从中成药不良反应思考中医药临床科研设计

中成药历史悠久、种类繁多、功效显著,在临床上得到广泛应用.随着时代进步,中成药品种、剂型更加多样,其不良反应发生率也随之上升.发生中成药不良反应常见原因有中药毒性、剂型、药不对证、中西药物联用、特殊人群用药等.其不良反应原因多,而临床研究中研究者常重视有效性,对不良反应问题关注不够.基于这一现象本文分析了中成药不良反应...     

腹腔结核106例

腹腔结核发病隐匿，临床表现多样化，无特异性辅助检查，故常误诊、误治。现将我院1990～2000年腹腔结核106例诊治体会报告如下。     

维生素E对肝纤维化大鼠肝内转化生长因子β1基质金属蛋白酶-1mRNA表达的影响

目的：研究维生素E（VE）防治肝纤维化可能存在的作用机制。方法：用40％CCl4皮下注射9周制作大鼠肝纤维化模型，在肝纤维化形成后，治疗组用5％VE乳剂静脉注射（100mg/kg,2次／周）连续10周。于治疗后10周取各组肝组织作病理检查，并用原位杂交技术检测肝组织转化生长因子β1（TGF－β1）、基质金属蛋白酶－1（MMP－1）mPNA表达，对检测结果进行图像分析。结果：治疗组肝脏纤维组织沉积较对照组减少，TGF－β1mRNA表达明显低于对照组，经图像分析与对照组差异有显著性（P＜0．01）。MMP－1mRNA的表达两组之间未见显著差异。结论：维生素E可能通过下调TGF－β1mRNA表达，减缓大鼠肝纤维化。     

维生素E对肝纤维化大鼠肝内转化生长因子β_1基质金属蛋白酶-1 mRNA表达的影响

目的 :研究维生素E (VE)防治肝纤维化可能存在的作用机制。方法 :用 4 0 %CCl4皮下注射 9周制作大鼠肝纤维化模型 ,在肝纤维化形成后 ,治疗组用 5 %VE乳剂静脉注射 (10 0mg/kg ,2次 /周 )连续 10周。于治疗后 10周取各组肝组织作病理检查 ,并用原位杂交技术检测肝组织转化生长因子 β1(TGF - β1)、基质金属蛋白酶 - 1(MMP - 1)mPNA表达 ,对检测结果进行图像分析。结果 :治疗组肝脏纤维组织沉积较对照组减少 ,TGF - β1mRNA表达明显低于对照组 ,经图像分析与对照组差异有显著性 (P <0 .0 1)。MMP - 1mRNA的表达两组之间未见显著差异。结论 :维生素E可能通过下调TGF- β1mRNA表达 ,减缓大鼠肝纤维化。     

肝硬化伴结核性腹膜炎误诊为肝性腹水2例报告

病例 1　男 ,2 1岁 ,因腹胀、腹泻、纳差 4月余 ,加重半月入院。体检 :体温 36 8℃ ,脉搏 82次 /min。巩膜、皮肤无黄染 ,上胸部皮肤多枚蜘蛛痣 ,肝掌 ( + )。心肺正常 ,腹围 75cm ,未见腹壁静脉曲张 ,腹软 ,右下腹压痛 ,肝肋下未及 ,脾肋下可及 1 5cm ,腹部移动性浊音 ( + )。双下肢无水肿。化验 :WBC 10× 10 9/L ,NO5 2 ,L0 4 8,Hb90g/L ,Pd15 5x10 9/L ,ALT2 80 μ/L ,TBiL 19μmol/L ,ALB4 0 0g/L ,HBsAg ( + ) ,SR 2mm/h。大便常规正常。胸片 :双肺(一 )。腹水 :外观淡黄浑浊 ,比重 1 0 2 0 ,粘蛋白定性试验( + ) ;白…     

重型肝炎、肝硬化患者血浆维生素E水平与预后关系分析

目的：了解重型肝炎(SH)、肝硬化(LC)患者体内氧化应激反应及血浆维生素E(VE)水平变化，分析其与肝病病情进展及预后的关系。方法：以荧光法及硫代巴比妥酸法检测患者血浆VE及丙二醛(MDA)含量。结果：SH及LC患者血中过氧化产物MDA含量显著升高，VE则显著降低；SH伴并发症者及恶化、死亡病例血浆VE显著低于无并发症者和生存病例，多数死亡病例VE持续于极低水平。结论：SH、LC患者血浆VE含量与肝病恢复可能有一定联系，动态观察血浆VE水平变化可能对病情进展及预后评估提供参考。     

甲状腺结核2例

1临床资料例1,女,43岁。因偶然发现右颈部包块1周于2007年4月3日住院,肿块无疼痛感,表面皮肤无红肿,偶有声嘶,无吞咽及呼吸困难,无低热、乏力及盗汗等症状,体重无明显变化。入院体检:体温36.5℃,脉搏82次/min。浅表淋巴结未扪及。颈前区偏右侧可触及一3cm×4cm大小包块,位于甲状腺上极,质中,表     

流行性出血热自发性肾破裂2例

本科曾收治流行性出血热井发自发性肾破裂2例。1例表现为肾包膜下大量积血，1例同时有腹腔积血，可疑脾出血及胸腔积液，均经保守治疗痊愈。现报告如下。1病例介绍例1男，30岁，农民。因发热、头痛、腰痛州，少尿1d于1994年9月13日入院。住院前1天在当地医院发生“休克”。入院时体温38．4℃，脉搏96／min，血压14／10kPa，呼吸20／min。神情，酒醉貌。双上臂、两腋下、胸腹部及肩背部皮肤布满散在出血点，并见条痕样改变。颜面、眼睑水肿，眼结膜充血、水肿，结膜下片状出血，软跨针尖大小出血点数枚。心肺无异常发现。腹部广泛压痛，无肌…     

维生素E对肝纤维化大鼠金属蛋白酶组织抑制因子-2、Ⅲ型胶原及纤维连接蛋白表达的影响

研究维生素Ｅ(ＶＥ)防治肝纤维化作用及可能存在的机制。采用Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 ,以 4 0 %ＣＣＬ4 油剂皮下注射 9周。在全部大鼠肝细胞病理切片检查证实均形成肝纤维化后 ,随机分为治疗组 ( 10只 )和对照组 ( 10只 )。治疗组用ＶＥ乳剂 10 0ｍｇ/ｋｇ ,尾静脉注射 ,2次 /周 ,连续 10周 ;对照组以等量不含ＶＥ的乳剂同上法处理。上述治疗 10周后 ,取大鼠肝左叶相同部位肝组织 ,免疫组织化学染色Ⅲ型胶原蛋白及纤维连接蛋白 (ＦＮ)沉积 ;核酸原位杂交检测肝内金属蛋白酶组织抑制因子 2 (ＴＩＭＰ 2 )及α1(Ⅲ )前胶原ｍＲＮＡ表达 ,并…     

维生素E对肝纤维化大鼠金属蛋白酶组织抑制因子-2、Ⅲ型胶原及纤维连接蛋白表达的影响

目的 研究维生素E（VE）防治肝纤维化作用及可能存在的机制。方法 以四氯化碳制备大鼠肝纤维化模型,用VE乳剂（100mg/kg,2次／周）静脉注射,连续10周,免疫组织化学检测肝组织Ⅲ型胶原、纤维连接蛋白（FN）沉积;原位杂交检测肝内金属蛋白酶组织抑制因子－2（TIMP－2）及α1（Ⅲ）前胶原mRNA表达。结果 治疗组大鼠肝内Ⅲ型胶原蛋白及FN形成较对照组减少;α1（Ⅲ）前胶原及TIMP－2mRNA表达降低,经图像分析,与对照组差异有显著性（P＜0.05）。结论 VE治疗可下调肝纤维化大鼠TIMP02基因表达,减少细胞外基质沉积,有助于实验性肝纤维化的恢复。