初中生精神障碍预后的研究

目的统计通过《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断的青少年精神障碍半年、1年预后状况。方法在初中学生中用《长处和困难筛查问卷(学生版)》进行筛查,后依据DSM-5诊断出精神障碍患者,分别于半年、1年后对其进行随访,随访中再次进行诊断。结果神经发育障碍患者半年和1年后总缓解率分别为18.18%,54. 55%,其中特定学习障碍均为0%;抑郁障碍患者半年和1年后总缓解率分别为16.67%,50%,其中持续性抑郁和重性抑郁均为0%;焦虑障碍患者半年和1年后总缓解率分别为:50%,61.76%;强迫及相关障碍患者半年和1年后总缓解率分别为0%,0%;创伤及应激相关障碍患者半年和1年后总缓解率分别为0%,66. 67%;破坏性、冲动控制及品行障碍患者半年和1年后总缓解率分别为0%,50%,其中品性障碍为均0%。结论初中生精神障碍缓解状况不乐观,不同的精神障碍缓解不同,其中焦虑障碍、应激相关障碍缓解率高,学习障碍、重症抑郁障碍、品性障碍缓解困难。     

儿童冲动的性别、年龄特征

目的研究儿童冲动症状随年龄增长的变化趋势及与破坏性行为障碍的关系。方法对1 500名6～15岁的在校儿童(学生组)和在医院收集的114例破坏性行为障碍儿童(行为组)进行儿童Barratt冲动量表的测量,并按年龄分组,分析量表得分。结果不同性别间量表分比较学生组运动维度(t=2.081,P=0.038)及总分(t=2.114,P=0.043)男生高于女生,行为组计划维度(t=-2.283,P=0.024)男生低于女生,都主要表现在10～11岁或14～15岁年龄段;不同年龄段的量表分比较学生组运动维度(F=3.845,P=0.009)14～15岁年龄段高于其余三个年龄段,注意维度(F=3.846,P=0.009)和总分(F=3.372,P=0.018)6～9岁年龄组均低于其余三个;行为组各年龄段间无差异。结论冲动的性别特征明显,男生高于女生,主要表现10～11岁年龄段;冲动的发展变化受多种因素影响,呈现多变性,一般人群中的冲动随年龄而增加,尤其在运动维度。冲动作为一种心理现象,很多时候仅是儿童的一种行为方式,是儿童行为特征之一。     

精神病与神经病的交叉和偏移

精神病是指由于大脑功能活动发生紊乱而导致认识、情感、意识和行为等精神活动不同程度障碍的疾病;神经病则由神经系统病变所致,以运动、感觉和反射障碍为主要临床症状。由于两者都有一定的神经生物学基础,故存在广泛的交叉,这也促进着精神病学领域的神经生物学研究,且越来越多的发现质疑精神病是功能性疾病的观点,而认为其可能像神经病那样具有一定形态学改变与其他病理生理机制。另一方面,精神病从出现直到现在,     

精神分裂症患者攻击行为与单胺氧化酶A、色氨酸羟化酶基因多态性的关联研究

目的探讨精神分裂症患者攻击行为与单胺氧化酶A(MAOA)、色氨酸羟化酶(TPH)基因多态性的相关性。方法参照ICD-10诊断标准,选取212例精神分裂症患者,应用修订版外显攻击行为量表(MOAS)进行评定,98例MOAS加权总分≥4分者纳入有攻击行为组(研究组),114例MOAS加权总分0分者为无攻击行为组(对照组)。采用聚合酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性技术检测单胺氧化酶A基因、色氨酸羟化酶基因多态性,与精神分裂症患者攻击行为进行关联分析。结果 MAOA、TPH基因型频率和等位基因频率在有攻击行为患者组与无攻击行为患者组比较无显著差异(P0.05)。结论单胺氧化酶A、色氨酸羟化酶基因多态性与精神分裂症患者攻击行为无关联。     

河南省某两所中学初中生精神障碍检出状况调查

目的 了解在校青少年精神障碍及其亚型的现患状况.方法 采用整群随机抽样的方法,分别在河南省唐河县及舞阳县各选取一所中学,对两所中学的初一和初二年级的学生使用长处和困难筛查问卷(学生版)(SDQ)和自编增补问卷进行精神障碍筛查,随后依据DSM-5进行诊断鉴定.结果 调查的1412名初中生中,共查出12名神经发育障碍,17...     

Piers—Harris儿童自我意识量表用于河南农村儿童的信、效度检验

目的对Piers—Harris儿童自我意识量表（PHCSS）进行用于河南农村儿童的信、效度检验。方法在河南全省6个市的6个乡镇的中小学校中采样1760人,平均年龄（11．63±1．68）岁,由学生填写量表。同时对55例破坏性行为障碍患几（行为组）和59例焦虑、抑郁障碍患儿（焦抑组）进行该量表测评。结果Cronbach’Sd系数总量表为0．887,各维度为0．711～0．801;重测信度r为0．534～0．739,P〈0．01;内容效度中各项目与其维度分、各维度分与总分r=0．523～0．950,P〈0．01;区分效度中将常模儿童与行为组及焦抑组患儿量表评分进行比较,结果常模组在分量表及量表总分上得分均高,F=27．339～70．004,P〈0．01;该量表不能制定常模分。结论Piers—Harris儿童自我意识量表可用于河南农村儿童自我意识水平的评估,但不可用于筛查、诊断。     

迟发性运动障碍患者血清尿酸及总胆红素的变化及其临床意义

目的探讨抗精神病药所致迟发性运动障碍（TD）患者体内尿酸及总胆红素水平与TD的关系：方法测定65例TD（TD组）、58例非TD（非TD组）慢性精神分裂症患者及42名正常人（对照组）血清尿酸及总胆红素浓度,并与异常不自主运动量表（AIMS）总分间的相关性采用直线相关分析。结果TD组血尿酸水平低于对照组（P〈0．01）及非TD组（P〈0．05）,TD组不同性别血尿酸水平对比差异无显著性（P〉0．05）。TD组总胆红素水平低于对照组（P〈0．05）。血尿酸及总胆红素水平与PD患者的病情轻重无明显相关性（r=-0．26及-0．31,P〉0．05）,血尿酸及总胆红素水平之间无明显相关性（r=0．33,P〉0．05）。结论血清尿酸及总胆红素水平与TD的发生有一定的关系。     

抑郁症患者自杀行为与色氨酸羟化酶基因及单胺氧化酶A基因多态性的关联研究

目的:探讨抑郁症患者自杀行为与色氨酸羟化酶(TPH)、单胺氧化酶A(MAOA)基因多态性的相关性. 方法:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者212例,汉密尔顿抑郁量表评分≥17分,其中64例患者有自杀或自杀未遂行为(有自杀行为组),148例患者无自杀行为(无自杀行为组).采用聚合酶链式反应扩增及限制性片段长度多态性技术检测TPH、MAOA基因多态性,与抑郁症患者自杀行为进行关联分析. 结果:TPH基因型频数和等位基因频率上有自杀行为组与无自杀行为组差异有统计学意义(x2=6.058,P=0.048;x2=4.774,P=0.029),有自杀行为组A/A基因型和等位基因A频率分布显著高于无自杀行为组(P＜0.05).MAOA基因型频数和等位基因频率上有自杀行为组与无自杀行为组差异无统计学意义(x2=0.922,0.898;P均＞0.05). 结论:TPH基因多态性与抑郁症患者的自杀行为存在关联,MAOA基因多态性与抑郁症患者自杀行为可能无关联.