湖北省首例C群脑膜炎奈瑟菌致死亡病例报告

<正>1病例资料患者,女,25岁,湖北省黄石市商业服务人员,2009年2月5日在家出现畏寒、发热、乏力、双下肢疼痛半日,烦躁不安、伴有恶心、呕吐,少许咳嗽,无头昏、头痛症状,在家未治疗,2009     

肾血管性高血压的诊断及治疗

肾血管性高血压（RVH）是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾缺血所产生的继发性高血压。急进性高血压及进行性’肾功能衰竭为其特征性临床表现。与原发性高血压比较,尽管两者血压测值水平相仿,但RVH患者的靶器官损害更广泛,肾功能恶化尤为明显。因此,识别RVH并予以适当治疗具有重要的临床意义。     

2008年广西健康人群流脑带菌和A、C、Y、W135群抗体水平分析

目的 了解广西居民流脑带菌情况和抗体水平,为科学防制流脑提供依据.方法 选择柳州市、百色市、贵港市和合浦县作为监测点,在流脑流行前期按年龄段抽取部分居民采集咽拭子和血液标本,进行培养和血液抗体水平检测.结果监测点共抽样896人,人群带菌率3.7%.抽样人群抗体阳性率分别为:A群77.23%、C群64.96%、Y群39.90%、135群43.03%;流脑抗体中位值分别为:A群13.07mg/ml,C群4.49mg/ml,Y群<2mg/ml,W135群<2mg/ml.结论 监测点居民对A群、C群Nm所致流脑有一定抵抗力,对Y群、W135群Nm所致流脑则免疫力较低.0～2岁幼儿是易于受各型流脑侵犯的重点人群.广西应采取以疫苗接种为主的综合性防制措施,合理选用疫苗,加强对薄弱人群重点接种.     

一起水禽H5N1疫情暴发后人群感染风险评估

目的 评估动物禽流感疫情暴发后人群感染的风险,探讨禽流感传播的可能性.方法 采用现场流行病学调查、分子流行病学、血清学研究及应急监测方法 ,对病、死禽的所有密切接触者进行医学观察;采用红细胞凝集抑制实验、实时荧光逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、基因测序方法 ,检测全部密切接触者的血清抗体,采集4个疫点环境标本检测禽流感H5核酸.结果 检测4个疫点环境标本22份,H5核酸阳性1份,序列分析与广州市2006年人禽流感病毒株A/China/GD01/2006(H5N1)的同源性为95.9%;检测疫区及周边2个农贸市场活禽交易场所环境标本62份,H5核酸均阴性;采集密切接触者的血样68份、咽拭子68份,禽流感H9抗体阳性6份,H5抗体、H5核酸均阴性,医学观察7 d,未发现禽流感感染者;应急监测区报告流感样患者337例,经排查未发现可疑禽流感患者.结论 此起水禽H5N1暴发未造成扩散,也未出现人感染病例,表明此次疫情的禽流感病毒H5N1对人的传播能力尚不强,引起人群感染的风险较低.     

广州市2009年新出现登革3型病毒的分子流行病学分析

目的 对广州市2009年新出现的3型登革病毒(DEN)株的E基因进行RT-PCR扩增和序列测定,探讨其来源及基因型.方法 收集广州市2009年登革热患者急性期血清,用C6/36细胞培养分离DEN,RT-PCR扩增病毒全长E基因,测序并绘制系统进化树,结合流行病学资料进行分子流行病学分析.结果 2009年采集的19份患者血清标本中,分离到7株3型DEN株,RT-PCR扩增后测序获得E基因序列,7株DEN3病毒E基因均由1479个碱基组成,编码493个氨基酸,基因序列未见插入或缺失,分析发现7株病毒来自两个不同的亚型:09/GZ/1081、09/GZ/1483和09/GZ/10806属于东南亚/南太平洋型,09/GZ/10616、09/GZ/11144、09/GZ/11194和09/GZ/13105属于印度次大陆型,各亚型群内毒株序列同源性较高.结论 广州市2009年DEN3为输入性,分属两个基因型.     

农村家禽养殖人员人禽流感KAP干预效果评价

目的 在农村家禽养殖人员中进行人禽流感预防行为干预并分析效果,探讨人禽流感防控策略.方法 对广东省广州市371名农村家禽养殖人员进行以健康教育、发放防护物资等形式的行为干预.干预前后分别进行人禽流感知识、态度、行为(KAP)调查,比较干预前后KAP变化情况.结果 调查对象在干预后人禽流感各知识点知晓率均明显提高(P<0.01).干预后使用口罩(20.5%)、手套(17.1%)、帽子(12.5%)、洗手(29.5%)、掩埋死禽(51.8%)、发热后及时就医(25.1%)等行为分别上升至87.O%,67.4%,48.2%,94.5%,73.5%,70.5%(P<0.01);售卖、食用病死禽者由38.3%,10.2%下降至24.5%,2.0%;食用白切鸡者由36.6%下降至16.8%(P<0.01).干预后,愿意改善养殖条件,加强个人防护者由45.8%上升到86.2%(P<0.01).结论 行为干预对农村家禽养殖者提高人禽流感知晓率,加强自我防护,减少高危行为等方面均起到明显的改善作用.     

蛋白尿性肾病治疗动态──钙拮抗剂临床应用争议的初步探讨

蛋白尿为预测病人肾功能恶化的重要临床标志，有报道指出钙拮抗剂可望减少尿蛋白，晚近有作者对此提出异议，认为该类药物可导致肾脏自身调节功能失常及近球小管超负荷等不良反应而加重肾脏损害。据此，本文综述近年有关钙拮抗剂治疗蛋白尿性肾病的诸多观点，以供借鉴。     

副溶血性弧菌致腹泻调查

副溶血性弧菌属弧菌科,是一种嗜盐性细菌,存在于近海岸的海水、海底沉积物及鱼类、贝类等海产品中.人类摄入或接触污染的水源和食物易引起感染,副溶血性弧菌引起的感染在亚洲较为流行[1].南宁市场上海产品供应较为充裕,为了解该菌的致病情况,我们对本院1998年和1999年夏季急性腹泻患者做了副溶血性弧菌的检测.     

ACE抑制剂治疗充血性心力衰竭的再评估

自 1 977年卡托普利问世后 ,临床广泛地将血管紧张素转化酶 (ＡＣＥ)抑制剂用于充血性心力衰竭的治疗。尽管疗效卓著 ,但长期以来 ,仍有相当数量的内科医师 (50 %～ 70 % )在临床中未能将ＡＣＥ抑制剂作为充血性心力衰竭病人的一线治疗用药 ;此外 ,部分接受ＡＣＥ抑制剂治疗者的效果较所报道的大型临床研究为逊 ,极少数病人并见有诸如低血压及肾损伤等不良反应 ;再者 ,为数众多的病人则不能耐受由缓激肽所致的刺激性咳嗽而自行终止治疗。由此 ,对ＡＣＥ抑制剂在临床中进一步的广泛应用造成了较大的负面影响[1 ] 。然而 ,多项临床研究结果均…     

感染与动脉粥样硬化和冠心病的病因研究

动脉粥样硬化 (ＡＳ)是冠心病 (ＣＨＤ)的主要病理改变。近 1 0年 ,随着临床对急性期症状和体征认识的提高以及诊疗技术进步 ,西方国家ＡＳ性疾病发病率和死亡率呈现下降趋势。然而 ,缺血性心肌病致终末期心功能不全的发病数却在上升。为改善人们的生活质量、降低ＣＨＤ的发病率和死亡率 ,对其病因的研究愈来愈引起人们的关注。吸烟、高血压、高脂血症和高血糖作为ＣＨＤ致病因素已为人们所共知。最近 ,众多的临床病理和流行病学研究结果提示 ,感染与ＡＳ和ＣＨＤ的发生发展有关。包括细菌〔肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌 (Ｈｐ)等〕和病毒〔巨…