国外全科医学教育及我国全科医学教育的现状

目前,全国部分地区开展了全科医学教育的探索、研究与实践,积累了一定的经验.     

脑出血颅内血肿清除术患者的护理

<正>脑出血是一种危及生命的常见病,具有发病率高、病死率高、致残率高的特点,内科保守治疗病死率亦很高。笔者所在科2006-03～2007-09采用YL-1型一次性颅内血肿穿刺     

小儿先天性胆总管囊肿再手术原因分析

目的 探讨小儿先天性胆总管囊肿再次手术的原因及预防措施。方法 对五例先天性胆总管囊肿再次手术的资科进行分折。结果 急诊行囊肿外引流1例需二期手术；囊肿内引流术后因反复胆道感染露再次手术3例；囊肿切除胆肠吻合术后并发吻合口狭窄1例。结论 除非患儿合并急性胆管炎或巨大囊肿尽量一期切除囊肿行胆肠houx-Y吻合术，并且应预防吻合口狭窄及肠内容物返流，以减少再手术率。     

孤立性视网膜星状细胞错构瘤一例

视网膜星状细胞错构瘤是一种罕见的视网膜内，原有胚胎细胞异常生长发育的良性肿瘤，我院最近发现一例，现报告如下。     

对理想疫苗的探讨

疫苗可诱发长期持久的免疫力,用于预防和控制传染病。某些弱毒疫苗获得高度成功,可能由于产生和不断补充高水平的记忆细胞,以形成抗体分泌细胞。某些疾病(如AIDS)是更大的难题,需要发挥所有分子生物学家和免疫学家的专长来设计一种可以控制该病的疫苗。目前正在积极地探索增强或减弱激素作用的疫苗,作为控制哺乳动物生育力的一种实用方法。在这种情况下,所需作用要维持一定时间,可能为一年以内。这些要求说明进一步需要疫苗接种的控制释放系统。     

中心闪烁光值测定仪在视神经炎诊断上的价值

用ＹＺＳＣ－Ⅰ型中心闪烁光值测定仪检测了４６０例９０８眼，其中视神经炎３６例７２眼，并讨论了本仪器在视神经炎诊断上的价值，诊断正确率为９７．２％。     

胸痛、腹痛伴急性肾损伤

报道1例中年女性患者既往有高血压病史,本次因胸痛、腹痛伴血肌酐进行性升高3天入院.临床表现多系统损害,累及肾脏、心血管系统、血液系统等,肾脏表现少量的蛋白尿、镜下血尿,肾功能急骤进展,肾外表现为恶性高血压、胸痛、腹痛、血小板减少,出凝血异常等.通过实验室及辅助检查,明确诊断为1、主动脉夹层动脉瘤急性肾损伤2、高血压(3...     

左髂静脉受压综合征并发下肢急性深静脉血栓形成的导管取栓与介入治疗

左髂静脉受压综合征并发急性髂股深静脉血栓形成以单纯抗凝和溶栓治疗血栓复发率和血栓后遗症发生率高,2008年3月至2010年6月,我院对17例该病患者采用导管取栓与介入综合治疗措施,疗效满意,现报告如下。     

腔内修复术与药物治疗胸降主动脉穿透性溃疡近远期疗效分析

目的 对比评价腔内修复术(EVAR)与药物治疗（MT）对胸降主动脉穿透性溃疡(PAU)的近、远期疗效。方法 观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者，根据治疗方式分为EVAR组（47例）和MT组（38例），EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗，MT组单纯行药物强化治疗，随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。结果 EVAR组患者47例手术均成功，术中无内漏、支架移位、主动脉破裂死亡及脑卒中等发生。首次入院至30 d随访，2组随访率均为100%，2组无截瘫、脑卒中及死亡事件发生。EVAR组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略低于MT组，但差异均未达到显著性水平（0 vs. 10%，2% vs. 5%）。MT组新发主动脉夹层发生率显著高于EVAR组（16% vs. 0%，P<0.01）。2组远期随访时间、随访率差异无统计学意义〔（34±22）个月 vs.（32±23）个月，87% vs. 82%〕。远期随访2组间均无截瘫发生，MT组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略高于EVAR组，但差异均未达到显著水平（16% vs. 2%;13% vs. 5%）。EVAR组总的病死率及主动脉破裂病死率均略低于MT组，但2组间差异均未达到显著水平（5% vs. 13%；2% vs. 6%）。结论 与MT相比，EVAR治疗PUA , 可降低近、远期主动脉夹层的发生率。     

下调牛磺酸调节基因1减轻氧化低密度脂蛋白诱导的血管内皮细胞氧化损伤

目的研究牛磺酸调节基因1(TUG1)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤的影响。方法将HUVECs分为:对照组、ox-LDL组(含有100 g/mL的ox-LDL细胞培养液)、si-NC+干预组(转染siRNA阴性对照)和si-TUG1+干预组(转染TUG1 siRNA)。实时定量PCR检测HUVECs中TUG1表达;DCFH-DA法检测细胞活性氧(ROS)水平;WST法检测细胞超氧化物歧化酶(SOD)活性;TBA比色法检测培养液中丙二醛(MDA)含量;LD-P法检测培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性;硝酸还原酶法检测培养液中一氧化氮(NO)含量;流式细胞计量术检测细胞凋亡,Western blot检测细胞中c-caspase-3蛋白水平。结果 ox-LDL组HUVECs中TUG1表达水平较对照组升高(P0.05)。TUG1 siRNA转染可下调TUG1的表达(P0.05)。ox-LDL组HUVECs中的ROS水平升高(P0.05),SOD活性降低(P0.05),培养液中MDA含量升高(P0.05),LDH活性升高(P0.05),NO含量降低(P0.05),细胞凋亡率升高(P0.05),细胞中c-caspase-3蛋白水平升高(P0.05)。si-TUG1+干预组显著减轻ox-LDL组的上述变化(P0.05)。结论下调TUG1减轻ox-LDL诱导的HUVECs氧化损伤,减少HUVECs凋亡。