稳心颗粒与美托洛尔联合治疗老年人冠心病心律失常的效果分析

目的:研究联合应用稳心颗粒和美托洛尔治疗老年冠心痛心律失常患者的疗效.方法:本次研究时间段选为2015年12月～2016年12月,研究资料为我院收治的老年冠心病心律失常患者85例,采用抛硬币随机分组法分为对照组43例和研究组42例,前者给予美托洛尔治疗,后者给予稳心颗粒和美托洛尔联合治疗,观察两组的治疗效果和心电图指标情况(室性早搏、短阵室速、PR间期、QRS波时限).结果:治疗后,研究组患者的治疗有效率较对照组高,各项心电图指标变化也优于对照组,比较差异均显著,P＜0.05.结论:对冠心病心律失常老年患者应用稳心颗粒和美托洛尔联合治疗能显著提高临床疗效,改善患者心功能情况,值得临床借鉴.     

规范化疼痛管理在骨质疏松性椎体压缩骨折患者中的术前应用效果

目的 探讨规范化疼痛管理在骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前应用的效果。 方法 选取滁州市与第一人民医院2017年2月—2018年7月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例按照患者的入院时间分为2组,2017年2—11月收治的50例患者为对照组,2017年12月—2018年7月收治的50例患者为观察组,2组患者性别、年龄、骨折节段和入院时疼痛状况比较差异无统计学意义。100例患者均接受经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)治疗,对照组术前采用常规疼痛护理,即给予健康宣教、心理疏导、疼痛评估、非药物护理干预和药物镇痛等,研究组术前采用规范化疼痛护理,即客观、准确评估患者的疼痛并记录,加强疼痛宣教和心理护理,采用超前镇痛、适时镇痛、个体化镇痛和多模式镇痛等,对2组患者干预后疼痛护理质量和镇痛效果进行比较。 结果 2组患者术前疼痛状况的记录、镇痛药物肌内注射的病例数、疼痛对睡眠的影响程度、疼痛知识和镇痛方法选择信息的充分程度和对疼痛控制的满意度比较差异有统计学意义(均P＜0.05),但2组患者疼痛对翻身的影响和用数字评估法或描述法记录疼痛强度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 实施规范化疼痛管理有助于提高骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前疼痛护理质量和镇痛效果。      

精准医学领域新教学方法探索

目的精准医学是医学未来发展的方向,探讨以精准问题(precisequestion,PQ)设置联合PBL(Problem based learning)教学法是否有利于提高学生对精准医学知识的掌握。方法将昆明医科大学本科临床专业四年级的学生60名随机分为2组:PBL教学组(对照组)和精准问题设置联合PBL教学组(PQ-PBL组)。分别应用PBL教学和PQ-PBL教学对2组同学进行4周教学。其中PQ-PBL组采取精准问题的设置模式:以临床为导向,临床问题与基础问题双向互动,以发展学生的临床推理能力;高层次问题与低层次问题相结合、开放式问题与闭合式问题相结合,以促进学生批判性思维的形成和高层次知识体系的构建。PBL组不采取精准问题设置模式。所有入组学生教学前后分别进行病例分析考核,考核满分为10分。比较2次考核的得分,评估教学前后2组学生对基础知识及精准医学知识的掌握情况,以评价教学效果。结果共60人(PBL组,n=30;PQ-PBL组,n=30)完成研究。2组的年龄差异无统计学意义[PBL组:(23.17±1.05)岁;PQ-PBL组:(23.07±1.03)岁,P=0.736],性别构成... 更多     

急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病的相关因素探讨

目的探讨急性胰腺炎后出现血糖受损或糖尿病的相关因素。方法将2017年1月至2018年12月来我院进行治疗的AP患者作为此次的研究对象,从中选取80例患者纳入此次研究之中,对其临床资料进行回顾性分析。结果同性别以及有无饮酒史并不会影响患者的IFG和DM的发病率,而AP发作频率、体重情况、年龄、疾病严重程度、TC、TG、CRP、CT分级和血钙血糖等不同情况的患者IFG和DM的发病率也有所不同,其中疾病严重程度、CT分级7～10分、TG2.3 mmol/L以及血钙浓度2 mmol/L和入院48 h内最高血糖浓度11.1 mmol/L是导致患者出现IFG和DM的主要因素。结论疾病严重程度、CT分级7～10分、TG2.3 mmol/L以及血钙浓度2 mmol/L和入院48 h最高血糖浓度11.1 mmol/L是导致患者出现IFG和DM的主要因素,需要在临床中对符合情况的患者进行有效的监测,降低IFG和DM对患者的影响。     

北京市某市场新型冠状病毒肺炎相关聚集性疫情传播链分析

目的调查北京市海淀区某商品交易市场(Y市场)相关新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性疫情,分析其传播链及传播模式,为COVID-19疫情防控提供参考依据。方法采用现场流行病学和聚集性疫情调查方法,描述COVID-19病例三间分布等流行病学特征,绘制病例发病时序图和分析传播链。采集调查对象呼吸道标本,采用实时荧光RT-PCR法进行新型冠状病毒核酸检测。结果本次COVID-19聚集性疫情的感染来源于北京市丰台区某农产品批发市场(X市场),由Y市场1名从业人员暴露于X市场引发,随后在Y市场、周边社区、美食城、公司、家庭等地导致8起聚集性疫情,共报告关联性COVID-19确诊病例20例,无症状感染者1例。发病时间主要集中在6月10-14日,男性8例,女性13例;年龄中位数为45岁,年龄范围5~87岁;首发症状以发热(10/20)、咽部不适(7/20)为主;潜伏期中位数5(IQR:3~8)d;代间距中位数5 d;续发率3.7%(20/538),家庭密切接触者续发率14.0%(7/50)。结论Y市场COVID-19疫情是通过被污染环境、物品、人员接触等多种暴露方式导致的聚集性疫情,北京市海淀区通过综合防控措施使COVID-19疫情得到有效控制。     

190例地方性氟骨病骨质疏松的X线研究

对190例地方性氟骨病的观察表明,骨质疏松是该病的基本X线征象之一,其可有不同的X线表现:(1)均匀性骨疏松;(2)骨小梁粗疏:特殊部位如足跖骨近端有粗大横形骨小梁线,掌骨远端骨骺纵形粗大骨小梁栅栏改变;(3)部分有骨质吸收。地氟病的骨质疏松还有两个特点;(J)四肢骨较骨盆明显;(2)随年龄增长,骨疏松有减少的趋势。     

腧穴敏化特性与调控机制研究

穴位敏化是腧穴由"静息态"向"激活态"转化的生理病理过程,是特定腧穴对机体脏腑功能的实时、动态反映。穴位敏化研究是继经络研究之后针灸领域的又一原创性重大科学命题,近年来取得了丰硕成果,对穴位临床应用的横向推广和穴位本态研究的纵深推进均有重要意义。本研究从穴位敏化的多样性、普遍性、规律性、功能性、特异性、动态性及其敏化的中枢机制和外周机制入手,论述了目前关于穴位敏化特性与敏化机制的研究情况,以期丰富和完善穴位本态的具体内涵,同时为腧穴的基础研究和临床应用提供相应的参考。     

原发性中枢神经系统血管炎诊断和治疗中国专家共识

正原发性中枢神经系统血管炎(primary angiitis of the central nervous system,PACNS;primary central nervous system vasculitis,PCNSV)是主要局限于脑实质、脊髓和软脑膜的中小血管的罕见重度免疫炎性疾病。1922年Harbitz首次报道了一种原因不明的血管炎~([1]);1959年Cravioto和Feigin将其称为孤立性中枢神经系统血管炎,并作为一种独立疾病首次被提出[2]。1988年Calabrese和Mallek系统报道了8例该类疾病病例,并将其统