同伴推动干预在男男同性恋人群艾滋病防治中应用分析

目的分析同伴推动干预模式在MSM人群艾滋病防治中应用成效,为提高干预人数和巩固艾滋病防治效果提供依据。方法通过开展同伴教育、动员和转介MSM人群参与艾滋病防治工作,工作人员对其开展健康教育、行为干预、安全套发放、HIV抗体检测以及阳性病例治疗转介等综合干预管理服务。结果研究期间参与活动的MSM人数明显增加,特别是首次在本地接受HIV抗体检测和经网络平台转介的人数逐渐增加;最近一次及最近6个月分别与同性发生肛交性行为,与异性发生性行为时安全套使用率均呈逐年增加的趋势。结论同伴推动干预探索出科学的激励机制,激发和调动同伴工作积极性,扩大同伴教育覆盖面;使同伴教育同工作人员专业的咨询服务、行为干预相辅相成,提高MSM人群对艾滋病防治知识的认同度,增加干预人数,有效遏制以MSM人群为桥梁的艾滋病传播。     

社区卫生服务中心开展“互联网医疗”的现状分析

目的通过采集某社区卫生服务中心就诊患者的就诊相关信息,分析现阶段基层医疗卫生机构开展互联网医疗的可行性。方法通过问卷采集患者信息,如年龄结构、互联网介入深度和就诊喜好等,通过对数据的分析和调查,判断目前基层卫生服务机构开展互联网医疗所需要面对的困难与挑战。结果通过对患者群体的年龄区段、就诊习惯、互联网介入深度和智能终端使用情况等信息的分析,在软硬件配置的条件、患者就诊习惯的固化以及信息化平台的构建等方面存在一定的不足,目前在以社区卫生服务中心为核心的基层医疗卫生机构开展互联网医疗的条件尚不充分。结论针对目前互联网医疗的现状,需要从设备配置、就诊习惯、观念培养和平台构建等方面,完善互联网医疗中最后100米的概念,逐步引导具备相关能力的医护人员与患者参与社区诊疗模式相适应的互联网医疗模式的构建,推动社区卫生服务中心互联网医疗的有序发展。     

基于某三甲妇幼专科医院产科住院患者的特点研究

目的了解产科住院患者构成及疾病特点,为合理配置产科人力资源、加强专业技能培训及确保医疗质量安全提供基础数据。方法计算机调取陕西省某三甲妇儿专科医院2016年全部产科住院患者的相关数据,利用统计学方法进行全面分析。结果 2016年1月1日—12月31日期间,共有产科住院患者25 212人次。入院患者平均年龄(29.8±3.9)岁,以25～29岁就诊患者最多,占47.39%。9 987名患者由急诊入院,占全部住院患者的39.61%。入院科别的分布中,有1 192人次入住重症监护室,占全部住患者的4.73%。平均住院日为(4.02±2.54)天,住院日的长短与高龄产妇、入住重症监护室以及门诊方式入院相关。结论妇幼专科医院应高度重视高龄产妇及重症患者,避免不良结局的发生;针对妇幼专科显著特点,应大力加强急诊的医疗资源配置。     

个性化护理对慢阻肺患者提高慢阻肺防治知识知晓率的作用观察

目的 探讨个性化护理对慢阻肺患者提高慢阻肺防治知识知晓率的作用。方法 选取2016年1月—2017年12月复旦大学附属中山医院收治的慢阻肺患者316例,随机分为对照组(n=158)和个性化护理(n=158),对照组在常规治疗的基础上给予常规护理,个性化护理组在常规治疗的基础上给予个性化护理,两个月后,比较两组的临床疗效。结果 干预后,个性化护理组的慢阻肺患者相关知识知晓率较对照组显著提高(P﹤0.05);个性化护理组患者社交心理、活动能力、症状及总分均较对照组显著下降(P﹤0.05);与干预前比较,两组患者肺功能及6min步行距离均显著改善(P﹤0.05),且个性化护理组较对照组改善程度更为明显(P<0.05)。结论 个性化护理可显著提高慢阻肺患者防治知识的知晓率,改善肺功能及6min步行距离,从而提高患者的生活质量。     

丹红注射液治疗老年短暂性脑缺血的疗效分析

目的探讨丹红注射液在老年短暂性脑缺血治疗中的应用效果。方法选择郑州大学附属洛阳中心医院接诊的144例老年短暂性脑缺血患者,随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液静脉滴注治疗。评估两组临床疗效,并观察治疗前后两组脑血流动力学、神经功能指标的变化情况及其不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率、最小血流速度(Minimum Blood flow velocity,Vmin)和最大血流速度(Maximum Blood flow velocity,Vmax)均高于对照组,差异无统计学意义血流阻力指数(Resistance Index,RI)低于对照组(P0.05);观察组S100B、MBP和NSE水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间,两组腹痛、局部皮疹、食欲不振、恶心和出血等不良反应总发生率对比,(P0.05)。结论丹红注射液治疗老年短暂性脑缺血疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

中医督穴导气针法对轻中度腰椎间盘突出症患者的远近期疗效及预后的影响

目的探讨中医督穴导气针法对轻中度腰椎间盘突出症患者的远近期疗效及预后的影响。方法选取2017年6月—2018年6月来我院治疗轻中度腰椎间盘突出症的86例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采用普通电针进行治疗,观察组采用中医督穴导气针法进行治疗。治疗3个月,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况;对治疗前后两组患者的日本骨科协会评分(JOA)、红外热像图温度和视觉模拟评分法(VAS)进行分析,综合评价临床疗效。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者临床缓解率(37.21%)显著高于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者JOA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,JOA评分均升高,观察组评分升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,VAS评分降低,观察组评分降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者红外热像图温度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者红外热像图温度均升高,观察组温度升高更显著,差异有统计学意义(P0.05)。对照组中出现局部血肿3例,不良反应发生率为6.98%,观察组中出现局部血肿1例,不良反应发生率为2.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论应用中医督穴导气针法治疗轻中度腰椎间盘突出症能够改善患者临床症状,临床缓解率较高,能够有效缓解患者的疼痛,临床应用价值较高。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的消化内镜治疗效果分析

目的对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者应用消化内镜治疗的临床效果进行探析。方法对2017年2月—2018年2月周口市中心医院消化内科收治的87例ANVUGIB患者的临床资料进行回顾分析,根据治疗方法不同分成观察组(45例)和对照组(42例);对照组采取常规专科治疗,观察组应用消化内镜治疗,对比分析两组临床效果。结果观察组止血有效率为97.78%,显著高于对照组的85.72%(P0.05);观察组止血时间、住院时间均短于对照组,且再出血率低,差异有统计意义(P0.05)。结论采用消化内镜治疗ANVUGIB止血效果确切,可有效缩短止血时间和患者住院时间,且可减少再出血发生,有着重要临床价值。     

预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果分析

目的探讨预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果。方法选取上海市金山区亭林医院2016年7月—2017年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(对照组),另选取上海市金山区亭林医院2017年7月—2018年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(观察组),统计医院感染的病原菌分布情况及危险因素,对比两组患者医院感染的发生情况、护理服务质量及负性情绪改善情况。结果观察组医院感染发生率显著低于对照组;两组合计感染例数为55例,血样本送病原学检查共检出微生物82株;年龄、住院时间、长期卧床、侵入性操作及使用抗生素大于2种者均为老年呼吸内科患者发生医院感染的危险因素;治疗后观察组患者汉密尔顿焦虑表和汉密尔顿抑郁表评分较对照组下降更为明显。结论预见性护理对老年呼吸内科患者医院感染的发生具有很好的控制作用,可有效改善患者的心理状态和护理的服务质量。     

上海市浦东新区168名学龄前早产儿童身高状况调查及影响因素分析*

目的了解浦东新区学龄前早产儿童身高生长状况,探索管理早产儿童身高的环境因素。方法采用多阶层分层整群抽样方法调查浦东新区学龄前168名早产儿童的身高状况,通过问卷、体格测量和对儿童母亲的调查,获得儿童身高、环境因素等数据。结果调查分析浦东新区托幼机构168名早产儿,4.8%的儿童生长迟缓。早产儿童身高百分位数大于50 th的约占51.2%,明显低于正常水平。除遗传靶身高,早产儿身高受到儿童胃口、进餐状态、挑食、每日奶量、睡眠质量等环境因素的影响;将上述差异显著这进行逐步回归分析,显示儿童胃口、进餐状态、睡眠质量及母亲身高对身高具有统计学意义(P0.05)。结论学龄前儿童早产儿身高略落后于足月儿,应加强早产儿科学喂养、身高管理及智能训练。     

扬州市主要慢性病早死率及潜在寿命损失分析*

目的分析扬州市2017年恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病这四类主要慢性病早死率和潜在寿命损失情况,为制定慢性病防控政策提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中导出扬州市2017年户籍人口死亡数据,统计分析粗死亡率、标化死亡率、早死率、潜在寿命损失年(PYLL)、标化潜在寿命损失年(SPYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等指标。结果 2017年扬州市共报告死亡个案35 960例,粗死亡率和标化死亡率分别为778.68/10万和430.18/10万。四类主要慢性病早死率为11.30%,其中恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的早死率分别为7.10%、3.64%、0.57%和0.34%;四类主要慢性病的PYLL为132 719人年,SPYLL为94 518人年,PYLLR为28.74‰,SPYLLR为20.47‰,AYLL为4.38年。恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病的PYLLR分别为17.61‰、9.09‰、1.19‰和0.85‰,AYLL分别为6.93年、2.93年、1.59年和4.71年。结论四类主要慢性病早死率、PYLLR、SPYLLR和AYLL等指标男性均高于女性,应以男性居民为重点,加强对这四类主要慢性病及其危险因素进行干预。