含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌:荟萃分析

目的系统评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的疗效和耐受性。方法检索Medline、Embase、Cinahl，检索词为（Helicobacter pylori或H．pylori）和（levofloxaxin或fluoruquinolones或quinolones），检索中国生物医学文献数据库（CBM-disc），检索词为“幽门螺杆菌和左氧氟沙星”或“幽门螺杆菌和喹诺酮”。筛选比较含左氧氟沙星的三联方案和含铋剂的四联方案的根除幽门螺杆菌补救治疗随机对照试验，进行荟萃分析，进而评价研究质量，提取数据计算根除率和不良反应率。结果共有7项随机对照试验符合入选标准，含左氧氟沙星的10d三联方案Hp根除率高于含铋剂的7d四联方案（86．9％比61.8%，P〈0．01），不良反应率或严重不良反应率低于后者（16．8％比37，1％，P〈0．01；0．41％比12．1％，P〈0．01），耐受性较好。含左氧氟沙星的7d三联方案疗效与含铋剂的7d四联方案相当（71．4％比78．6％，P=0．24）。结论含左氧氟沙星的10d三联方案补救根除的疗效和耐受性均优于含铋剂的7d四联方案。     

含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床研究

目的 评价含左氧氟沙星的四联方案补救治疗幽门螺杆菌的有效性和安全性。方法 33例幽门螺杆菌初次根除失败的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者接受了下述10天含左氧氟沙星的四联方案：质子泵抑制剂（标准剂量）＋枸橼酸铋钾（0．22g）＋左旋氧氟沙星（0．2g）＋阿莫西林（1．0g）b．d，4周后通过^13C-尿素酶呼吸试验判断根除成功与否。结果 2例失访，余31例完成治疗及随访，其中26例补救根除成功，5例补救治疗失败，6例（18．18％）患者发生轻微不良反应，根据意向处理分析（ITT）和完成治疗分析（PP），根除率分别为78．79％和83．87％。结论 含左氧氟沙星的四联方案为安全有效的幽门螺杆菌补救治疗方案。     

腹腔镜手术基本技能的实验教学实践与探索

探讨腹腔镜手术基本技能教学在临床医学生中的应用及方法;采用模拟训练、离体动物肝胆操作、活体动物试验、观看手术录像等项目进行腹腔镜手术基本技能训练;使学生能熟悉腹腔镜及配套设备的结构和性能,初步掌握基本操作技能,培养了腹腔镜手术技能训练的兴趣,激发了学生的学习热情,通过实践证明在临床医学生中开展腹腔镜手术基本技能的实验教学是有效和可行的。     

几种中药材及其复方水煎液的紫外光谱及其鉴别意义

目前中药品种较为混乱,同名异物,正伪混用,生制不分的现象普遍存在。如在大批量制剂工作中发生这种情况,轻则影响疗效,重则酿成重大医疗事故,实不可掉以轻心。其中某些用中药材直接打粉制成的片、丸可以用显微法加以鉴别。但是临床上广为应用的汤剂、合剂及其他以中药材浓缩液为中间产品的浸膏片、半浸膏片、浓缩丸等剂     

喝酒前，先护胃

今天，是大伟的“好日子”，强子作为伴郎早早就来到婚礼现场帮忙，张罗酒菜、招呼来宾，忙得不亦乐乎。当然，强子最艰巨的任务还不是这些，帮新郎挡酒，才是他今天的重头戏。     

第18届欧洲消化疾病周会议重点介绍

2010年10月23～27日．第18届欧洲消化疾病周（UEGW）在西班牙巴塞罗那召开。会议由欧洲胃肠病学联盟（UEGF）主办．共有13000余名来自世界各地的消化科医师和学者参会．并对消化领域的众多议题进行了广泛、热烈交流。本文就大会对结直肠肿瘤发生发展的分子机制、筛查、内镜和病理诊断、综合预防以及炎症性肠病（IBD）的生物治疗、肠道干细胞研究、消化内镜训练等方面所开展的讨论作一重点介绍。     

含多西环素的四联方案补救治疗幽门螺杆菌初次根除失败的临床研究

幽门螺杆菌（H．pylori）一线三联疗法的根除失败率日益增高。目的：评价含多西环素的四联方案补救治疗H．pylori初次根除失败的有效性和安全性。方法：共纳入37例日．pyZo打初次根除失败的消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎或非溃疡性消化不良患者,予四联方案埃索美拉唑（20rag）＋枸橼酸铋钾（220mg）＋多西环素（100mg）＋阿莫西林（1000mg）,2次／dx10d。治疗结束4周后行”^13C-尿素呼气试验（UBT）以评估H．pylori根除情况。结果：4例患者失访,25例患者补救治疗成功,8例失败,补救治疗意向治疗（ITT）分析和符合方案（PP）分析根除率分别为67．6％和75．8％。21例（63．6％）患者发生轻微不良反应。结论：含多西环素的四联方案是一种安全、有效的H．pylori初次根除失败后的补救治疗方案。     

脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及护理对策

目的:探讨引起脑卒中患者肺部感染的相关因素及护理措施.方法:回顾住院的673例急性脑卒中的临床资料,分析86例并发肺部感染与相关临床因素的关系,并从各种治疗护理环节进行全面评估和观察.结果:本组673 例急性脑卒中并发肺部感染率为12.8%.意识障碍、吞咽障碍以及慢性肺病史与肺部感染的发生有非常显著性关系(P<0.01);高龄、脑卒中类型、脑卒中史等与肺部感染发生有显著性关系(P<0.05).脑卒中病情越重,肺部感染发生率越高,肺部感染组病死率为15.1%明显高于非肺部感染组3.6%(P<0.01).结论:脑卒中急性期患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,严重影响其预后.通过采取预见性护理,可以有效降低肺部感染的发生率.     

动脉粥样硬化性脑梗死患者血流变学及血脂监测分析

目的:探讨血液流变性、血脂与脑梗死的关系。方法:对298例患有动脉粥样硬化性脑梗死患者的血液流变性和血脂与176例健康人进行比较分析。结果:动脉粥样硬化性脑梗死患者与健康的血液流变学及血脂指标有差异(P<0.01或P<0.05),特别是低切变率差异明显(P<0.01)。结论:血液流变异常和血脂代谢紊乱是缺血性卒中的危险因素,该结果为进一步开展缺血性卒中的预防和研究工作提供临床依据。