超低分子量肝素抑制神经细胞内钙释放保护谷氨酸损伤原代培养大鼠神经元

目的探讨超低分子量肝素(ultra low molecular weight heparin,ULMWH)对谷氨酸(Glu)诱导原代培养大鼠大脑皮层神经细胞损伤的保护作用及其作用机制。方法采用体外培养大鼠大脑皮层神经细胞,建立谷氨酸(Glu)诱导损伤模型,采用MTT法检测细胞活力、Hoechest33258染色法观察凋亡细胞形态改变和检测凋亡细胞数。同时,采用Fura-2/AM双波长荧光分光光度法测定神经细胞内钙离子浓度([Ca2+]i)。结果提前应用ULMWH可提高Glu损伤神经细胞的生存能力,降低Glu诱导的凋亡细胞数。同时,ULM-WH不论是在含Ca2+测量介质还是在无Ca2+测量介质中均可降低神经细胞[Ca2+]i。结论ULMWH对Glu损伤神经细胞具有保护作用,该作用可能与其抑制神经细胞内Ca2+释放而降低胞内[Ca2+]i有关。     

超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的应用价值研究

目的:探讨超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中的应用价值。方法:分析80例髌骨骨折患者的临床资料,按照麻醉方式分成实验组(超声下股外侧皮神经+股神经阻滞麻醉)和对照组(蛛网膜下腔麻醉),每组40例。比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)、运动与感觉阻滞情况及术后不良反应发生率。结果:麻醉后5、10、15、30 min实验组患者的SBP及DBP水平明显高于对照组(P<0.05)。实验组患者运动阻滞持续时间明显低于对照组,感觉阻滞持续时间明显高于对照组(均P<0.05)。实验组不良反应发生率(2.5%)明显低于对照组(42.5%)(P<0.01)。结论:超声下股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉在髌骨骨折手术中临床疗效突出,安全性良好,对患者术后镇痛及早期功能训练比较有利。     

体外牙体聚合度测量仪的研制及评价

目的介绍体外牙体聚合度测量仪的研制并对其精确性和可行性进行评价。方法根据基牙牙体聚合度的基本原理,利用现有的简单器械,稍加改装,设计制作体外牙体聚合度测量仪,用其测量12个后牙基牙的聚合度,并与用3DCaMega光学三维扫描系统所测量出的基牙牙体聚合度进行配对设计定量资料的t检验。结果体外牙体聚合度测量仪及3DCaMega光学三维扫描系统两种测量方法测量牙体聚合度差别无统计学意义（P=0．656）。结论体外牙体聚合度测量仪满足了设计的需要,精确度高,制作简单,操作方便,价格便宜,能够在教学和临床中进行广泛地推广和使用。     

托吡酯对红藻氨酸致癫痫状态大鼠海马神经元凋亡的影响

目的 观察托吡酯(topiramate,TPM)对红藻氨酸(kainic acid,KA)致癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠海马神经元凋亡的影响.方法 取大鼠120只,随机分为TPM组、KA组及生理盐水(NS)对照组,每组再分为四个小组,分别用于SE后3 、12 、24 和48 h四个时点.每小组10只大鼠.TPM组用TPM预处理.采用KA诱导大鼠SE.进行行为学评估、HE染色及TUNEL染色,并用免疫组化方法检测海马caspase-3的表达变化.结果 TPM组大鼠的癫痫发作迟于KA组.HE及TUNEL染色显示,TPM组大鼠海马的病理损伤轻于KA组.免疫组化结果显示,TPM组caspase-3的表达明显低于KA组.结论 TPM对KA诱导的SE发作具有抑制作用,并能显著降低海马caspase-3的表达,从而减轻癫痫所致的海马神经元损伤.     

低分子肝素对谷氨酸所致大鼠大脑皮层神经细胞损伤的保护作用

目的 研究低分子肝素对谷氨酸（Glu）损伤培养大鼠皮层神经细胞的保护作用.方法 体外培养大鼠皮层神经细胞,建立谷氨酸诱导损伤模型,采用MTT法检测细胞活力;测定神经细胞培养液中乳酸脱氢酶漏出率;Fura-2/AM双波长荧光分光度法测定神经细胞内钙.结果 LMWH可提高Glu损伤神经细胞的活力,降低Glu所诱导的乳酸脱氢酶释放率增高,降低神经细胞内钙离子浓度.结论 LMWH对Glu所致大鼠皮层神经细胞损伤具有保护作用,其作用机制可能与钙拮抗作用有关.     

超声引导下双侧闭孔神经阻滞复合全身麻醉在膀胱肿瘤电切术中的应用

目的:探讨超声引导下双侧闭孔神经阻滞复合全身麻醉对经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)患者术中闭孔神经反射的预防效果及对应激反应的影响.方法:按照麻醉方式不同将90例拟行TURBT术的膀胱肿瘤患者分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组予以全身麻醉,观察组予以超声引导下闭孔神经阻滞复合全身麻醉;比较两组手术一般情况、闭孔神经反射等并发症情况、术后不良反应,于术前及术后24 h行血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-8]水平的测定.结果:相比对照组,观察组的手术时间较短,术中出血量较少,麻醉满意度评分较高,术后下床时间提前,术后住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组闭孔神经反射发生率为6.67％,低于对照组的22.22％(P<0.05);两组膀胱穿孔、膀胱出血发生率及术后不良反应发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05).术后24 h,两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均增高(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论:超声引导下双侧闭孔神经阻滞复合全身麻醉能够有效预防TURBT术中闭孔神经反射,减轻手术应激反应,促进术后恢复.     

右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞的辅助镇静效果

目的 观察前臂手术中右美托咪定对超声引导下臂丛神经阻滞辅助镇静的影响。方法 选择2015年3～6月昆山市第二人民医院择期行前臂手术患者60例,随机分成试验组（D组）及对照组（N组）,每组30例。D组患者麻醉前15 min予以右美托咪定0.7 μg／kg微量泵静注,0.4 μg/（kg·h）维持,N组患者入手术室后静卧15 min,两组患者均在超声引导下予0.375%左旋布比卡因+1%利多卡因混合液20 mL行锁骨上臂丛神经阻滞。观察并记录两组患者入手术室时（T₀）、穿刺前（T₁）、穿刺时（T₂）、穿刺后（T₃）、切皮时（T₄）及手术开始后20分钟时（T₅）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）及镇静评分（Ramsay评分）,记录麻醉操作时视觉模拟评分法（VAS）评分,手术开始切皮时VAS评分,观察并记录不良反应,术后记录麻醉满意度评分。结果 在T₁、T₂、T₃、T₄、T₅时间点,D组患者的MAP低于N组（P<0.05）,HR慢于N组（P<0.05）,Ramsay评分高于N组（P<0.05）;D组患者麻醉操作及手术开始切皮时VAS评分低于N组（P<0.05）,麻醉满意度高于N组（P<0.05）。结论 在前臂骨科麻醉及手术中,应用右美托咪定可明显降低患者在麻醉穿刺操作时的不适感,切皮时麻醉效果更加完善,减轻患者的焦虑情绪,利于维持麻醉及手术中血流动力学的稳定,同时患者对麻醉的满意度更高。     

七年制临床药学专业实验室课程体系建设的探讨

山东大学于2003年创办了七年制临床药学专业，尚无现成的教学计划和教学经验可借鉴，需自行探索学科建设的思路，形成七年制临床药学专业的培养目标及专业建设的举措。本文论述七年制临床药学专业实验课程的设置，为七年制学生从事临床药学工作打下坚实的实验和理论基础。     

脱细胞真皮基质作为屏障膜的细胞相容性及细胞封闭性的体外研究

目的：研究脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)对人牙周膜细胞增殖及上皮细胞的封闭性能的影响,评估其作为引导组织再生屏障膜的可行性。方法：取因正畸需要拔除的新鲜第一前磨牙,刮取根中1/ 3 牙周膜组织,组织块法进行人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)的原代培养。将ADM膜、膨体聚四氟乙烯(expanded polytetrafluoroethylene,e-PTFE)膜预处理后与HPDLCs共培养,MTT法检测1、3、5、7d的细胞增殖活性。将Tca8113细胞接种于膜材料一侧表面,培养5、10d后,采用DAPI细胞核染色,在荧光显微镜下观察细胞在膜材料两面的分布情况,接种细胞面记为ADM组与e-PTFE组,另一面记为ADM’组与e-PTFE’组。数据采用SPSS 13.0软件包进行t检验。结果：3、5、7d时,ADM组和空白对照组的OD值显著高于e-PTFE组(P<0.05),ADM组与空白对照组的OD值差异无显著性(P>0.05)。ADM组与ADM’组、e-PTFE组与e-PTFE’组在5、10d时细胞计数均有显著差异(P<0.05);ADM’组与e-PTFE’组在5、10 d时细胞计数无显著差异(P>0.05)。结论：ADM膜比e-PTFE更有利于HPDLCs的增殖,且两者对上皮细胞的封闭作用相似。与e-PTFE相比,ADM更适合用于引导牙周组织再生术。