下呼吸道感染死亡病例痰培养及药敏试验分析

目的 了解下呼吸道感染死亡病例的痰菌状况。方法 对72例下呼吸道感染患者痰菌分离，经培养鉴定共取得121株致病菌，药敏试验采用K-B纸片法，结果 G^-菌占72.7%，主要致病菌依次为铜绿假单胞菌24.0%，金黄色葡萄球菌20.7%，产气杆菌19.0%，药敏结果表明细菌耐药明显增强，亚胺培南，环丙沙星，头孢哌酮/舒巴坦为大多数细菌敏感。结论 下呼吸道感染死亡病例的致病菌仍G^-菌为主，产气杆菌检出率高，细菌耐药性明显增强，今后应加强病原菌培养及药敏5监测以指导临床科学使用抗生素。     

FISH技术检测hTERC基因对宫颈上皮内瘤变发展的前瞻性评估

端粒酶RNA(human telomerase RNA component,hTERC)基因位于3号染色体长臂,在各级宫颈病变均有一定的表达,对于高级别宫颈病变的诊断,有较高的敏感度、特异度及阳性预测值。采用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)对hTERC基因进行检测,在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的筛查、诊断和治疗中均有较好的辅助作用。     

气道分泌液瘦素测定对慢性阻塞性肺疾病危重患者的评估意义

目的研究56例COPD急性加重期的危重患者气道局部瘦素(Leptin)水平,并根据预后分成存活组与死亡组进行对照分析。方法研究对象为因严重呼吸衰竭而作气管插管或切开的COPD急性加重期危重患者,用纤维支气管镜吸取气道分泌液作瘦素测定,测定方法采用放射免疫分析。结果COPD急性加重期患者死亡组气道局部瘦素水平显著高于存活组(P<0.001);而在存活组中,气道局部瘦素水平又随患者病情好转稳定而显著下降(P<0.01)。结论气道局部瘦素水平升高预示COPD病情严重,而在治疗过程中气道局部瘦素水平也可随病情的好转而显著降低。     

老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌分析

目的 了解老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌分布及耐药特点.方法 收集近5年来医院老年患者院内下呼吸道感染死亡病例病原菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 分离出112株病原菌中,革兰阴性菌占79.5%,革兰阳性菌占20.5%,主要病原菌为铜绿假单胞菌19.6%、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)18.7%、鲁氏不动杆菌11.6%;常见病原菌耐药率明显增高.结论 老年患者下呼吸道医院感染死亡病例病原菌仍以革兰阴性菌为主,但CNS明显上升,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率高达100.0%.     

Gd-DTPA标记骨髓间质干细胞在脊髓损伤模型中的磁共振示踪研究

目的 探讨用钆-二乙烯三胺五乙酸(Gd-DTPA)标记大鼠骨髓间质干细胞(MSCs)用于细胞示踪的可行性.方法 用jetPEITM-FluoF结合Gd-DTPA形成顺磁性颗粒,标记MSCs,电镜观察标记情况,并用MTT法测定标记细胞的活力.对标记的细胞进行体外和大鼠脊髓内磁共振成像(MRI).结果 Gd-DTPA可高效标记MSCs,同时对MSCs生长无影响.体外及MSCs移植大鼠脊髓损伤模型MRI T1wI均显示,标记细胞呈高信号强度.结论 Gd-DTPA成功标记的MSCs在体外和大鼠脊髓组织内均可检测到明显的MRI信号强度改变.Gd-DTPA可以用于MSCs标记的MRI示踪.     

老年人下呼吸道医院感染病原菌分布及耐药性变迁

下呼吸道感染是最常见的医院感染，是老年人的主要死亡原因之一，其病原谱和耐药性随时随地不断发生变化，为监测我院老年科呼吸病房下呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性的变迁，收集我科老年患者下呼吸道医院感染病原菌1249株进行分析，现报道如下。     

BMSCs脑内移植改善AD小鼠学习记忆功能的分子机制研究

目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)脑内移植对阿尔茨海默病(AD)小鼠学习记忆能力及病理改变的影响,并对其分子机制进行探讨。方法:将C57/BL6野生型(WT)小鼠和C57/BL6 APP/PS1转基因(Tg)小鼠随机分为4组:WT/PBS组、WT/BMSCs组、Tg/PBS组及Tg/BMSCs组,侧脑室注射法将PBS或BMSCs注入小鼠脑内。术后第3天起进行持续8 d的Morris水迷宫实验以检测小鼠认知能力。术后第10天取材,组织免疫荧光染色检测小鼠脑内小胶质细胞的激活;real-time PCR检测CX3C趋化因子配体1(CX3CL1)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)、IL-1β、TNF-α、Nurr1、YM1、胰岛素降解酶(IDE)和基质金属蛋白酶9(MMP9)的mRNA表达;ELISA检测脑组织匀浆CX3CL1和Aβ42的含量;Western blot检测突触后致密蛋白95(PSD95)、突触小泡蛋白(SYP)、p85和p110蛋白表达以及Akt磷酸化水平的变化。结果:术后第10天,在APP/PS1小鼠海马区附近观察到移植的BMSCs。水迷宫实验结果显示,与WT/PBS组小鼠相比,Tg/PBS组小鼠逃避潜伏期明显延长(P0.01),BMSCs移植治疗后APP/PS1小鼠逃避潜伏期明显缩短(P0.05);与Tg/PBS组相比,Tg/BMSCs组CX3CL1在海马区的mRNA水平(P0.01)及皮质区的蛋白水平(P0.05)明显增加;BMSCs移植可以促进WT和Tg小鼠脑内小胶质细胞的激活,同时M2型小胶质细胞表面标志物YM1的mRNA表达上调(P0.05)。Tg/PBS组与WT/PBS组相比,皮质区和海马区TNF-α的mRNA表达明显升高(P0.05),皮质区Nurr1的mRNA表达降低(P0.01);而与Tg/PBS组相比,Tg/BMSCs组皮质区的TNF-α(P0.01)mRNA表达降低,CX3CR1和Nurr1的mRNA表达明显上调(P0.05),海马区TNF-α和IL-1β的mRNA明显下调(P0.05),CX3CR1和Nurr1的mRNA表达明显增加(P0.05)。此外,Tg/BMSCs组的PSD95、p85和p110蛋白表达及Akt的磷酸化水平均较Tg/PBS组明显增加(P0.05)。与Tg/PBS组比,BMSCs移植降低了APP/PS1小鼠脑内Aβ42蛋白的水平(P0.05),增加了海马区Aβ清除相关酶IDE和MMP9的表达(P0.05)。结论:BMSCs移植可以调控神经炎症因子分泌,促进神经保护因子和突触蛋白的表达,从而改善APP/PS1小鼠的学习记忆能力,其分子机制可能是BMSCs移植上调CX3CL1后激活了PI3K/Akt通路。     

辛伐他汀改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的临床观察

目的 探讨辛伐他汀对高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者肺功能、全身及气道炎症反应的治疗效应.方法 将80例AECOPD患者分为联合辛伐他汀组和对照组各40例,对照组给予常规治疗方案,联合辛伐他汀组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀.采用肺功能检测仪检测2组患者FEV1、FEV1％、FEV1/FVC的变化;采用ELIAS方法检测2组患者诱导痰、血清中IL-8水平的变化.结果 联合辛伐他汀组治疗2周后患者各项肺功能指标(FEV1、FEV1％、FEV1/FVC)均较治疗前显著改善(P＜0.01),且与对照组各项肺功能指标比较差异有统计学意义(P＜0.01).联合辛伐他汀组治疗2周后诱导痰、血清IL-8水平均较治疗前显著降低(P＜0.01),且与对照组诱导痰、血清IL-8的水平比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规治疗方案基础上联合辛伐他汀能够显著改善高龄AECOPD患者肺功能、降低全身及气道局部的高炎症反应状态.     

鲍曼不动杆菌噬菌体AB3的全基因组测序及生物信息学分析

目的 对本研究小组分离的鲍曼不动杆菌噬菌体AB3进行测序和基因组生物信息学分析,阐明其亲缘关系.方法 采用鸟枪法和重叠群组装的策略对噬菌体AB3进行基因组测序,并通过EditSeq、tRNAscan-SE、TRF、FindTerm、ORF finder、BPROM、GeneMarkTM、Clustalx、phylip等软件对所获噬菌体AB3基因组的一般特性、编码基因的功能预测、RNA聚合酶基因系统的进化进行分析.结果 噬菌体AB3基因组为全长31 185 bp的双链DNA,G+C含量为39.18％,包含28个预测基因,1个转录终止子和4个可能的启动子序列.结论 基因分析和RNA聚合酶基因进化分析显示噬菌体AB3与噬菌体AB1类似,均属于phiKMV-like病毒属.     

重庆地区老年人洛菲不动杆菌下呼吸道感染的耐药性变迁

目的 了解老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌的耐药性变迁特点.方法 收集2003～2007年本院老年患者院内下呼吸道感染洛菲不动杆菌,进行菌株鉴定和药敏试验,按NCCLS标准判断.结果 洛菲不动杆菌分离率超过鲍曼不动杆菌.2003~2007年洛菲不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.该菌对亚胺培南最敏感,耐药率仅为0.0%~4.4%;其次对阿米卡星和氨苄西林/舒巴坦,耐药率为0.0%~8.9%;对环丙沙星的耐药率为3.1%~17.4%;对哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟和复方新诺明具有较高的耐药率,为43.5%～65.2%.结论 老年人下呼吸道院内感染洛菲不动杆菌分离率高,耐药性呈增加趋势,部分菌株呈高度多重耐药.