中西药用营养液对胃肠术后早期肠内营养支持观察

目的：探讨中西药用营养液对胃肠术后24h开始肠内营养(EN)的可行性和临床价值。方法：将进行胃肠术后的80例溃疡病、胃肠癌病人随机分为对照组(Ⅰ组共40例)和研究组(Ⅱ组共40例)。Ⅰ组术后常规处理，Ⅱ组术后24h开始应用1～5号中西药用营养液进行EN(Nutrison)共7d。结果：Ⅱ组均按计划完成治疗，治愈出院，平均住院天数Ⅱ组明显短于Ⅰ组(P<0.05)；胃肠功能恢复Ⅰ组明显延迟(P<0.05)；Ⅰ组术后均为负氮平衡，Ⅱ组为0.89kg(P<0．01)。结论：胃肠术后24h应用中西药用营养液开始EN是安全可行的，具有临床价值。     

子母导管行血栓抽吸在急性心肌梗死患者急诊介入治疗中的临床应用价值

目的：评估子母导管在急性心肌梗死治疗中的临床应用价值。方法：将120例行急诊介入治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组，其中使用子母导管行血栓抽吸65例患者作为子母导管组，未行血栓抽吸常规球囊预扩张后植入支架55例患者作为对照组。比较两组间基础临床特征、置入支架术后无复流发生率、术后ST段下降率以及血栓抽吸后需球囊预扩张的比例。结果：子母导管组2例发生无复流，发生率3．1％；对照组8例发生无复流，发生率14．5％。两组住院期间均无心脏不良事件发生。子母导管组患者的无复流发生率和血栓抽吸后需球囊预扩张后置入支架的比例明显低于常规治疗组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：急性心肌梗死在急诊介入治疗中，应用子母导管行血栓抽吸是安全有效的，能有效清除冠状动脉内新鲜血栓，可以明显降低支架置入术后无复流发生率，减少预扩张球囊的使用。     

人脐带问充质干细胞体外培养、鉴定及其诱导分化的研究

目的通过体外分离、培养及鉴定人脐带间充质干细胞（humanumbilicalcordmesenchymalstemcells,hUCMSCs）,探讨其多向分化潜能。方法取正常足月新生儿脐带,采用组织贴壁培养法分离原代hUCMSCs,观察细胞生长形态。采用流式细胞仪技术检测hUCMSCs细胞表型及细胞周期。通过成神经细胞诱导和成脂肪细胞诱导,鉴定hUCMSCs的多向诱导分化能力。结果成功分离和培养hUCMSCs原代细胞,经流式细胞仪鉴定高表达间质细胞标志CD44和CDl05,阳性率为96．73％和96．10％,整合素受体CD29阳性率为99．53％;低表达造血系标志CD34和CD45阳性率为0．80％和1．91％,人白细胞抗原HLA-DR阳性率为1．41％。细胞周期检测hUCMSCs主要处于G0／G1期。hUCMSCs成神经细胞诱导,出现神经元样细胞;免疫组化检测神经巢蛋白（Nestin）呈阳性表达。hUCMSCs成脂肪细胞诱导,出现空泡样脂肪滴,油红O染色可见脂质沉积。结论hUCMSCs具有多向分化潜能,可跨胚层诱导分化为多种组织类型的细胞。     

低氧诱导因子-1α和角质细胞生长因子双基因重组减毒沙门菌菌株的构建及其在肠上皮细胞中的表达

目的构建同时携带低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和角质细胞生长因子（KGF）真核表达载体的减毒沙门菌菌株（Ty21a-pIRES-HIF,IRES-KGF,TPHK）,观察其在防治肠黏膜损伤方面潜在的应用前景。方法采用RT-PCR法从低氧处理A549细胞扩增HIF-1αcDNA后连接到载体pIRES-SEQ的NheI和MluI酶切位点,构建单基因重组质粒pIRES-HIF。然后以质粒pIRES2-EGFP-KGF为模板扩增KGF基因并克隆到重组质粒pIRES-HIF的XbaI和NotI酶切位点上,获得双基因重组质粒plRES-HIF-IRES-KGF。采用电穿孔法将pIRES-HIF-IRES-KGF质粒转人减毒沙门菌Ty21a中,通过筛选获得TPHK。该菌株转染肠上皮细胞IEC-6后48h,用ELISA法检测上清中HIFId和KGF的表达水平。并采用MTT方法分析不同剂量表达产物对IEC-6细胞的作用。结果通过对构建质粒克隆进行测序及酶切,证实TPHK构建成功。TPHK转染正常肠上皮细胞IEC-6后,48h取上清用ELISA法检测HIF和KGF的表达,结果表明6×10^5个细胞可表达（16．03±1．47）ng的HIF蛋白和（17．77±1．83）ng的KGF蛋白。MTT结果表明表达上清有明显刺激正常肠上皮细胞IEC-6增殖的活性（P〈0．05）,加入20％表达上清时刺激活性达高峰。结论成功构建了TPHK,其可有效转染肠上皮细胞IEC-6,表达上清可显著促进IEC-6细胞增殖。提示TPHK具有潜在的在肠黏膜损伤局部应用的前景。     

髓腔固位式固位体在固定桥修复中的应用

目的探讨以磨牙髓腔固位冠作为固位体的后牙固定桥修复的临床效果。方法对48例后牙区牙列缺损患者行髓腔固位式固位体的固定桥修复。结果48例牙列缺损修复后,随访0．5～3年,仅有1例桥基牙龈缘探诊出血,后经局部洁治,涂碘甘油,基本恢复健康。余47例患者无不适,临床效果满意。结论牙列缺损并要求固定修复的磨牙,牙体缺损较多,矜龈距离较低,无法满足临床固位要求的此类病例,应用髓腔固住式固位体起到了较好的效果,并降低了临床修复此类病例的难度。     

冠状动脉支架内血栓形成原因分析

目的探讨冠状动脉支架内血栓形成（ST）的相关因素、预后及预防措施。方法对我院1999年1月-2006年8月1028例行冠状动脉支架治疗中6例ST病人的临床特征、冠状动脉造影及支架置入情况、预后及预防措施等进行分析。结果1028例病人行冠状动脉支架治疗,6例病人发生ST（0.6%）,均为急性冠脉综合征病人。其中急性ST2例,亚急性ST4例。6例ST中5例有血栓形成的高危因素。6根靶血管5根为前降支。6处靶病变均为近段病变,共置入7枚支架（4枚裸支架,3枚药物支架）,其中2枚长支架,2枚小直径支架。6例ST病人4例发生急性或再次心肌梗死,同时合并左心室收缩功能不全;1例死亡。结论ST发生可能与急性冠脉综合征、前降支病变、近段病变及置入长支架、小直径支架等因素有关。ST病人预后差。对于高危病人宜加强抗血小板、抗凝治疗及术中使用高压球囊后扩张等措施防治支架内血栓形成。     

口腔鳞癌抑癌基因PTEN蛋白的表达

 目的研究抑癌基因Phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten(PTEN)在口腔鳞癌组织中的表达情况及其临床病理学意义,探讨PTEN与口腔鳞癌发生发展的关系及作用机制,为利用基因治疗口腔鳞癌提供理论和实验依据.方法应用免疫组织化学S-P法检测34例口腔鳞癌组织中PTEN蛋白的表达,另有10例正常口腔黏膜组织作为对照组.结果正常口腔黏膜组织中PTEN蛋白全部表达,阳性率为100%;口腔鳞癌组织中PTEN蛋白的阳性表达率67.6%,显著低于正常口腔黏膜组织;PTEN在高、中、低分化口腔鳞癌组的阳性表达率分别为83.3%、78.6%和25%,差异有统计学意义(P＜0.05);PTEN在口腔鳞癌组织中的蛋白表达与患者的年龄、性别无显著相关性(P＞0.05).结论 PTEN基因在口腔鳞癌的发生发展过程起一定作用;PTEN蛋白的表达与患者的年龄、性别无明显相关性,而与组织分化程度显著相关.     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压疗效观察

目的观察苯磺酸氨氯地平降压疗效及不良反应。方法选择91例14d未用任何降压药物的患者,给苯磺酸氨氯地平5～10mg/d,上午1次口服,每周1次上午复诊,由专人使用固定台式血压计测坐位血压3次,取其平均值,同时记录心率、自觉症状及不良反应,共观察8周。结果治疗4、8周后舒张压和收缩压的降低均有显著差异,而治疗前后心率无显著差异,治疗8周后总有效率为82.63%,不良反应率为11.40%。结论苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病里疗效确切,不良反应轻微。     

应用有限采样法估算头孢克洛在健康志愿者体内暴露程度的药动学参数

目的:应用有限采样方法(LSS)和图形化评价方法,建立1至4个时点血药浓度和时间时点的回归方程,估算头孢克洛体内暴露程度的药动学参数AUC0-240min和Cmax,为个体化用药提供依据及方法。方法:健康受试者口服用药头孢克洛250mg,应用LSS法对240min内血药浓度数据进行建模,并用Jackknife法验证模型,以绝对预测误差(APE)、误差均方及图形检测评价建模结果。结果:2至4个时点的LSS法可以准确地预测头孢克洛在体内暴露程度。Jackknife法验证结果显示,AUC0-240min用一个时点,48例数据中有23例(47.9%)的绝对误差超过15%,采用2、3、4个时点建模预测的结果较好,48例中分别有8(16.7%)、4(8.3%)和0例预测结果的APE超过15%。Cmax用一个时点,48例数据中有24例(50.0%)的绝对误差超过15%。采用2、3、4个时点建模预测结果也较好,48例中分别有8(16.7%)、7(14.6%)和7(14.6%)例预测结果的APE超过15%。结论:应用有限采样法,采用2至4个血药头孢克洛浓度即可较准确地预测AUC0-240min和Cmax,从而方便地指导个体用药。     

中位数差值及置信区间的两种非参数计算方法及比较

目的:介绍了两种计算中位数差值及置信区间的非参数方法——Hodges-Lehmann法与Bootstrap法,采用三种不同分布数据实例比较分析两种方法间的差异,对差异产生原因进行了分析。方法:用计算机模拟的方法生成正态、对数正态和双峰分布数据各两个,用两种非参数方法计算每种分布的中位数差值及其置信区间。该模拟过程重复500次。结果:当数据符合正态分布时两种方法的结果相近,且与用均值取代中位数的参数法接近。当数据为对数正态分布时Boot-strap法的估计值及置信区间比Hodges-Leh-mann法偏大,当数据为对称分布时两种方法计算的估计值结果相近,置信区间略有差异。结论:对称分布的数据两种方法的估计值基本一致。非对称情况下Bootstrap法更注重中位数的位置,而Hodges-Lehmann法更多体现了数据的值的差异。