国际认证哺乳顾问的发展现状及启示

对国际认证哺乳顾问的定义、起源与认证、角色和实践环境、对母乳喂养的影响及在实际工作中遇到的挑战进行综述,旨在为构建符合中国国情的哺乳顾问在医院的工作模式提供参考。     

江苏省扬州地区确诊新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合临床诊治和效果评价

目的总结和评价扬州地区新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行病学特征、临床症状、实验室检查结果、治疗方案及预后。方法收集扬州市传染病医院收治的23例COVID-19住院患者的诊治资料。结果①病例特征:23例患者咽拭子核酸检测阳性,其中重型1例,普通型22例;患者年龄23～72岁,男10例,女13例;有接触史21例(91. 3%),其中7例为家族性聚集发病;疾病平均潜伏期5 d。②临床症状:主要表现为咳嗽、发热(78. 3%),其次为咳痰症状(26. 1%)、胸闷气喘(26. 1%)、消化道症状(8. 7%)。③血液学检查:COVID-19患者白细胞总数正常,16例入院时伴淋巴细胞降低,2例肝功能异常;患者出院时甘油三酯及胆固醇升高,C反应蛋白降低。④影像学检查:胸部CT显示胸膜下分布多发磨玻璃影,伴有间质增厚。⑤治疗方案:所有患者均给予抗病毒、抗感染、吸氧等治疗,仅1例重型患者给予无创呼吸机通气治疗,全部患者核酸检测转阴后出院。结论核酸检测阳性和胸部CT多发磨玻璃影、伴间质增厚是诊断COVID-19的重要依据。易感人群接触史、咳嗽发热症状、淋巴细胞低下是COVID-19感染的重要临床表现。中西药结合治疗是COVID-19的有效治疗方案。     

两种PEEK界面螺钉和带袢钢板在关节镜下前交叉韧带重建的非劣效性研究

目的 ：评估Delta Medical公司的聚醚醚酮（PEEK）界面螺钉和带袢钢板（EndoButton）与Smith&Nephew公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板在关节镜下前交叉韧带重建患者中的临床疗效。方法 ：选取2017年11月―2019年7月在湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）接受关节镜下前交叉韧带（ACL）重建术的16例ACL损伤患者,随机分为两组（观察组和对照组）,每组8例。观察组术中采用德美公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板;对照组采用施乐辉公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板。术前和术后评估患者改良Lysholm膝关节评分、临床有效率、松弛度、活动度、MRI（核磁共振）检查结果、并发症发生率。结果 ：两组患者术后膝关节功能评分均有显著改善。在功能评分、临床有效率、松弛度和活动度方面没有观察到差异。没有观察到重大的术中或术后并发症,例如感染、血管或神经损伤。结论 ：两组的膝关节功能评分均在前交叉韧带重建术后得到改善。两组的功能评分和活动度差异不显著。与施乐辉公司相比,德美公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板具有非劣效性。德美公司的PEEK界面螺钉和带袢钢板适用于关节...     

真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗的疗效分析

目的:分析真实世界中常规起搏器升级为心脏再同步治疗（CRT）的临床疗效,探讨影响CRT升级疗效的预测因素。方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2008年5月至2020年2月常规起搏器升级为CRT患者的临床资料,将其分为起搏器诱导性心肌病（PICM）组和非PICM组,CRT升级术后进行随访,分析CRT升级的临床疗效及其...     

关节镜下细骨道双Endobutton钢板联合Fiberwire缝线治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位

目的 探讨关节镜下细骨道双Endobutton钢板联合Fiberwire缝线治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的手术方法和临床效果.方法 2019年6月至2020年6月本院收治12例肩锁关节脱位患者,其中男9例、女3例;年龄31～65岁,平均(41.7±2.5)岁;左侧3例,右侧9例;受伤至手术时间2～7d,平...     

江苏省扬州市德尔塔毒株新型冠状病毒肺炎患者早期临床特征分析

目的 分析确诊感染德尔塔(Delta)毒株新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床特征和辅助检查结果.方法 纳入2021年7月29日-8月16日在扬州市苏北人民医院发热门诊确诊的75例Delta毒株COVID-19患者,并与2020年2月扬州市37例确诊原始毒株COVID-19患者进行比较,包括流行病学特点、临床特征和辅助检查结果.结果 75例Delta毒株感染患者中,男26例,女49例,中位年龄50.7(35.0,67.0)岁,其中41 ～64岁者24例(32.0％),≥65岁者28例(37.3％);原始毒株感染患者中位年龄46.2(36.5,55.5)岁,其中41 ～64岁者20例(54.1％).47例(62.7％)确诊Delta毒株COVID-19患者曾接种过1～3针疫苗,66例(88.0％)患者行初步流行病学调查后有明确的接触史,而34例(91.9％)原始毒株感染患者有明确接触史.5例Delta毒株感染患者无临床症状,54例(72.0％)有不同程度的发热,39例(52.0％)有咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,21例(28.0％)有神经系统症状.就诊时病程＞48 h患者年龄大于病程＜24 h患者,差异有统计学意义(P＜0.05).病程＞48 h患者单核细胞计数低于病程＜24 h患者,病程＞48 h患者血小板计数低于病程＜24h及24～ 48 h患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).就诊时病程24～48 h以及＞48 h患者胸部CT特征性炎症检出率高于病程＜24 h患者,差异有统计学意义(P＜0.05).不同病程患者咽拭子核酸开放阅读框基因、核壳蛋白基因Ct值无差异.结论 扬州市Delta毒株COVID-19患者以中老年人为主,首发症状多为发热及呼吸道症状.与COVID-19原始毒株相比,Delta毒株感染患者神经系统症状高发,肺部病灶进展迅速,建议早期诊治.     

一期前路病灶清除后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核

[目的]探讨一期前路病灶清除、钛网植骨、后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效.[方法]自2002年1月至2006年6月收治46例胸腰椎结核患者,采用一期前路病灶清除、钛网植骨、后路经椎弓根螺钉内固定.根据术前、术后X线片分析植骨融合情况以及脊柱后凸畸形矫正的效果.[结果]本组46例均获得随访,随访时间1～3年,平均26个月.术后内固定无松动,植骨愈合,病灶无复发;愈合时间3～7个月;术前Cobb角平均35°,末次X线片随访复查Cobb角平均16.5°.[结论]一期前路病灶清除、钛网植骨、后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎结核,既能彻底清除病灶,又能有效矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定,临床效果满意.     

具有暴力行为的女性偏执型分裂症患者MMPI对照研究

目的 研究具有暴力行为的女性精神分裂症患者的人格特征。方法 对31例具有暴力行为女性偏执型分裂症患者与41例无暴力行为的女性偏执型分裂症患者进行MMPI测查。结果 研究组与对照组在L、F、K、Pa有统计学差哥（P〈0．05）,Pd、Pt、Sc、Si两组具有明显差异（P〈0．01,P〈0．001）,两组剖析图相似呈F—Pa-Sc。结论 具有暴力行为的女性偏执型分裂症有特殊的人格特征,旨在对女性分裂症患者发生暴力行为加以预测。     

三维CT在颌骨骨折中的应用

目的：探讨三维ＣＴ成像技术在面中部骨折中的应用价值,尤其是对凳面部复合,多发骨折的术前诊断和手术计划制定的意义。方法：对４７例面中部骨折进行螺旋ＣＴ扫描和三维成像。结果：４７例例患者中３８例经手术治疗,９例为保守治疗,所有手术病例都证实了术前三维ＣＴ的诊断,结论：三维ＣＴ成像可使颌面部复杂性骨折的移位情况近似模型殷再现,有益于选择最合适的手术方案。     

在护理基本技能教学中实施参与式教学法的实践

目的 探讨参与式教学法在护理基本技能教学中应用的效果.方法 选择2004级和2005级护理本科班,在每个年级随机抽取1个班为参与式教学组,1个班为传统式教学组,分别采用相应的教学模式,通过护理基本技能考核和问卷调查,作为教学效果评价的指标进行统计分析.结果 两组学生的护理技能考核成绩、学习积极主动性及教学效果评价均具有统计学意义(P<0.01).结论 参与式教学法在护理技能教学中的应用效果明显优于传统式教学法,是一种良好的、互动的教学方法,激发了学生学习积极主动性、培养了学生的综合能力和素质,该教学方法切实可行,有助于达到最佳的教学效果.