大型综合医院手足口病防控对策

手足口病是肠道病毒起的急性传染病,2008年春季国家卫生部已经将其列入法定传染病管理范围.由于该病常在幼儿人群暴发流行,且个别患儿可出现无菌性脑炎或脑膜炎、肺水肿、心肌炎等致命性并发症,已引起了全世界的普遍关注[1].武警总医院是一所具有1100张床位的三级甲等医院,儿科平均月门诊量4400人次,如何防控手足口病的流行是医院感染管理遇到的新课题.在今年出现手足口病疫情后,该院迅速组织部署防控工作,分析查找医院感染隐患,结合该病的传播途径和临床特点,采取有针对性的防控措施,严防疾病在医院内流行,确保患者的医疗安全.     

两种方法检测空调机消毒效果比较

有报道空调机合叶扇细菌的种类主要为枯草芽胞杆菌、棒菌属、真菌、不动杆菌属、奈瑟球菌属等,空气中细菌与合叶上细菌关系密切,互为影响.因此,对我院空调机清洗消毒使用两种方法进行效果比较,检测报道如下.     

利用网络信息监测外科抗菌药使用现状

目的了解本医院外科抗菌药使用情况,为规范临床医师合理使用抗生素提供依据。方法利用医院网络信息对本医院外科住院患者抗菌药的使用情况采用回顾性与前瞻性相结合的方法进行了调查和分析。结果该医院外科2009年上半年3 221例住院患者,有2 103例手术患者使用过抗菌药,总平均使用率为65.29%。在外科抗菌药使用中,手术预防平均用药率为99.95%,术中平均用药率60.49%,术后平均预防用药天数5.88 d。结论本医院外科抗菌药使用主要是预防性用药,使用时间过长,应加强抗菌药使用管理。     

心脏介入诊疗抗生素使用调查研究

心脏介入方法是诊断和治疗心血管疾病的重要手段,介入诊疗术是一种介入性操作,预防其术后感染是保证其手术成功的重要的管理环节。目前尚无介入诊疗技术中预防性抗生素应用的详细研究,为探讨抗生素在心脏介入术中的合理应用,现将我院近5年心脏介入诊疗病例分析报告如下。     

医院感染187例流行病学调查

 目的 研究医院感染病例的临床流行病学特征,为有效的控制医院感染提供依据.方法 对2005年出院的4 840例病例进行临床流行病学调查.结果 医院感染发生率3.86%,医院感染人群以年龄＞60岁者最多,占31.02%;感染发生时间以7月份最多;感染率前3名的科室为肿瘤科、移植科和血液科;感染部位主要以呼吸道感染为主,其中下呼吸道最多占28.34%,其次是切口感染占15.51%、泌尿道感染占12.30%;医院感染病原菌革兰阴性菌占40.44%,革兰阳性菌占32.00%,真菌占27.56%;抗菌药物使用率98.93 %.结论 医院感染控制的重点人群是老年患者、肿瘤患者和移植手术患者,夏季应加强消毒管理,合理使用抗菌药,从而减少医院感染的发生.     

浅谈我院医疗废物管理工作的实施

为贯彻落实国家《传染病防治法》、《固体废物污染环境防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规,经过反复学习,我们制定了医疗废物管理工作流程,加强了预防疾病传播,保护环境,保障人体健康的安全管理措施,收效显著。现报告如下。1建立健全管理体系依据国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及北京市卫生局医疗废物管理的要求,我院在院领导高度重视下,积极组织各部门进行部署、实施,确立医疗废物管理院长为第一责任人,由医院感染控制科制定医疗废物管理细则,明确了医务部、…     

加强医院抗感染类药物使用管理的探讨

抗感染类药物的使用管理是医院管理的难题。做好这项工作需要医院领导转变观念,尽早在医院推行临床药师制,为医务人员提供药学信息技术平台,建立有效的约束管理措施,促进临床合理用药,遏制药物滥用,保证患者用药安全。     

ICU住院患者感染病原菌分布与耐药性监测

目的了解医院重症监护病房(ICU)住院患者感染病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过分离鉴定方法和K-B试验法,对某医院ICU住院患者送检病原学标本进行了病原菌分离鉴定和耐药性监测。结果 2011年7月-2012年7月,从该医院ICU住院患者送检的标本中共分离出病原菌1 109株,其中革兰阴性菌685株,占61.77%;真菌249株,占22.45%;革兰阳性菌175株,占15.78%。结论该医院ICU住院患者医院感染病原菌以革兰阴性菌占优势,且耐药率高,必须加强耐药菌监测与防范。     

做好护理管理中的消毒灭菌工作

一、提高护理人员对消毒灭菌的认识有人认为医院感染预防工作,是对医护人员的一种监督,在思想上产生反感和抵触情绪。对持续吸氧患者应每２４小时更换氧气瓶中的湿化水,而临床实际操作中却直到医嘱停止吸氧才进行更换消毒。因此,必须充分发挥护理人员的自觉性,使他们主动参与、支持和落实医院控制感染措施。二、加强对化学消毒液正确使用的管理目前,我院主要应用化学消毒剂为乙醇、碘酒、新洁尔灭、过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、环氧乙烷等。在对全院科室消毒液选择的３５张问卷调查中,发现很多消毒液品种、使用浓度、用途、作用时间…     

川芎嗪对缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响

 目的 观察川芎嗪(Tetramethylpyrazine,TMP)对缺血心肌细胞凋亡以及病理组织学改变的作用.方法 采用大鼠心肌缺血再灌注(Myocardial ischemic reperfusion,MIR)损伤模型,用缺口末端标记技术(TDT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法检测MIR过程中不同时间点缺血心肌细胞凋亡的动态变化及川芎嗪对其影响,并采用电镜观察其病理组织学改变进行对照研究.结果 (1)非缺血心肌无TUNEL阳性细胞出现,MIR 60 min大鼠缺血心肌中可见TUNEL阳性细胞,120 min时TUNEL阳性细胞数目最多.(2)与单纯MIR大鼠相比,川芎嗪干预MIR大鼠缺血心肌细胞中TUNEL阳性细胞数明显减少,心肌缺血再灌注60 min时分别为(36.30±8.76)个,张和(24.70±7.15)个/张(P<0.05),120 min时分别为(48.43±23.87)个/张和(10.04±8.11)个,张(P<0.01).(3)电镜结果显示MIR 60 min时,心肌缺血性改变最明显,川芎嗪干预大鼠再灌注组心肌缺血损伤有一定减轻.结论 心肌缺血再灌注可诱导心肌细胞发生凋亡,且随再灌注时间的延长,心肌细胞凋亡数目逐渐增多.川芎嗪干预可使缺血心肌细胞凋亡减少,病理组织学改变亦有减轻.