多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学检测及妊娠结局分析

目的:评估预防性子宫切除对40岁以上葡萄胎患者恶变为妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的治疗效果。方法:回顾性分析南京医科大学附属妇产医院2012年1月至2020年5月期间收治40岁以上葡萄胎患者共78例,其中预防性子宫切除患者40例、期待治疗患者38例,对相关临床资料进行分析。结果:预防性子宫切除组葡萄胎恶变率(37.5%)与期待治疗组(50.0%)比较,差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);恶变组的平均停经时间(10.92±3.65周)较治愈组(8.36±4.35周)长,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05);期待治疗后GTN化疗前血β-hCG数值、化疗疗程及耐药率较预防性子宫切除后GTN高,差异有统计学意义((印)P(正)<0.05)。结论:对于40岁以上的葡萄胎患者,预防性子宫切除可以提高GTN的早期诊断率,降低化疗量,且无增加转移病灶的风险,可以作为有效的治疗策略。     

参麦注射液对连续性血液净化用于MODS患者中呼吸和循环障碍功能改善的时效性影响

目的探索参麦注射液联合连续性血液净化（continuous blood purification,CBP）治疗对多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性的影响。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40名,随机分成对照组与治疗组,每组20例对照组在针对相应疾病常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静-静脉血液滤过（contin-uousveno-venous hemofiltration,CVVH）治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察治疗前及治疗后不同时间窗（3、6、12、24、48、72h）2组呼吸、循环功能改变差异。结果 CVVH治疗后3h治疗组较对照组患者应用多巴胺量用量明显减少（P〈0.05）,治疗后6h治疗组患者血压、心率改善明显好于对照组（P〈0.01）;治疗组患者呼吸功能改善与对照组在治疗后12h比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论参麦注射液能提高CBP治疗MODS患者循环、呼吸功能改善的时效性。     

EUCAST和CLSI微量肉汤稀释法白念珠菌体外药物敏感性试验结果比较

目的 比较欧洲抗菌药物敏感性试验委员会（EUCAST）和美国临床实验室标准化协会（CLSI）微量肉汤稀释法白念珠菌体外药物敏感性试验结果的差异。方法 分别用EUCAST方法和CLSI方法检测42株白念珠菌对两性霉素B、阿尼芬净、卡泊芬净、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和米卡芬净的敏感性,比较2种方法的基本一致性（EA）、分类一致性（CA）、极重大误差率（VME）和重大误差率（ME）。结果 EUCAST方法和CLSI方法总体EA为95.2%～100.0%,CA为95.2%～100.0%,ME为0%～4.8%,VME为0%～2.4%;氟康唑的ME为4.8%,泊沙康唑的VME为2.4%。结论 EUCAST方法和CLSI方法白念珠菌体外药物敏感性试验结果具有可比性,但部分药物之间需要额外的协调步骤。     

基于16S rRNA高通量测序分析9种中药饮片污染微生物群落特征

目的：基于16S核糖体RNA(16S r RNA)高通量测序分析浙江省湖州市南太湖地区9种中药饮片的污染微生物群落特征。方法：根据《中华人民共和国药典》（2020年版）对柴胡、白术、山药、玄参、麦冬、焦栀子、砂仁、铁皮枫斗、金银花共9种中药饮片进行控制菌检查和分类鉴定,同时采用16S rRNA高通量测序法测定基因序列并将优化后的序列与数据库比对,进行多样性分析,分析微生物群落特征。结果：（1）90批中药饮片中有1批山药检测出沙门菌和大肠埃希菌,有41批（45.56%）检出耐胆盐革兰氏阴性菌。经菌落鉴定共获得4个科10个属共15种污染微生物,其中包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、阪崎克罗诺杆菌、沙门氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、奇异变形杆菌等致病菌或条件致病菌。（2）高通量测序共获得32个属、186种污染微生物,山药、白术、柴胡鉴定出的微生物种类最高,分别为112、95、88,焦栀子、铁皮枫斗和麦冬获得微生物种类最少,分别为20、26、34。经多样性分析,柴胡、白术和山药具有最高的Chaol指数,柴胡、山药和砂仁具有最高的Shannon指数,柴胡、山药和砂仁具有最高的Sim...     

表现为脑梗死样跌倒发作的脊髓型颈椎病1例报道

<正>脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压和(或)脊髓供血障碍引起的脊髓功能障碍性疾病,占颈椎病的10%～15%,是严重危害中老年人健康的最常见颈椎疾病之一。CSM多见于50岁以上人群,大部分患者起病隐匿,呈慢性病程,病情反复或进行性加重,神经系统受累表现多样,以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征,也有极少部分患者以突发偏瘫起病,易被误诊为脑梗死。本文报道了1例表现为脑梗死样跌倒发作,最终诊断为CSM的病例。1 临床资料患者,     

角膜共聚焦显微镜及其在缺血性脑血管病中的应用

角膜共聚焦显微镜(corneal confocal microscopy, CCM)是一种活体角膜成像技术, 可直接实时量化角膜神经纤维, 具有无创、客观和敏感性高的特点。CCM不仅可用于角膜疾病的诊断和治疗评估, 在一些周围及中枢神经系统疾病, 例如糖尿病周围神经病、帕金森病等的诊断和预后评估方面也发挥重要作用。此外, 角膜神经纤维变化可间接反映缺血性脑血管病的严重程度, 有望成为缺血性脑血管病的一种无创性生物成像标志物。文章就CCM及其在缺血性脑血管病中的应用进行了综述, 以期为缺血性脑血管病的早期诊断及预后评估提供更优的手段。     

DNA甲基化PCR引物的设计

DNA甲基化是哺乳类动物一个重要的基因外遗传信号。有研究表明,DNA甲基化与大多数肿瘤的发生相关,抑癌基因启动子CpG岛的高甲基化可引起抑癌基因表达沉默,细胞出现无节制生长,导致肿瘤的发生[1]。目前,甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MS-PCR)是研究DNA甲基化最为常用且准确度较高的方法之一,而理想的引物设计则是其成功的关键因素之一。国外互联网上有1个提供免费在线引物设计程序“MethPrimer”,它能够预测CpG岛,根据实验者要求设计硫化测序PCR(bisulfate-sequencing PCR,BSP)和甲基化特异性PCR(methylation-sp…     

脑卒中后抑郁的相关因素及与生活质量水平的相关性研究

目的 探讨脑卒中后抑郁（PSD）的相关因素及与生活质量水平的相关性研究。方法 选取2020年10月～2021年10月在北京市隆福医院治疗的108例PSD患者,所有患者均采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）,根据是否抑郁分为对照组（未抑郁,62例）和PSD组（抑郁,46例）,对比两组一般资料;采用脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）,对比不同程度抑郁患者SS-QOL评分及与抑郁相关性。结果 108例脑卒中患者中有46例抑郁,62例患者未抑郁,PSD发生率为42.59%。Logistic多因素分析显示,文化程度低、家庭关系差、医疗负担很大、生活自理能力差、NIHSS评分>20分等均为PSD的独立危险因素（OR=8.637、4.963、5.104、10.227、7.471,P <0.05）;根据不同抑郁程度可将所有患者分为轻度抑郁组（15例）、中度抑郁组（15例）和重度抑郁组（16例）,3组间SS-QOL评分中精力、语言、活动、上肢功能、工作及总评分差异有统计学意义,且随着抑郁严重程度增加而降低（P <0.05）;对PSD患者抑郁与S...     

某市公共交通建筑集中空调冷却水嗜肺军团菌污染现况及影响因素

[背景]嗜肺军团菌广泛存在于天然水体及人工水环境中,可引起严重的军团菌病,有关其影响因素及控制策略的研究有限.[目的]分析公共交通建筑集中空调冷却水系统嗜肺军团菌污染现况及影响因素,为冷却塔嗜肺军团菌风险管控提供科学依据.[方法]于2018年9-10月和2019年8-9月期间,基于方便抽样采集某市公共交通建筑121座集...     

异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉与氧化亚氮吸入麻醉在人工流产手术中的临床应用比较

目的:评价异丙酚复合酒石酸布托啡诺(商品名:诺扬)麻醉在人工流产术病人门诊手术的效果及可行性。方法:60例门诊人工流产手术病人,分为A、B两组,A组异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉,B组为笑气吸入麻醉,观察术中的镇痛效果,监测术前、术中的HR、MAP、SPO2变化。结果:A组麻醉效果满意率明显高于B组(P<0.05);而在血流动力学方面,A组和B组术前、术中的HR、MAP、均无明显改变而呼吸抑制发生率A组高于B组(P>0.05)。结论:异丙酚复合酒石酸布托啡诺静脉麻醉可有效应用于门诊人工流产术中,且麻醉效果确切,麻醉用药应注意选择合适剂量和注药速度以避免对呼吸循环的抑制。