化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理对策

目的:研究分析化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理方法.方法:此次研究的的对象是选择2018年6月至2019年12月来我院就诊的化脓性阑尾炎患者100例,将其随机分为参考组(50例)和探讨组(50例).参考组患者采用常规的护理方式,探讨组采用综合护理,对比分析两组的临床感染情况.结果:患者接受护理后,探讨组患者中出现切...     

厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死患者血清肝细胞生长因子水平的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)者血清肝细胞生长因子(HGF)水平的影响。方法选择2013年10月~2014年5月哈尔滨医科大学附属第四医院老年NESTMI患者38例,将入选患者中因各种原因不能服用厄贝沙坦的17例患者作为对照组,余21例为药物组。对照组给予硝酸酯药物、β受体阻滞剂、阿托伐他汀、拜阿司匹林、低分子肝素等常规治疗;药物组在此基础上给予常规治疗联合厄贝沙坦(150 mg/d)。分别于治疗前、治疗后第7天、治疗后第14天检测两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy);采用酶联免疫吸附试验检测血清中HGF含量。结果治疗后第14天时药物组血清hs-CRP及Hcy水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);治疗后第7天两组患者血清HGF水平明显高于治疗前(P<0.05),但药物组明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后第14天时HGF水平均较治第7天下降(P<0.05),但两组组差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年非NSTEMI患者应用厄贝沙坦2周时可使血清中hs-CRP、Hcy水平明显下降,厄贝沙坦可降低老年NSTEMI患者血清HGF水平。     

黄政德教授从寒热错杂辨治脾胃病的临床经验

黄政德教授,主任医师,中医内科学博士研究生导师,国务院特殊津贴专家,第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,省级重点学科中医内科学带头人,擅长心血管疾病、消化系统疾病的诊治。黄政德教授在辨治脾胃病方面有独到的临床经验,注重整体观念和辨证论治,其疗效显著,现将黄政德教授从寒热错杂辨治脾胃病的临床经验进行总结。     

浅析军医大学课程考核成绩综合评价方法

现阶段绝大多数医科院校将原始成绩作为比较学员成绩优劣的唯一标准,这种方法不够科学。本文探讨单门课程的成绩处理和多门课程的成绩分析相结合的方法,优化成绩的分布、比较不同学员的综合成绩,更科学、公平地评价学员的综合成绩。     

基于单中心490例胃神经内分泌肿瘤建立的列线图具有良好的预后预测性能

目的 开发和验证一种有效的列线图,用以评估胃神经内分泌肿瘤（G-NEN)患者的个体预后。方法 采用回顾性病例对照的研究方法,收集2000年1月～2021年12月在解放军总医院第一医学中心确诊为G-NEN患者的临床病理资料,依据严格的纳排标准筛选,共纳入490例患者为研究对象。采用SPSS 26.0与R 4.2.0软件进行数据整理及分析统计：log-rank检验分析生存率的组间差异,Cox回归模型分析得出影响G-NEN患者预后的独立危险因素并纳入列线图,采用一致性指数（Cindex）、受试者工作特征曲线（ROC）及其曲线下面积（AUC）、校准曲线、临床决策曲线（DCA）及其曲线下面积（AUDC）验证该模型的效能,并与第8版美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统进行比较。结果 490例G-NEN患者年龄58.6±10.92岁;男性346例（70.6%）,女性144例（29.4%）;病理分级为NET G1的患者130例（26.5%）,NET G2患者54例（11.0%）,NEC患者206例（42.0%),MiNEN患者100例（20.5%）,未发现NET G3的患者;Ⅰ～Ⅳ期患者个数...     

鼻侧切开联合内镜手术入路切除鼻眶沟通软骨肉瘤1例

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%, 多发生于骨盆、四肢、肋骨[1], 发生在鼻眶相沟通处罕见, 由于位置特殊, 早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别, 特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此, 能准确的诊断本病和进行根治性手术, 给临床工作带来挑战。本例患者为原发于筛窦并与眼眶相通的低级别软骨肉瘤, 鼻内镜术后短期复发, 考虑为首次手术切缘安全界限不够所致, 本次采用鼻侧切开联合内镜手术入路切除并重建泪道, 取得良好的手术效果。虽然内镜手术技术变得越来越成熟, 但对于鼻窦骨肿瘤可能需要开放的方法为肿瘤根治和重建提供足够的可视化空间, 本例复发手术病例, 为鼻窦特殊复杂区域手术提供一定的借鉴意义。     

基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控研究

目的探索通过开发基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控系统,以提高手术管理的质量和效率。方法通过上海市嘉定区南翔医院开发的“南翔医院手术及非计划再手术智能监控系统1.0”,对,手术及非计划再手术进行实时监控。结果与传统的手术检查模式相比,基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控更为及时、有效,有助于提高检查效率和质量。结论基于信息化的手术分级及非计划再手术管理智能实时监控已具备现实可能性,可以将事后监控前伸,提高手术监管的效率和质量,对提高医疗质量、确保手术安全也能起到有效的作用。     

Presepsin联合血清炎性因子对肝硬化脓毒症的诊断价值

目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型（Presepsin）联合白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)在肝硬化脓毒症患者中的诊疗价值。方法 回顾性选取首都医科大学附属北京地坛医院2020年9月～2021年8月收治的112例肝硬化合并感染患者的临床资料,分析肝硬化脓毒症发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断肝硬化脓毒症的价值。结果 Logistic回归模型分析显示,Child-Pugh分级、Presepsin、IL-8、IL-10水平升高是肝硬化脓毒症的危险因素（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示,Presepsin、IL-8、IL-10及三者联合肝硬化合并脓毒症的曲线下面积（AUC）值分别为0.892、0.848、0.883和0.947,Presepsin、IL-8和IL-10及三者联合诊断的敏感度分别为87.6%、78.3%、83.1%和92.7%,特异度分别为76.2%、66.7%、73.7%和85.3%。肝硬化脓毒症休克组Presepsin、IL-8、IL-10水平高于普通肝硬化脓...     

心肌梗死后室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的危险因素分析

目的:探讨心肌梗死后左心室室壁瘤形成患者发生恶性室性心律失常的临床特点以及相关危险因素。方法:对2012年1月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院诊断为心肌梗死后左心室室壁瘤形成的住院患者进行回顾性分析。依据恶性室性心律失常[持续性室性心动过速（室速）或心室颤动（室颤）/心室扑动]的发生情况分为室性心律失常组和非...     

甲亢伴周期性麻痹患者131I治愈前后血浆RAAS系统变化及临床意义

目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS系统)在甲亢合并周期性麻痹患者131I治愈前后变化的临床意义.方法 选取2011年3月至2014年3月就诊核医学科确诊甲亢并用131I治愈的病例295例,其中合并周期性麻痹患者54例为A组,不合并周期性麻痹患者241例为B组,测定其血清钾K+,甲状腺功能,RAAS系统水平变化.分别比较A组、B组于131I治疗前、131I治愈后血清钾、血浆甲状腺激素水平及血浆RAAS水平变化.结果 131I治疗前A组和B组之间血浆RAAS水平差异有统计学意义(P＜0.01),131I治愈后A组和B组之间血浆RAAS水平变化差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 甲亢合并周期性麻痹患者血浆RAAS系统水平升高可能是引起患者低血钾的一个原因,监测甲亢患者血浆RAAS系统水平变化对其是否合并周期性麻痹的预测判断有积极临床意义.