宫腔镜在处理常规取器失败中的应用

宫内节育器是我国目前最广泛的避孕方法之一,但由于种种原因如环下移,环到期,绝经等因素而取环,出现取环失败,如节育环断裂,变形,异位等.随着宫腔镜技术的发展,自2005年2月～2007年2月,我院应用宫腔镜诊断及处理常规取器失败患者87例,取得了满意效果,现报导如下.     

经官腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤68例临床观察

子宫黏膜下肌瘤可以导致月经过多,异常子宫出血,从而引起贫血、不孕、流产等,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.随着微创技术的迅猛发展,官腔镜电切割技术已经成为治疗子宫黏膜下肌瘤代表性的手术方式[1],具有安全、有效,微创的特点.现将经官腔镜切除黏膜下肌瘤68例诊疗情况,报告如下.     

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目的评价闭口式印模法用于低平牙槽嵴无牙颌全口义齿修复的临床应用效果。方法收集2010年8月至2012年8月东港市口腔医院修复科收治的低平牙槽嵴无牙颌患者72例,随机分为两组,每组36例。闭口式印模组采用开口式印模法取初印模,试牙后采用闭口式印模法取终印模;开口式印模组采用传统的藻酸盐印模材个别托盘开口式印模法取终印模。在佩戴全口义齿3个月后进行患者满意度问卷调查,同时由医生对义齿质量进行临床评价。结果闭口式印模组患者对义齿固位、稳定、咀嚼及舒适度方面的满意度均高于开口式印模组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。闭口式印模组在义齿基托边缘伸展及固位方面都要优于开口式印模组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;但在义齿稳定方面,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论试牙后闭口式印模技术的应用,在一定程度上既可提高低平牙槽嵴无牙颌患者全口义齿的固位、稳定,又可减少戴牙后黏膜压痛,从而获得良好的全口义齿修复效果。     

西藏那曲藏族学生砖茶型氟牙症调查与分析

目的了解西藏那曲藏族学生氟牙症流行情况及发病因素。方法采用单纯随机抽样的方法，对12～17周岁的471名藏族学生进口腔检查和问卷调查，氟牙症按Dean分类法，采用SPSS for Windows11．5进行统计分析，饮用酥油茶与氟牙症的相关性分析用Mantel—Haenszel．X^2检验。结果氟牙症患病率为53．5％，氟牙症指数为1．09，属中度流行地区；饮用水源氟化物含量不高（0．03～0．34mg／L），当地常用茶叶的氟化物含量高于内地（t=3．445，P〈0．05），氟牙症的发生与饮用酥油茶呈高度正相关（X^2MH=9．865，P〈0．01；OR=2．065，P〈0．01）。结论7岁前长期大量食用酥油茶是当地藏族学生氟牙症流行的主要病因，即属于砖茶型氟牙症；建议调整饮食结构，改进茶叶品质，减少酥油茶摄入量，以降低氟牙症的患病率。     

药物个体效应及其图形化评价

目的通过对个体效应进行模型化定量描述并予图形化评价,以便于直观理解,指导个体化用药。方法用数学模型剖析个体效应与个体差异的构成,与此相关的协变量效应和随机误差同时涉及,同时予以图形化表达。结果个体效应由群体效应、协变量效应、个体间随机效应和个体内随机效应组成。目前的数学方法已将此区分,并用参数定量表达;其过程需要各类图形法作为工具协助,同时结果也可用不同类型图形表达。结论获取个体效应是为了个体化用药,对此概念的充分认识和定量表达,需借助模型化手段和图形化工具。     

疾病进程模型的研究进展

疾病进程模型是一种描述疾病状态随时间动态变化的模型。它作为基于模型的药物研发的新趋势,正迅速成为研究药物如何影响疾病的重要手段。通过对疾病进程模型的研究能对未来疾病的变化趋势作出预测,结合个体信息及时调整治疗方案。本文对近年来被成功应用的几种疾病进程模型及药物干预模式进行了总结,并探讨了对疾病进程建模及模拟的应用前景。     

鞘内注射异烟肼地塞米松可缩短初治结核性脑膜炎疗程

目的观察鞘内注射异烟肼地塞米松临床治疗痊愈时间。方法将100例结核性脑膜炎患者随机分成两组,每组患者常规治疗方案一致均采用HRZE及常规脱水降颅压治疗,对照组常规治疗,治疗组给予每周三次鞘内给药异烟肼地塞米松,总疗程两个月。观察两组患者脑脊液恢复正常平均时间,及治愈总疗程。结果治疗组脑脊液恢复正常平均时间快,服药总疗程短,复发率低。结论鞘内注射异烟肼及地塞米松可缩短初治结核性脑膜炎疗程。     

丹参酚酸B在健康人群个体内暴露程度的生物标志物发现

目的:用有限采样方法(LSS)和图形化评价,建立1~4个时点(时间与浓度)的回归方程,估算丹参酚酸B体内暴露程度参数AUC0-24 h和Cmax,从而为个体化用药提供生物标志物。方法:丹参酚酸B 200、300、400 mg在健康受试者静滴给药,LSS法以7 h内血药浓度数据建模。应用Jackknife法验证模型,绝对误差(APE)、误差均方及图形检测表示评价结果。结果:2~4时点的LSS完全可以作为生物标志物去预测体内暴露程度。Jackknife法验证显示,AUC0-24 h用一个时点,27例数据中有8(29.6%)的绝对误差超过15%,采用2、3、4个时点建模预测的结果较好,27例中所有预测结果的APE均在15%以内;Cmax用一个时点,27例数据中有3(11.1%)的绝对误差超过15%。采用2、3、4个时点建模预测结果也较好,27例中分别有2(7.4%)、2(7.4%)和1(3.7%)例预测结果的APE超过15%。结论:2~4个血药丹参酚酸浓度可作为生物标志物,较准确地预测AUC0-24 h和Cmax,从而方便地指导个体用药。     

简论医德医风信访工作的医学伦理支撑

医德医风信访工作是医院的一个重要窗口,其工作人员是医院与患者之间的桥梁和纽带,他们对外是接待员,对内是监督员。以医学伦理为灵魂的良好的医德,既是医学发展的内在动力,也是医院管理的根本依据。作为承担着医德建设重要的特殊使命的医德医风信访工作人员,只有具备良好的医学伦理素养,才能胜任自己的工作,才能对构建和谐的医患关系、创建社会主义和谐医院起到积极的推动作用。     

患者满意度调查管理的优化及其价值

患者满意度调查不仅是反映医疗质量的重要管理工具和方法,而且是医疗质量控制的体现,要通过调查对象的全员化、调查数据搜集的广泛化和调查数据处理的科学化,优化患者满意度调查管理。提高医疗服务质量是提高患者满意度的根本,加强医惠沟通是提高患者满意度的有效途径,要不断提高患者满意度,不断优化患者满意度调查管理。