鼻窦炎鼻息肉术后迟发鼻中隔穿孔1例

资料患者女性,48岁。因进行性鼻塞20余年,反复流脓涕伴头痛2年于2006年12月13日就诊我科,门诊诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。患者长期从事放射免疫检测工作。入院后第3天在局部麻醉鼻内镜下行鼻息肉摘除、筛窦开放及上颌窦口     

西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床疗效对比

目的 比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效。方法 回顾性分析104例初诊T2DM患者的临床资料,其中54例为西格列汀治疗（G组）,50例为瑞格列奈治疗（R组）。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及糖化血红蛋白（HbA1c）达标率、体质指数（BMI）变化量和低血糖发生率。结果 两组治疗后的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,但组间差异无统计学意义。两组治疗前后的TG、TC、HDL-C水平均无明显变化。两组HbA1c达标率无统计学意义,G组BMI变化量及低血糖发生率明显低于R组,组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 西格列汀与瑞格列奈治疗初诊T2DM患者均能有效降低血糖,对血脂无明显影响,但西格列汀在控制BMI和减少低血糖方面更有优势。     

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的：探讨瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的临床疗效及安全性。方法将80例入住我科CCU病房发病12h内符合溶栓治疗条件的STEMI患者分为瑞替普酶（rPA）组40例和尿激酶（UK）组40例,分别应用瑞替普酶（rPA）和尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,比较两组患者在溶栓治疗后60min、120min的冠脉再通率,出血并发症的发生率,复合终点事件即住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率。结果溶栓后60min、120min rPA组临床判断再通率均明显高于UK组（P＜0．05）;住院2周内死亡率及30d内心力衰竭、心源性休克和再梗的发生率rPA组明显低于UK组（ P＜0．05）;出血并发症的发生率两组差异无显著性（ P ＞0．05）。结论 rPA 静脉溶栓治疗STEMI临床再通率高,副作用小,值得无PCI条件的基层医院大力推广。     

水黄软膏在防治化疗性静脉炎中的应用研究

静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部静脉壁的化学性炎症反应，也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染，因此，静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，它不仅增加病人痛苦，而且也影响病人的治疗，故预防及治疗静脉炎很重要。为此，我们研究了水黄软膏，采用中草药大黄、芒硝、水杨酸及具有增加药物渗透性的化学药物组方，治疗静脉炎，它是在纯中药制剂的基础上进一步研究，采用先进生产工艺，     

胸腺肽对小鼠免疫性肝损伤保护研究

目的 研究胸腺肽对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法 采用卡介苗联合脂多糖诱导法,建立免疫性肝损伤的小鼠模型,观察胸腺肽对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.结果 胸腺肽能明显降低免疫性肝炎模型小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性,并能显著减轻肝炎小鼠的肝指数和脾指数(P＜0.05).结论 胸腺肽对小鼠免疫性肝损伤有保护作用.     

血浆置换术联合恩替卡韦治疗重型肝炎的疗效

目的:研究血浆置换术联合恩替卡韦对重型肝炎患者血清炎性因子、甲胎蛋白(AFP)及肝功能的影响。方法:选取2015年1月至2017年10月我院收治的重型肝炎患者96例,随机分为试验组与对照组,各48例。两组患者均给予常规综合治疗和血浆置换治疗,对照组给予阿德福韦酯,试验组给予恩替卡韦治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后不同时间HBV DNA载量、血清AFP水平及治疗前后肝功能、血清炎性因子水平变化。结果:治疗1~6个月两组患者HBV DNA载量均逐渐降低,试验组治疗1~6个月及对照组治疗3~6个月HBV DNA载量均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗1~6个月两组患者血清AFP水平均逐渐降低且均显著低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清ALT、AST、TBIL、hs-CRP及PCT水平均显著降低(P<0.01),且试验组显著低于对照组(P<0.01)。结论:血浆置换术联合恩替卡韦可降低重型肝炎患者HBV DNA载量、血清AFP及炎性因子水平,改善患者肝功能。     

逍遥散抗抑郁代谢特征综合分析及其调节能量代谢和神经递质机制研究

目的通过对多种生物样本中内源性代谢物特征进行综合分析,阐释逍遥散抗抑郁的作用机制。方法对慢性不可预知温和刺激(chronic unpredicted mild stress,CUMS)抑郁大鼠模型的血液、尿液、海马、肝脏、盲肠、粪便和临床患者的血浆、尿液等生物样本中逍遥散具有显著调节作用的差异代谢物进行代谢特征综合分析,归纳总结逍遥散在不同生物样本中调节的关键差异代谢物和代谢通路。结果逍遥散在不同生物样本中调节的相同差异代谢物有34个,其中11个变化趋势一致,涉及的关键代谢通路为能量代谢和神经递质通路等。结论逍遥散能够通过调节体内代谢平衡所在的代谢通路发挥抗抑郁作用,为系统挖掘逍遥散抗抑郁代谢机制提供依据。     

纳豆菌液体发酵转化黄芩苷和汉黄芩苷的工艺研究

探索研究纳豆菌液体发酵黄芩药材制备黄芩素和汉黄芩素的工艺,利用纳豆菌所产生的活性酶对黄芩苷和汉黄芩苷进行生物转化,以提高黄芩中黄芩素和汉黄芩素的含量。通过考察不同碳源、氮源及无机盐的种类和浓度、培养基pH、药材粉碎度、装液量、摇床转速、液料比、发酵时间等因素对发酵工艺的影响,以黄芩素和汉黄芩素的含量为评价指标,优选得到黄芩生物转化生成黄芩素和汉黄芩素的液体发酵最佳工艺为蛋白胨质量分数为1.0%,氯化钠0.05%,pH 6.0,黄芩药材粉碎过40目,装样量33%,摇床转速200 r·min^-1,液料比5 : 1,温度37 ℃,发酵6 d,黄芩药材中黄芩苷的转化率为97.6%,汉黄芩苷转化率97.0%。验证试验表明该工艺稳定可行,为黄芩素和汉黄芩素的工业化生产提供数据参考。     

氯化锰口服溶液应用于磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床研究

目的 研究氯化锰口服溶液作为口服胃肠道阴性造影剂在MRCP检查中的临床应用意义。方法 采用自身对照方法研究30例患者口服氯化锰溶液前、后分别行MRCP检查的图像质量改变及通过对临床症状、体征及相关实验室检查判断实验安全性。结果 口服氯化锰溶液后胃与十二指肠内液休的高信号基本被抑制,减少或消除了胃肠道内高信号的干扰,MRCP图像质量Likert5分量表法显示及各项评分优良率比较在服对比剂前后具有统计学意义(P<0.05)。口服氯化锰溶液后无不适反应及与试验药物有关的严重不良反应。结论 口服氯化锰溶液作为胃肠道阴性对比剂可以安全有效地改善MRCP的图像质量。     

云南省丽江市古城区鼠疫疫源地噬菌体的分离及鉴定

目的 调查丽江市古城区野鼠鼠疫疫源地宿主动物携带鼠疫噬菌体情况,并探讨其流行病学意义,为野鼠鼠疫疫源地宿主动物的防制提供科学依据.方法 2017年9月于丽江市古城区5个乡镇共13个野鼠鼠疫疫源地的鼠疫流行自然村采用5 m夹线法进行捕鼠,以鼠疫疫苗株EV76为饲养菌(即鼠疫噬菌体的宿主菌),采用双层平板法分离鼠疫噬菌体,...