纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒昏睡期效果观察

目的:观察纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒昏睡期的临床效果。方法:将急性酒精中毒昏睡期98例患者随机分为两组,单独纳络酮治疗的为对照组,纳络酮联合醒脑静治疗的为观察组。比较两组患者意识恢复的时间和运动功能恢复的时间。结果:观察组49例意识恢复时间151.1±60.1min,运动功能恢复时间240.3±52.5min,对照组49例意识恢复时间219.8±80.2min,运动功能恢复时间312.5±65.2min。观察组意识恢复时间和运动功能恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳络酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒昏睡期的疗效优于单独使用纳络酮。     

超声内镜联合螺旋CT检查对胃癌治疗前TNM分期的临床价值

[目的]评价超声内镜(EUS)联合螺旋CT检查对胃癌患者术前诊断和分期的准确性,以协助临床治疗方案的选择。[方法]304例行外科手术治疗的胃癌患者,于术前1周行EUS和腹部螺旋CT检查,确定肿瘤浸润深度(T)、淋巴结转移(N)、远处转移(M)等分期情况,并与术后病理TNM分期进行对照,以评价EUS联合螺旋CT对胃癌TNM分期的准确性。[结果]EUS联合腹部螺旋CT对胃癌术前TNM分期准确率,T分期83.22%,N分期75.66%,M分期97.70%。与术后病理结果比较,EUS对胃癌T1、T2、T3、T4分期的准确率分别为85.71%、78.26%、82.39%、86.79%,总准确率为83.22%;EUS对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为76.92%、73.68%、58.89%、31.71%,总准确率为65.46%。螺旋CT对胃癌N0、N1、N2、N3分期的准确率分别为82.05%、72.63%、74.44%、70.73%,总准确率为75.33%。EUS与螺旋CT对于N2、N3、M1分期的判断准确性比较,差异具有统计学意义(分别为X~2=4.900,P=0.039;X~2=12.495,P=0.001;X~2=9.143,P=0.005)。[结论]EUS对胃癌术前T分期、N0分期、N1分期具有较高的临床价值;螺旋CT检查对胃癌术前N2、N3、M1分期准确性较高;EUS联合CT检查,可明显提高术前TNM分期准确性,具有较好的临床应用价值。     

HPLC法测定莫达非尼分散片的含量

目的 建立莫达非尼分散片的含量测定方法.方法 采用HPLC法,色谱柱:Platisil ODS(5μm,250 mm ×4.6 mm);流动相:乙腈-水(4∶6);流速:1.0 ml/min;检测波长:225 nm;进样量:10μl;柱温:25℃.结果 莫达非尼进样量在1.001 ～8.008 μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r =0.999 9),平均回收率为100.37％,RSD =0.42％(n=9).结论 该法操作简便、结果可靠,可用于莫达非尼分散片的质量控制.     

PPAR-γ配体对大鼠脓毒症急性肺损伤的保护作用

目的探讨过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPAR-γ)配体罗格列酮对大鼠脓毒症急性肺损伤的保护作用。方法 90只SD大鼠随机均分为假手术组(SO组)、改良盲肠结扎穿孔术手术组(CLP组)和罗格列酮4mg.kg-1.d-1治疗组(RT组)。术后2、6、12、24、48h检测大鼠动脉血氧分压(PaO2)、支气管-肺泡灌洗液(BALF)中白细胞(WBC)计数和丙二醛(MDA)含量,HE染色观察肺组织病理改变。结果与SO组相比,CLP组术后肺泡肺间质水肿和炎症细胞渗出加重,PaO2显著下降,BALF中WBC计数和MDA含量显著升高(P<0.05);而RT组的上述指标均明显改善(P<0.05)。结论 PPAR-γ配体对大鼠脓毒症急性肺损伤有保护作用。     

对狂犬病疫情状况的分析与思考

"非典"疫情过后,卫生部于2003年7月16日对上半年发生的27种法定重大传染病的疫情向社会进行了公布,出乎人们意料,位居重点传染病死亡率榜首的,并不是上半年曾令人同仇敌忾的传染性非典型肺炎,而是一个古老的疾病--狂犬病.     

和肽素、肌钙蛋白Ｉ在ACS早期诊断中的临床意义

目的 研究联合检测血浆和肽素（copeptin）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的临床意义。方法 选择心前区疼痛3 h 内的急诊患者120 例为研究对象,分别抽取静脉血检测copeptin、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及cTnI,同时行心电图（ECG）检查,以同期健康体检者100 例为对照组。评价各项检测指标诊断ACS 的特异性和敏感性。结果 与对照组相比,ACS 组血浆copeptin 的水平升高（P <0.05）,其敏感性为80.68%,高于ECG、CK-MB、cTnI,检测copeptin+cTnI 的敏感性为56.47%（48/85）,但特异性为92.10%（35/38）,阴性预测值92.17%,且对ACS 的诊断率高达85%。结论 copeptin 对ACS 的早期诊断性能优于单一检测ECG、CK-MB 及cTnI,而联合检测血浆copeptin、cTnI 的阴性预测值和诊断率高,有助于临床上更好地对ACS 做出早期诊断。     

罗汉果甜苷的生物活性研究

报道了罗汉果Ｓｉｒａｉｔｉａ ｇｒｏｓｖｅｎｏｒｉｉ（Ｓｗｉｎｇｌｅ）Ｃ．Ｊｅｆｆｅｒｙ ｅｘ Ｌｕ ｅｔ Ｚ．Ｙ．Ｚｈａｎｇ提取物罗汉果甜苷（ｍｏｇｒｏｓｉｄｅｓ,Ｍｏｇ）的祛痰、镇咳、平喘等药理作用。结果表明：Ｍｏｇ能增加小鼠气管酚红的分泌量,抑制氨水诱发的小鼠咳嗽,促进青蛙食道粘液移动,但并不影响枸橼酸诱发的豚鼠哮喘。提示Ｍｏｇ有化炎镇咳作用,是罗汉果的有效活性成分。     

可控式低温冷疗法治疗围产期急性痔病临床效果观察

目的观察可控式低温冷疗法治疗围产期急性痔病的临床效果。方法选取自2015年1月至2018年9月廊坊市人民医院收治的400例围产期急性痔病患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组200例。A组接受1:5 000高锰酸钾温水坐浴治疗,B组接受0℃～4℃可控式低温冷疗。比较两组患者治疗后的异常宫缩/产后子宫复旧不良发生率、肠功能紊乱评分、疼痛评分及水肿程度。结果 A组、B组的异常宫缩/产后子宫复旧不良发生率分别为4.00%(8/200)、3.00%(6/200),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组肠功能紊乱评分3分者0例(0)、2分者2例(1.00%)、1分者9例(4.50%)、0分者189例(94.50%),B组肠功能紊乱评分3分者0例(0)、2分者0例(0)、1分者7例(3.50%)、0分者193例(96.50%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组首次治疗后、治疗6 h后、治疗第2天睡前、治疗第3天睡前、治疗第5天睡前的疼痛评分分别为(6.58±1.05)分、(4.11±0.80)分、(2.31±0.53)分、(1.62±0.49)分、(0.71±0.65)分,均明显低于A组的(7.31±0.78)分、(5.26±0.98)分、(4.79±1.45)分、(4.09±1.24)分、(3.64±1.03)分,差异有统计学意义(P<0.05)。B组首次治疗后、治疗6 h后、治疗第2天睡前、治疗第3天睡前、治疗第5天睡前的水肿程度分别为(16.61±6.27)cm~3、(8.14±2.87)cm~3、(5.35±2.07)cm~3、(2.53±1.31)cm~3、(1.04±0.76)cm~3,均明显低于A组的(19.38±7.23)cm~3、(16.34±4.85)cm~3、(11.19±1.81)cm~3、(10.88±3.22)cm~3、(8.76±1.85)cm~3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可控式低温冷疗法治疗围产期急性痔病临床效果显著,可有效缓解疼痛和水肿。     

莫达非尼及阿莫达非尼晶型的研究进展

莫达非尼作为一种新型的中枢兴奋药物,在临床研究中显示了良好的安全性及有效性,目前在临床上已有广泛的应用.阿莫达非尼作为莫达非尼的左旋体,具有比莫达非尼更强的优势.本文对莫达非尼和阿莫达非尼的晶型种类、制备方法及应用等方面的国内外研究进展进行综述.     

针刺加灸法治疗肛肠病术后尿潴留临床观察

尿潴留是指多种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿,膀胱尿液过度充盈的一种病症,属中医"癃闭"范畴.尿潴留是肛肠病术后的常见并发症,不仅给患者带来很大痛苦,还影响其术后康复.笔者近年来采用针刺加灸法治疗肛肠病术后尿潴留46例,与肌注新斯的明治疗46例比较,疗效显著,现报告如下.