脊柱手术病人面部护理改进探讨

目的探讨脊柱手术病人术后眼面部并发症的原因及术中应用改进的三点式面部支撑效果。方法实施脊柱俯卧位手术病人120例,2009年1月至12月55例病人术中应用传统面部头圈支撑安置体位,2010年1月至10月65例病人采用改进的三点式面部支撑安置体位,对比两种术中面部支撑方式的并发症发生情况。结果两种面部支撑方式手术时间均1～7h,改进面部三点式支撑组无1例发生眼面部并发症;传统头圈组发生面部皮肤压红、瘀斑8例(其中1例出现视力减退),发生率为14.5%。传统组并发症发生率明显高于改进组(P<0.01)。结论应用改进三点式面部支撑能避免和减少俯卧位手术病人眼面部受压部位并发症。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎停药后复发11例临床分析

本研究回顾分析了 32例经拉米夫定治疗病人 ,将他们的年龄、性别、可能的感染途径、治疗前血清谷丙转氨酶、HBVDNA的水平、服药时间和停药时治疗结果作为可能的复发相关危险因素进行评估并对复发可能的原因进行分析。1　临床分析所有病人均为 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 4 - 0 1中国医科大学附属第二医院门诊和住院病人 ,男 2 3例 ,女 9例 ,平均年龄37岁。诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病与寄生虫病会议制订的慢性肝炎的诊断标准 ,乙肝标志物均为HBsAg( ) ,HBeAg( ) ,HBV DNA( )。所有病人均服拉米夫定 1年以上停药 ,服药最长时间为 3年…     

肝硬化大鼠肾小球血管袢和肾小球前小动脉Ⅰ型1,4,5-三磷酸肌醇受体的表达

目的 探讨跨膜信息传导机制在肝硬化并肝肾综合征发病机制中的作用。 方法 应用40％四氯化碳制备肝硬化动物模型,免疫组织化学方法检测肝硬化大鼠肾小球血管袢和肾小球前小动脉的Ⅰ型1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R),观察其表达情况。 结果 肾小球血管袢和肾小球前小动脉Ⅰ型IP3R表达,实验组分别为:4.97±1.34、4.09±1.14,正常大鼠组分别为:2.43±1.67、1.83±1.32,两组之间差异有非常显著性,t值分别为3.43和3.70,P值分别为0.0037和0.0022;实验组肾小球血管袢和肾小球前小动脉Ⅰ型IP3R表达,差异有显著性,t值为2.28,P=0.0458。大鼠肾脏常规病理检查均无改变。 结论 跨膜信息传导机制在肝硬化并肝肾综合征发生机制中发挥重要作用。     

细胞凋亡与病毒性肝炎

0 引言 凋亡是机体清除感染、变异及衰老细胞而维持自身生理状态的主要调节方式之一。肝炎病毒(HBV和HCV)侵入机体,在感染宿主肝细胞的同时,也参与激活细胞毒T细胞(CTL)。被活化的CTL在识别、杀伤病毒感染的肝细胞,清除肝炎病毒的同时,也造成正常肝细胞损伤。因此,肝细胞坏死和肝细胞凋亡共同构成了病毒性肝炎病理基础。     

Ⅲ型前胶原与层粘连蛋白在肝纤维化诊断中的意义

为探讨Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）与层粘连蛋白（ＬＮ）在肝纤维化诊断中的意义，应用放免法检测Ⅲ型前胶原和ＥＬＩＳＡ法检测层粘连蛋白对２０８例不同类型的肝炎病人和３０例正常人的血清进行分析。结果提示：慢性肝炎、肝硬化病人血清中ｈｐｃⅢ和ＬＮ明显升高，与正常人比较有显著差异（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），ｈｐｃⅢ在慢性肝炎阶段已有明显增高，且随肝炎的进展程度而递增，与门静脉宽度呈正相关，ｒ＝０．８２，与食道静脉曲张不相关，说明ｈｐｃⅢ在肝纤维化早期既已有明显改变；ＬＮ与肝功检查不相关，与门静脉宽度和食道静脉曲张程度呈正相关，相关系数分别为０．７９，０．９３，说明ＬＮ是反映肝纤维化晚期的良好指标，二者联合检测，不仅能提高肝纤维化的灵敏度、特异性，且能早期诊断，尤其能反映肝纤维化演变过程，可做为检测肝纤维化的指标     

妊娠急性脂肪肝1例报告

27岁,1987年8月31日入院。妊娠26周(第一胎),于入院前15天开始恶心、食欲不振、乏力,2周后尿色深黄,目黄,诊断为重症肝炎入院。自妊娠6个月后,双下肢浮肿,血压偏高,尿蛋白(+++)。     

水通道蛋白4与脑水肿的关系

水通道蛋白(AQP)是近年来发现的在水分子跨膜流动方面起着关键作用的一种细胞膜通道蛋白.AQP4是一种主要在大脑内表达的AQP,主要分布于脑实质和室管膜周的星形胶质足突上,这种分布表明AQP4参与了进出脑实质内水的调节.肝性脯病、脑缺血、脑肿瘤、颅内感染、脑外伤等均可导致脑水肿.目前对其治疗方法非常局限,AQP4的发现可能对脑水肿的治疗提供新的靶点.     

脊柱手术病人面部护理改进探讨

目的探讨脊柱手术病人术后眼面部并发症的原因及术中应用改进的三点式面部支撑效果。方法实施脊柱俯卧位手术病人120例,2009年1月至12月55例病人术中应用传统面部头圈支撑安置体位,2010年1月至10月65例病人采用改进的三点式面部支撑安置体位,对比两种术中面部支撑方式的并发症发生情况。结果两种面部支撑方式手术时间均1～7h,改进面部三点式支撑组无1例发生眼面部并发症;传统头圈组发生面部皮肤压红、瘀斑8例（其中1例出现视力减退）,发生率为14.5%。传统组并发症发生率明显高于改进组（P〈0.01）。结论应用改进三点式面部支撑能避免和减少俯卧位手术病人眼面部受压部位并发症。     

妊娠期重型肝炎发生机制的研究

通过时１１例妊娠期重型肝炎肝组织进行ＰＴＡＨ染色和应用胆管逆行注射内毒素制成家兔产褥早期肝坏死模型，对妊娠期重型肝炎发生机理进行了研究。结果：１１例好娠期重型肝炎肝组织学观察，见６例肝窦内血栓形成；７只产褥早期家兔肝组织学所见，均呈广泛肝细胞坏死。ＰＴＡＨ染色肝窦内可见形成的血栓，而非妊娠家兔肝组织学检查未发现肝细胞坏死和血栓形成。妊娠期重型肝炎肝坏死发生可能与斯瓦兹曼反应引起的宿主血凝系统异常有关。