学中运用以上教学方法，即能有效地强化学生对生理学名词的记忆，又有效地提高了学生的主动参与意识，活跃学生的思维。结论：生理学名词的教学，不应该片面追求学生是否能正确说出，背出、写出某一名词的概念，应该使学生对生理学名词不但达到记忆层次目标，还要达到相应的理解，应用层次目标。     

我国西部地区全科医生工作满意度及其影响因素分析

背景　全科医生作为全科医疗服务的主要提供者,在基层医疗卫生服务中发挥着举足轻重的作用,分析其工作满意度及影响因素,对于改善全科医生素质、稳定全科医生队伍及提高全科医生服务水平具有重要意义。目的　了解西部地区全科医生的工作满意度现状及其影响因素。方法　于2017年10月—2018年2月,采取多阶段分层随机抽样法抽取西部地区社区卫生服务机构（社区卫生服务中心和社区卫生服务站）全科医生1 050例为研究对象进行问卷调查。问卷内容包括全科医生基本情况和工作满意度。采用宋奎勐修订的工作满意度量表进行工作满意度测量,包括物质满意度、关系满意度、成长满意度和整体满意度4个维度。采用二分类Logistic回归分析全科医生工作满意度的影响因素。结果　1 036份（98.67%）西部地区全科医生问卷被视为有效。西部地区全科医生的工作满意度总均分为（37.39±7.35）分,654例（63.13%）全科医生工作满意度总分较高（≥36分）。其中,西部地区全科医生的物质满意度平均分为（11.86±2.71）分,关系满意度平均分为（13.18±2.52）分,成长满意度平均分为（9.17±2.37）分,整体满意度平均分为（3.18±0.79）分。单因素分析结果显示,不同性别、学历、任职方式、加班情况及收入水平全科医生工作满意度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,任职方式、加班情况及收入水平是西部地区全科医生工作满意度的影响因素（P<0.05）。结论　西部地区全科医生的工作满意度较高,任职方式、加班情况及收入水平是其影响因素。因此,建议改善薪酬结构,适当减少工作任务量,有效缓解全科医生工作压力,推行“去编制化”政策,激发全科医生的工作积极性,以提高全科医生工作满意度。     

新的疫苗技术——鼻腔疫苗

综述了鼻腔疫苗给药的研究进展及原理,重点介绍了鼻腔免疫佐剂及给药装置的研究进展.     

西部地区全科医生离职意愿及影响因素分析

目的 研究我国西部地区全科医生离职意愿情况,分析影响西部地区全科医生离职意愿的因素,为相关工作决策提供参考。方法 采用多阶段随机抽样法对我国西部地区的全科医生样本进行问卷调查,运用二元Logistic回归进行多因素分析。结果 西部地区全科医生样本的离职意愿总均分为(2.47±0.73)分,在全部1 036例样本中,离职意愿高者共344例,占33.20%;单因素分析表明,全科医生离职意愿的组间比较在不同性别、学历、个人收入水平、加班情况、工作压力和职业发展机会当中差异均有统计学意义;多因素Logistic逐步回归分析表明,男性、年龄更小、学历更高、工作压力更大、物质满意度和成长满意度更低、情绪耗竭更高的全科医生离职意愿更高。结论 我国西部地区离职意愿高的全科医生占比偏高,其离职意愿受多重因素影响;建议及时深入地了解和关注西部地区全科医生的职业现状,有针对性地采取措施以缓解其工作压力和职业倦怠,从而提高全科医生的工作满意度和职业吸引力,进一步壮大我国的基层医疗卫生队伍。