山东省四地市12～22岁学生视力状况及影响因素分析

目的了解山东省四地市12~22岁学生视力状况及其影响因素,为采取针对性的防控措施提供依据。方法应用分层整群随机抽样的方法,抽取山东省四地市40所学校约20 000名在校学生进行问卷调查和视力检查,并对调查结果和视力检查结果进行分析。结果该群体视力不良发生率为73.43%,其中女生(75.54%)高于男生(71.46%),随着学龄的增加视力不良发生率不断上升。父母近视(OR=0.735)、不良读写姿势(OR=0.744)、偏食(OR=0.581)和日常不良用眼习惯(OR=0.590)是视力不良的主要影响因素。结论该群体视力不良发生率较高,其影响因素可能涉及个体行为、遗传和周围环境等多种因素,迫切需要采取有针对性的预防措施。     

我国青少年部分成瘾性物质知晓与使用的干预效果Meta分析*

目的综合评价我国青少年成瘾性物质使用健康教育干预效果,为研究青少年使用成瘾性物质的干预对策提供依据。方法以17篇对照研究文献被纳入研究,包括以吸烟危害健康认知率为指标的11篇文献、吸烟率为指标的12篇文献和以成瘾性药物危害健康认知率为指标的3篇文献,成瘾性药物滥用率为指标的2篇文献,并根据基线率、干预手段和重测间隔时间等进行亚组分析。结果吸烟有害健康认知率总OR(95%CI)值为2.48(1.57~3.91),吸烟率总OR(95%CI)值为0.36(0.22~0.60),成瘾性物质认知率总OR(95%CI)值为0.23(0.11~0.36)。结论干预总体效果较好,但具有较高的异质性,经亚组分析后,大多分组仍存在异质性。     

麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用价值

目的分析麝香保心丸在冠心病心绞痛治疗中的应用价值。方法将106例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。两组均采用西药常规治疗,治疗组在此基础上口服麝香保心丸,疗程为1个月。观察两组的临床疗效、心绞痛情况和不良反应情况,比较治疗前后血清炎性因子水平、血脂水平和实验室相关指标。结果治疗后,治疗组总有效率为81.1%,显著高于对照组的64.2%(P0.05);两组心绞痛持续时间较治疗前明显缩短,发作次数和积分明显减少(P0.01),治疗组改善效果更佳(P0.05);两组血清炎性因子水平、血脂水平和实验室相关指标均较治疗前明显降低(P0.01),治疗组降低程度更大(P0.05或P0.01)。结论对冠心病心绞痛患者加用麝香保心丸治疗可以明显缓解机体炎症反应,改善血脂水平,稳定硬化斑块,疗效确切,且安全性高。     

血清CysC、Hcy和Cr对诊断早期高血压肾病的临床价值

目的探讨检测血清胱抑素-C(CysC)、肌酐(Cr)和同型半胱氨酸(Hcy)用于临床诊断早期高血压肾病的临床价值。方法选取浦东新区联洋社区卫生服务中心2016年3月—2017年8月收治的100例高血压患者,按照其肾小球滤过率将其分为甲、乙和丙三组,其中,甲组为单纯性高血压30例,乙组为高血压肾病I~II期35例,丙组为高血压肾病III~IV期35例。另选取同期进行健康体检的健康人群40例作为本次研究的对照组。分别于空腹下抽取各组静脉血液3 ml检测血清CysC、Hcy和Cr水平,并比较各单独指标与联合检测间诊断的准确性。结果甲组患者血清CysC、Cr水平与对照组相比较,P0.05;乙组、丙组与对照组血清CysC、Cr水平相比较,P0.05。甲组、乙组和丙组与对照组血清Hcy水平相比较,P0.05。检测血清Hcy、Cr诊断准确率明显高于单独检测血清CysC,P0.05;丙组中,单独检测血清CysC、Hcy和Cr对其诊断准确率无明显差异,P0.05。检测血清Hcy、Cr诊断准确率明显高于单独检测血清CysC(χ2=6.85、χ2=5.71,P0.05);丙组中,单独检测血清CysC、Hcy和Cr对其诊断准确率无明显差异,F=1.02,P=0.36。乙组中,检测血清CysC、Hcy的诊断阳性率相比较(χ2=0.28、χ2=0.59),明显高于检测血清Cr阳性率(χ2=4.71,6.98,P0.05)。结论血清CysC、Hcy和Cr为高血压肾病患者的重要生化指标,可作为临床诊断的参考指标,检测血清CysC、Hcy对诊断早期高血压肾病具有较高诊断价值。     

盐酸舍曲林联合奥氮平治疗80例抑郁症的效果及安全性观察

目的探究盐酸舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症患者的临床效果与治疗安全性。方法选取2015年1月—2017年1月宝山区精神卫生中心收治的抑郁症患者80例,按照入院顺序分为对照组(A租)和观察组(B组)实施对比研究,每组各40例,A组给予单一盐酸舍曲林,B组给予盐酸舍曲林联合奥氮平治疗。观察两组患者治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分等实验数据。结果经不同的治疗,两组患者的HAMD评分均显著下降,但B组的下降程度更为明显,治疗后的评分显著低于A组,P0.05。经不同的治疗,两组患者的SDS评分均显著下降,但B组的下降程度更为明显,治疗后的评分显著低于A组,P0.05。经不同的治疗,两组患者的GQOLI-74评分均显著上升,但B组的上升程度更为明显,治疗后的评分显著高于A组,P0.05。结论对抑郁症患者实施盐酸舍曲林联合奥氮平治疗效果显著,且不良反应轻微,是一种安全有效的治疗方案。     

职业高中学生吸烟行为优势与执行功能对吸烟行为的影响研究*

目的了解职业高中学生吸烟行为现状,探讨吸烟行为优势与执行功能对吸烟行为的影响,为开展针对职业高中学生吸烟行为的预防干预提供科学依据。方法采用方便抽样与整群抽样相结合的方法,抽取四川省2个地区共954名职业高中学生为调查对象,使用吸烟行为优势与执行功能问卷进行调查。结果职业高中学生的吸烟率为27.2%,其中男生吸烟率高于女生(χ~2=115.04,P0.01),高三学生的吸烟率最高(31.6%),农村学生的吸烟率高于城镇学生的吸烟率(χ~2=8.42,P0.05)。吸烟学生中,初始吸烟平均年龄为15.9岁,平均烟龄为2.9年,有戒烟打算的占29.7%,二手烟暴露率为24.8%。职业高中学生吸烟线索出现可能性是吸烟行为的保护因素(OR=0.67),吸烟行为发生可能性是吸烟行为的危险因素(OR=4.36)。结论职业高中学生吸烟情况不容乐观,吸烟行为出现可能性对职业高中学生的吸烟行为有影响,净化职业高中学生的环境和减少吸烟行为优势有利于降低吸烟行为。     

混合痔手术后应用中药坐浴对减轻疼痛及促进创面愈合的作用

目的探讨中药坐浴用于混合痔手术后的效果。方法按照随机数字表法,将上海市杨浦区中医医院2016年7月—2017年6月收治的80例混合痔术后患者分为对照组和观察组,每组各40例。入选对象均符合手术治疗指征并行手术治疗。对照组术后采用中药熏洗,观察组术后采用中药坐浴。采用视觉模拟法(VAS)评价两组患者术后1 d、7 d时疼痛程度,记录两组患者术后创面愈合时间、创面水肿和肉芽生长情况,评价两组的临床疗效。结果两组患者术后1 d时VAS评分比较,差异无统计学意义,P0.05;术后7 d时VAS评分比较,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面愈合时间为(10.22±2.48)d,明显短于对照组的(15.36±3.41)d,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后创面水肿发生率明显低于对照组,创面肉芽生长良好率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论混合痔术后采用中药坐浴的效果较中药熏洗效果显著,因此,值得临床推广应用。     

深圳坪山新区外来女工接受生殖健康服务的现状及需求分析*

目的 了解深圳坪山新区外来女工生殖健康服务的现状及其需求状况,为决策提供依据。方法 通过整群随机抽样方法选取研究对象,采用问卷对其生殖健康服务利用和需求进行调查。结果 有21.08%女工报告获得过生殖健康服务,其中,定期接受生殖健康服务的占50.00%。获得过的生殖健康服务类型中,妇幼保健知识和优生优育知识所占比例最大,分别为49.68%和48.40%。生殖健康服务需求方面,有83.94%的女工表示希望获得。希望获得生殖健康服务女工中,76.21%的希望免费服务,50.04%的希望服务频率为半年1次,生殖健康检查是最希望获得的服务内容,专家讲座和医生讲解是最主要的两种希望获得生殖健康知识途径,有39.61%女工希望在工厂开展生殖健康宣教活动。结论 该区外来女工生殖健康服务需求大且多样化,但报告获得率较低,需要有针对性加强流动人口生殖健康服务。     

低剂量64层螺旋CT直接静脉造影法在盆腔及下肢静脉血栓中的应用研究

目的探究低剂量64层螺旋CT直接静脉造影(MSCTV)在诊断盆腔、下肢静脉血栓上的应用效果。方法对复旦大学附属中山医院青浦分院收治的80例疑似盆腔、下肢静脉血栓患者行低剂量64层螺旋CT直接静脉造影,并与数字减影血管造影(DSA)结果进行比较。结果经MSCTV检查,共有61例存在不同部位、不同程度的盆腔、下肢静脉血栓、部位和范围清晰明确。MSCTV检查在不同部位的图像质量评分明显优于DSA检查,差异有统计学意义(P0.05)。MSCTV在诊断盆腔及下肢静脉血栓上的敏感度、特异度以及阳性、阴性预测值分别为95.31%、100.00%、100.00%和84.21%。结论低剂量64层螺旋CT直接静脉造影能够清晰显示盆腔、下肢静脉血栓情况以及病变血管周围的解剖结构,具有成像清晰、快速准确和无创伤性等优势。     

上海市某地区老年人体检结果分析及健康管理的效果评价

目的了解松江区佘山镇65岁及以上老年人的健康体检结果,分析重点人群的检后健康管理,为更好地开展社区老年人健康管理提供依据。方法回顾性分析2016年松江区佘山镇接受免费健康体检的6 940名65岁及以上老年人的体检资料,分析其体检结果,同时对重点人群进行检后随访管理,评价健康管理的效果。结果 6 940名受检的老年人中,健康异常检出率为57.36%,前五位健康问题依次为心电图异常(50.26%)、超重或肥胖(47.51%)、高血压(40.48%)、脂肪肝(35.55%)和血吸虫性肝病(30.58%);男性脂肪肝、血吸虫性肝病的检出率均明显高于女性,而心电图异常检出率明显低于女性(P0.05)。随着年龄的增加,心电图异常、高血压和血吸虫性肝病的检出率依次升高,而脂肪肝检出率则依次降低(P0.05)。女性主要健康异常检出率明显高于男性,且不同年龄组的检出率由高到低依次为≥80岁65~69岁70~79岁。与干预前比较,重点人群实施健康管理干预后,满意度明显提高,对体检报告的理解程度和健康异常的处理明显改善(P0.05)。结论松江区佘山镇老年人健康状况并不理想,社区卫生服务机构应做好重点人群的检后随访管理,增强老年人的自我健康管理意识,完善社区对老年人的规范管理。