抑郁症患者自杀行为与色氨酸羟化酶基因及单胺氧化酶A基因多态性的关联研究

目的:探讨抑郁症患者自杀行为与色氨酸羟化酶(TPH)、单胺氧化酶A(MAOA)基因多态性的相关性. 方法:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者212例,汉密尔顿抑郁量表评分≥17分,其中64例患者有自杀或自杀未遂行为(有自杀行为组),148例患者无自杀行为(无自杀行为组).采用聚合酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性技术检测TPH、MAOA基因多态性,与抑郁症患者自杀行为进行关联分析. 结果:TPH基因型频数和等位基因频率上有自杀行为组与无自杀行为组差异有统计学意义(x2=6.058,P=0.048;x2=4.774,P=0.029),有自杀行为组A/A基因型和等位基因A频率分布显著高于无自杀行为组(P＜0.05).MAOA基因型频数和等位基因频率上有自杀行为组与无自杀行为组差异无统计学意义(x2=0.922,0.898;P均＞0.05). 结论:TPH基因多态性与抑郁症患者的自杀行为存在关联,MAOA基因多态性与抑郁症患者自杀行为可能无关联.     

Barratt冲动量表河南农村儿童常模的制定

目的:对Barratt冲动量表进行用于河南农村儿童的修订及信效度检验,并建立河南农村常模。方法:先在河南农村采样520名,对原来的量表进行信效度检验,重新修订,之后在河南全省6个市的6个乡镇的小学校中采样1 227例(男714例,女513例),平均年龄(11.89±1.55)岁,由学生填写修订过的Barratt冲动量表。结果:1.原量表用于河南农村儿童的部分维度的cronbach’s系数、内容效度、区分效度均不好,对量表重新修订。2.新量表的项目分析中25个条目与总分的相关性r=0.068～0.597,P<0.05;3.Cronbachα系数为0.615～0.797;4.重测信度为0.556～0.723,P=0;5.内容效度各项目与其维度分、各维度分与总分r=0.378～0.858,P=0;6.区分效度t=-9.254～5.745,P=0;7.划界值定为31,总分大于31即有冲动障碍的可能。结论:新修订的儿童Barratt冲动量表可用于河南农村儿童冲动症状的评估,并可用于冲动行为的筛查。     

对立违抗性障碍儿童的临床特征及血清单胺类神经递质水平的研究

目的探讨对立违抗性障碍（ODD）患儿的临床特征及血清单胺类神经递质水平的变化。方法对31例ODD儿童（研究组）和36名正常儿童（对照组）测评Piers—Harris儿童自我意识量表（PHCSS）、儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCRED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）及儿童冲动量表（BIS），测量其血清5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等生物胺神经递质的含量。结果（1）研究组PHCSS中的合群性分[（7．36±1．81）分]、幸福与满足感分[（5．45±1．69）分]低于对照组[（8．56±2．50）分和（6．31±1．72）分；P=0．030，P=0．045]。（2）两组SCRED和DSRSC评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组BIS的冲动总分[（51．81±9．97）分]、运动分[（8．77±4．11）分]高于对照组[（48．30±11．57）分和（5．19±2．46）分；P=0．020，P：0．000]。（3）研究组血清高香草酸水平[中位数（M）=59nmol／L]、5-HT水平（M=20nmoI／L）低于对照组（M：130nmol／L和168nmoI／L；P=0．024，P=0．033）。（4）血清5-HT水平与冲动总分（r=-0．650）、注意凶子分呈负相关（r=-0．688）；血清DA水平与广泛焦虑冈子呈正相关（r=0．591）；血清5-羟吲哚乙酸水平与分离焦虑因子、社交恐怖因子均呈负相关（r=-0．593，r=-0．535）；血清高香草酸水平与抑郁（r=-0．694）、冲动吲子呈负相关（r=-0．608），均P〈0、05和P〈0．01。结论ODD儿童不合群，缺乏愉快感，冲动性高；其血清5-HT水平降低，而血清儿茶酚歧水平变化不明显。     

未系统服药精神分裂症患者血清碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子和基质金属蛋白酶-9的分析

目的探讨未系统服药精神分裂症患者血清碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,b FGF)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平及与其临床特征间的关系,为临床治疗诊断提供依据。方法采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测56例(病例组)未系统服用抗精神病药物的精神分裂症患者和43名健康者(对照组)b FGF、VEGF和MMP-9水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果病例组血清b FGF和MMP-9水平分别为(13.27±1.88)和(218.32±16.49)pg/ml,均高于对照组[(8.53±1.39)和(159.13±14.28)pg/ml],差异均有统计学意义(P0.05),而病例组血清VEGF水平[(118.80±23.01)pg/ml]低于对照组[(235.49±20.62)pg/ml],差异有统计学意义(P0.05)。病例组不同性别患者血清b FGF、VEGF和MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。血清b FGF、VEGF和MMP-9水平与精神分裂症患者的病情轻重无明显的相关(r值分别为-0.15、-0.26、-0.03,P0.05)。结论未系统服药精神分裂症患者b FGF、VEGF和MMP-9水平发生变化,但与精神分裂症临床特征无明显的关系。     

儿童焦虑症状与性别、年龄的关系

目的 探讨儿童焦虑症状随性别、年龄的变化趋势及焦虑症状与性别、年龄之间的关系.方法 在小学和初中随机抽取4 200名7～15岁的儿童,进行儿童焦虑障碍自评量表（SCARED）的测量,并按年龄分组,分析性别和年龄与自评量表得分之间的关系.结果 各焦虑维度评分及焦虑总分在性别与年龄之间均有交互作用（P＜0.05）;男、女儿童不同年龄组的各焦虑维度评分及焦虑总分差异均有统计学意义（P＜0.01）;10～11岁年龄组分离性维度（t=-2.591,P=0.010）、社交维度（t=-3.573,P=0.00）、焦虑总分（t=-2.288,P=0.022）,以及14 ～ 15岁年龄组躯体化维度（t=-2.349,P=0.019）、广泛性维度（t=-4.65,P=0.00）、分离性维度（t=-4.513,P=0.00）、社交维度（t=-5.25,P=0.00）、学校维度（t=-2.073,P=0.039）、焦虑总分（t=-5.057,P=0.00）均女生高于男生.结论 性别、年龄对儿童焦虑症状的交互作用明显;男、女儿童焦虑症状均随年龄发生变化,但呈现不同变化趋势,随年龄增长男生的焦虑症状减轻而女生的焦虑症状增多;女生焦虑症状明显于男生,尤其在14～15年龄段.