神经内镜与开颅手术治疗高血压脑室出血并脑积水的疗效比较

目的比较神经内镜手术与开颅显微手术治疗高血压脑室出血并急性脑积水的疗效。方法回顾性分析73例高血压脑室出血并急性脑积水病人的临床资料,分为内镜组(n=41)和显微镜组(n=32),术后随访6个月,采用改良Rankin量表评分。比较两组预后优良率及分流依赖性脑积水的发生率。结果两组血肿清除率和并发症发生率无统计学差异(P0.05)。与显微镜组比较,内镜组预后优良率更高,脑积水发生率更低(P0.05)。结论神经内镜治疗高血压脑室出血较显微手术损伤小,术后脑积水发生率低,疗效较好。     

胸椎骨折前路手术围手术期并发症的处理

胸椎骨折是常见的高能量损伤.经胸入路能对胸椎前部提供宽广显露,但前路手术复杂、损伤较大,其围手术期并发症较多.收集我院2001至2009年行胸椎前路手术的201例患者的临床资料,分析围手术期并发症发生及处理情况.报告如下.     

硫酸镁湿热敷预防和治疗跟骨骨折后足筋膜室综合征

目的探索硫酸镁预防和治疗跟骨骨折后筋膜室综合征（CS）的方法及效果。方法采用硫酸镁湿热敷的方法预防和治疗可能发生CS综合征早期患者85例,观察其疗效。结果所有患者均有效地预防和治愈,无1例出现前足僵硬、爪形趾、软组织萎缩及运动功能异常。结论在有可能发生CS综合征早期患者,用硫酸镁湿热敷的方法能有效地预防跟骨骨折后CS的发生,并对早期CS疗效明显。     

跟骨关节内骨折的新术式及疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的新方法及临床疗效。方法我中心利用微创技术,跟骨外侧小切口,用自行研制的跟骨解剖钢板及螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折共150例183侧,单侧117例,双侧33例。术前根据跟骨X线片及Cr扫描结果进行分型,其中Sander’sⅡ型62侧,Ⅲ型87侧,IV型34侧。结果术后X线片显示跟骨高度、宽度、长度、以及BShler’s角和Gissane’s角均已恢复,无1例切口感染。术后获8～28个月（平均16．3个月）随访。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准：其中优86侧（47．543％）,良81侧（43．72％）,可16侧（8．74％）,优良率为91．3％。结论微创小切口跟骨解剖钢板螺栓内固定治疗跟骨关节内骨折可获得满意的临床疗效。     

腰穿置管引流+头孢他啶鞘内注射治疗颅内感染

目的总结３７例颅内感染患者经腰穿置管引流＋头孢他啶鞘内注射治疗的方法及经验。方法腰穿置引流并第天向鞘内注入头孢他啶进行治疗，结果３７例全部治愈出院，无不良后遗症，结论本方法对术后颅内感染和降低颅内感染死亡率具有安全可靠的优良效果。     

老年人食管贲门癌手术治疗体会

老年人食管贲门癌，年龄大者癌发展慢，切除率、远期生存率和手术死亡率高[1]。尽管老年人手术风险大，但在恶性肿瘤的处理上不应采取消极保守的态度，以免失去治愈的机会。在权衡能否手术治疗时，患者的生理年龄比实际年龄更重要[2]。我院1980年10月～1998年10月共收治食管贲门癌2023例，其中年龄＞70岁者87例，占4％。现总结如下。1临床资料本组87例中男53例，女34例。年龄70～78岁，平均72岁。87例均行手术切除，切除率100％，无手术死亡。术前行上消化道钡餐和胃镜检查明确肿瘤部位、范围和性质。贲门腺癌35例（其中8例侵犯食管下端），…     

间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响

目的：探讨间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响。方法：取本地自然放养的健康成年山羊18只，建立双侧股骨颈骨折后3枚加压螺纹钉固定的模型，随机取样的一侧为实验侧，分别于术后4、8、12周各拔1钉；另一侧为对照侧，术后12周时3枚钉一起拔出。模型建立后随机分为A、B、C3组，分别于术后8、12、16周处死取材。期间做X线检查、核素骨显像、组织学检查对比两侧愈合情况有无差别。结果：骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅，静态相显示实验侧血运优于对照侧。组织学观察结果显示：在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前。结论：应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折，可改善股骨头血运，加快股骨颈骨折愈合。     

LEICA CM1900低温恒冷冰冻切片机的正确使用及保养

本文简要介绍了 LEICA CM1900低温恒冷冰冻切片机的正确使用及保养的重要性并结合工作实践提出了保证其正常运转提高其使用率的一些具体措施方法及需要注意的问题.     

浮膝损伤的治疗

目的探讨浮膝损伤的治疗方法。方法回顾性研究浮膝损伤42例。据Fraser分型，Ⅰ型1例，Ⅱa型12例，Ⅱb型12例，Ⅱc型7例，开放性损伤3例，均为Ⅱc型。伴头颅外伤7例，胸外伤6例，ISS评分均≥16分。病情稳定后均行合适的坚强内固定术。结果随访15—84个月，平均48个月，据Karlstroem和Olerud评分，优19例；良12例；可7例；差4例，均为Ⅱc型，且包括全部开放性损伤。结论浮膝损伤患者病情稳定后应尽早行切开复位、坚强内固定术。局部软组织损伤严重、复杂的关节内骨折(尤其Ⅱc型)患者预后差。