探讨陪伴分娩对产妇产程及分娩结局的影响

目的分析对产妇开展陪伴式分娩干预对于加快产程进展、改善分娩结局的效果。方法将收治的的120例产妇按照分娩干预方式分为观察组和对照组各60例,分别接受陪伴式分娩干预、常规分娩干预,比较两组效果。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩率、新生儿窒息发生率,均明显优于对照组,产后出血量少于对照组(P<0.05);观察组产妇对分娩干预的满意度为95.00%,明显高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论对产妇开展陪伴式分娩干预能缩短产程时间,改善分娩结局,值得推广。     

外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床研究

目的探讨外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑损伤的程度和蛛网膜下腔出血量的关系。方法选择80例外伤性蛛网膜下腔出血的患者，于入院时进行格拉斯哥昏迷评分，根据CT扫描进行改良Fisher分级，采用经颅多普勒检测脑血管痉挛，观察外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑损伤的程度及蛛网膜下腔出血量的关系。结果本组脑血管痉挛发生率为40％，随着入院后伤病情逐渐加重，脑血管痉挛的发生率逐渐升高；随着改良Fisher分级的增加，脑血管痉挛的发生率也逐渐增加。结论外伤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与脑损伤的程度和蛛网膜下腔出血量密切相关。     

体外冲击波联合背根神经节脉冲射频治疗脊柱源性腹痛的疗效观察

目的 观察体外冲击波联合背根神经节脉冲射频治疗脊柱源性腹痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将88例脊柱源性腹痛患者分为对照组、冲击波组、脉冲射频组及联合组，所有患者均连续口服药物依托考昔、普瑞巴林3周；冲击波组患者在此基础上辅以体外冲击波治疗，脉冲射频组在此基础上辅以背根神经节脉冲射频治疗，联合组患者则辅以体外冲击波及背根神经节脉冲射频治疗。于治疗前、治疗1周、4周及12周时分别采用视觉模拟评分法（VAS）、生活质量评估量表（QOL-SF36）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对4组患者进行疗效评定，并于治疗结束后2年随访4组患者疾病发展、胃肠道功能、就诊情况以及医疗花费等。 结果 治疗4周时发现4组患者疼痛VAS、QOL-SF36、HAMA及HAMD评分均较治疗前明显改善（P<0.05）；其中联合组疼痛VAS评分［（0.67±0.72）分］、QOL-SF36评分［（139.00±10.54）分］、HAMA评分［（3.81±3.78）分］及HAMD评分［（4.36±4.16）分］亦显著优于对照组、冲击波组及脉冲射频组水平，组间差异均具有统计学意义（P<0.05），并且联合组这种疗效优势持续保持至治疗12周时。治疗结束后通过2年随访，发现联合组患者胃肠道症状、就诊次数、医疗花费等均较对照组、冲击波组及脉冲射频组明显减少，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 体外冲击波联合背根神经节脉冲射频治疗脊柱源性腹痛临床疗效显著，同时还能显著降低患者医疗费用，具有明显经济、社会效益，值得临床推广、应用。     

参麦注射液治疗病毒性心肌炎的疗效观察

病毒性心肌炎是由病毒侵犯心肌细胞，以心肌细胞坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的常见病。我院从2004年1月至2006年1月间采用参麦注射液治疗病毒性心肌炎，取得较好的疗效。[第一段]     

中药天年饮对衰老大鼠脾淋巴细胞增殖转化能力的影响

目的:观察中药天年饮对衰老大鼠抗氧化能力、脾淋巴细胞增殖转化能力及免疫器官指数的影响。方法:实验于2006-04/07在承德医学院基础医学研究所完成。选择清洁级4月龄雄性SD大鼠40只,按随机数字表法分为4组:正常对照组、衰老模型组、天年饮用药组和阴性对照组,每组10只。正常对照组大鼠常规饲养,自由摄食、饮水。衰老模型组、天年饮用药组和阴性对照组大鼠均采用D-半乳糖连续腹腔注射制备亚急性衰老的大鼠模型。衰老模型组大鼠造模成功后不再做任何处理;天年饮用药组大鼠造模成功后每天用天年饮(由炙何首乌、怀牛膝、肉从蓉、淫羊藿、丹参、茯苓等6味中药组成,经熬制后含生药1.5g/mL,购自承德医学院附属肛肠医院)灌胃(8.1g/kg),共30d;阴性对照组大鼠在造模成功后每天用同等剂量的生理盐水灌胃,时间同天年饮用药组大鼠。造模后30d采用噻唑蓝法检测脾淋巴细胞的增殖转化能力,同时分别检测大鼠血清超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量以及大鼠的胸腺指数和脾脏指数。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。①衰老模型组大鼠血清超氧化物歧化酶活性低于正常对照组、丙二醛含量高于正常对照组,差异有显著性意义[分别为(1.77±0.16),(2.48±0.22)mkat/L,t=2.613,P<0.05;(447.70±31.20),(267.54±40.82)nmol/L,t=11.088,P<0.01];天年饮用药组大鼠血清超氧化物歧化酶活性高于衰老模型组、丙二醛含量低于衰老模型组,差异有显著性意义[分别为(2.33±0.26),(1.77±0.16)mkat/L,t=-2.258,P<0.05;(276.32±23.30),(447.70±31.20)nmol/L,t=13.917,P<0.01]。②衰老模型组大鼠胸腺指数、脾脏指数和脾淋巴细胞的增殖转化能力(A)低于正常对照组,差异有显著性意义(分别为0.0775±0.0309,0.1239±0.0436,t=2.745,P<0.05;0.347±0.099,0.466±0.108,t=2.568,P<0.05;0.388±0.054,0.470±0.063,t=3.125,P<0.01);天年饮用药组大鼠胸腺指数、脾脏指数和脾淋巴细胞的增殖转化能力(A)高于衰老模型组,差异有显著性意义(分别为0.1130±0.0456,0.0775±0.0309,t=2.238,P<0.05;0.451±0.111,0.347±0.099,t=2.211,P<0.05;0.447±0.061,0.388±0.054,t=2.2902,P<0.05)。结论:中药天年饮可提高机体的抗氧化能力及免疫功能,具有延缓衰老的作用。     

骶管封闭治疗86例腰椎间盘突出症

我科从1990年至今，对于由腰椎间盘突出引起的腰腿痛患者86例，采用骶管封闭治疗均取得满意疗效。现报告如下：1临床资料本组86例，其中男性68例，女性16例。年龄最大65岁，最小17岁。病程7天～12年。腰痛伴双下肢疼痛4例，单纯双下肢疼痛3例，腰痛伴单下肢疼痛51例，单纯单下肢疼痛28例。直腿抬高试验阳性，椎间盘突出部分L3～L4、L4～L5、L5～L1，许多患者多个椎间盘突出同时存在。     

应用优于ELISA法的E—DIBA法检测柯萨奇B组病毒抗体

我们建立酶斑点免疫法检测柯萨奇Ｂ组病毒抗体，并与ＥＬＩＳＡ法进行比较，检测临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者血清９８份标本，ＥＬＩＳＡ法阳性率３８．８％，Ｅ－ＤＩＢＡ法阳性率３９．８％，两者符合率为９７．４％，两者符合率为９７．４％，两法高度一致，但Ｅ－ＤＩＢＡ法更简便，经济，有利于临床及时诊断和治疗。     

肩胛上神经阻滞并用三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎的作用

目的研究和探讨肩胛上神经阻滞为主合用肩峰下关节阻滞、肩肱关节及触痛点阻滞、肱二头肌三角肌长肌腱肌束内浸润阻滞三复合神经阻滞法治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)的疗效。方法①肩胛上神经阻滞按常规进行穿刺操作,注入10g/L利多卡因10mL。②三复合一是肩峰下关节阻滞,即肩峰下滑囊内穿刺注入“利泼合液”(5g/L利多卡因4mL+泼尼松62.5mg即2mL,共6mL)2mL;二是肩肱关节阻滞,即肱骨头与锁骨肩峰端交接处内下方3cm处刺针,注入同液2mL及肩胛骨内外侧缘触痛点局部阻滞;三是向肱二头肌、肱三角肌长肌腱肌束内用5g/L利多卡因行浸润阻滞。隔天1次,6次为1个疗程。结果治愈164例,占86.8%;好转17例,占9.0%;无效8例,占4.2%。结论肩胛上神经阻滞合用三复合神经阻滞是治疗肩周炎良好的基本方法。当遇到伴有放散痛或麻木时可并用星状神经节、颈部硬膜外阻滞以提高疗效。     

贯叶连翘提取物和盐酸赖氨酸复方的镇痛作用研究

目的:研究贯叶连翘提取物和盐酸赖氨酸复方(贯叶连翘提取物与盐酸赖氨酸以质量比2∶1配比,简称赖金丝)的镇痛抗炎作用。方法:采用小鼠醋酸扭体实验、甲醛实验和热板实验。结果:赖金丝125,250和500mg/kg灌胃能:①显著减少小鼠扭体次数,抑制率分别为29%,32%和54%。②显著抑制甲醛引起的第2时相疼痛反应,分别使小鼠舔脚时间缩短至(23±20),(18±22)和(12±19)s。③显著减轻甲醛所致小鼠足跖水肿,小鼠左右足重量差值较阴性对照组(34±15)减轻至(16±15),(18±12)和(15±6)mg。但不能抑制甲醛引起的第1时相疼痛反应和小鼠热板反应。结论:赖金丝在125～500mg/kg剂量范围内对炎症性疼痛效果显著,能抑制皮下注射甲醛引起的水肿,可能在外周抑制炎症过程的某个环节。