海南汉、黎族正常人群胆固醇酯转运蛋白基因的多态性

 目的 了解海南汉、黎族正常人群CETP基因TaqIB、I405V、D442G、R451Q、A373P和I14A 6种多态位点频率的分布情况。方法 应用等位基因特异性PCR,分析海南汉、黎族正常人群CETP基因。结果 在海南汉、黎族正常人群中,TaqIB 、I405V和D442G多态位点可分别检测出B1B1、B1B2、B2B2 3种基因型,II、IV、VV 3种基因型和DD、DG 2种基因型,未检测到R451Q、A373P和I14A3种突变类型。I405V多态位点的基因型分布（P<0.0001）和等位基因频率（P<0.0001）在2组人群之间存在显著性差异,其余多态位点无统计学意义。结论 CETP基因TaqIB、I405V和D442G多态位点是海南汉、黎族正常人群中的常见突变位点,且I405V多态位点在2组人群之间存在明显的种族差异,R451Q、A373P和I14A 3种突变在海南汉、黎族人群中非常罕见。     

海南汉族冠状动脉粥样硬化性心脏病人群CETP基因多态性与血脂的关系

[目的]了解CETP基因TaqIB、I405V、D442G、R451Q、A373P和I14A6种突变的多态性与海南汉族CHD人群血脂的关系。[方法]应用等位基因特异性PCR技术,对301例海南汉族正常对照组、334例海南汉族CHD患者组中CETP基因多态位点进行检测,分析各基因型与血脂的关系。[结果]在2组人群中,TaqIB、I405V和D442G多态位点可分别检测出B1B1、B1B2、B2B23种基因型,II、IV、VV3种基因型和DD、DG2种基因型,未检测到R451Q、A373P和I14A3种突变类型。I405V和D442G2个多态位点的基因型分布和等位基因频率在2组间存在统计学差异,且与CHD组中总胆固醇浓度升高有关;D442G多态位点的基因型分布和等位基因频率还与CHD组中高密度脂蛋白浓度升高有关。其余多态位点在2组间及与CHD血脂水平之间无差异。[结论]I405V和D442G的多态性与海南汉族CHD显著相关,且与CHD总胆固醇升高相关;D442G的多态性还与海南汉族CHD的HDL升高相关。     

TNFβ-G252A基因多态性与海南黎族急性脑梗塞之间的关系

[目的]了解肿瘤坏死因子(TNFβ)-G252A基因多态性与海南黎族急性脑梗塞之间的关系。[方法]应用多聚酶链反应技术(PCR)检测和比较84例动脉硬化性脑梗塞和79例正常对照人群的TNFβ-G252A基因的多态性,统计各组基因型频率及各组等位基因频率。[结果]TNFβ-G252A基因多态性和频率在急性脑梗塞组与正常对照组间差异有统计学意义(χ2=9.216,P﹤0.05;χ2=93.507,P﹤0.05)。[结论]TNFβ-G252A基因多态性与海南黎族急性脑梗塞发病相关。     

颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环与临床表现的关系

目的探讨颈内动脉(ICA)重度狭窄或者闭塞患者不同类的颅内侧支循环与其临床症状的关系。方法抽取156例颈内动脉狭窄或者闭塞患者,按照临床有无脑缺血和神经系统定位体征进行分组,A组62例无此类症状,B组94例有此类症状,使用颅内多普勒超声(TCD)进行检查,查明患者侧支循环开放情况与大脑动脉平均血流速度(MVMCA)后,分析侧支循环类型和患者临床表现的关系。结果 156例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的开放率是70.55%(110/156),且A组显著高于B组(P0.01)。A组的前交通动脉(ACoA)开放率明显高于B组(P0.01),B组眼动脉(OA)侧支开放率明显高于A组(P0.05);A组中ACoA开放率明显高于后交通动脉(PCoA)及OA侧支开放率(P均0.05)。A组病变侧MVMCA明显高于B组(P0.01)。结论颈内动脉重度狭窄或者闭塞患者动脉侧支开放与患者临床表现有较为密切的联系,且侧支循环开放率随着狭窄程度增加而上升。颅内侧支循环主要是Wills环的前交通开放。     

幕上单侧颅脑损伤术中脑膨出的原因及应急处理

目的探讨幕上单侧颅脑损伤术中脑膨出的原因及应急处理措施。方法对我院2008年1月至2012年12月幕上单侧颅脑损伤手术190例中出现脑膨出的39例的原因及处理措施进行回顾性分析。结果 39例中,恢复良好25例(64.1%),中残5例(12.82%),重残2例(5.13%),植物生存2例(5.13%),死亡5例(12.82%)。结论对术中脑膨出的原因要综合分析,根据不同原因采取不同措施。     

替硝唑、红霉素地塞米松糊剂在根管治疗诊间痛中的临床疗效

根管治疗诊间痛发生率为25%～40%,是根管治疗的并发症,出现以疼痛、肿胀为主的急性炎症反应,所以根管治疗术急症的降低是根管治疗成功的关键之一。近年来,笔者应用替硝唑、红霉素地塞米松作为辅助药物应用于根管封药,有效地降低了根管治疗急症的发生,现报告如下。     

超声根管预备在儿童乳磨牙一次性根管治疗中的临床比较

目的：观察超声根管预备在乳磨牙一次性根管治疗后短期疼痛反应。方法：选择乳磨牙慢性牙髓炎患儿284例,随机分为治疗组142例与对照组142例,在根管预备过程中,治疗组采用超声根管预备,对照组采用传统手用锉,对术后24～48h疼痛进行比较。结果：治疗组优于对照组,短期疼痛明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声根管预备在乳磨牙一次性根管术中的应用,比使用传统手用锉能更有效地降低术后的疼痛,具有良好的临床疗效。     

老年双侧大量慢性硬膜下血肿25例临床分析

目的 探讨老年大量双侧慢性硬膜下血肿的诊断和治疗的特殊性.方法 对25例行手术治疗的老年双侧慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行总结分析.全部患者均行CT检查,并行双侧钻孔引流.结果 24例患者恢复较好,术前症状明显改善.术后1个月复查头CT,14例血肿消失,6例双侧有少量硬膜下积液,4例有少量单侧硬膜下积液.1例术后第2天出现大量硬膜外血肿.患者家属放弃治疗,最终患者死亡.结论 CT检查是确诊慢性硬膜下血肿的首选检查,双侧钻孔冲洗引流术为双侧大量慢性硬膜下血肿首选治疗方法.     

略论社区卫生服务体系的发展与二级医院改革

回顾我国社区卫生服务体系的建立和发展现状以及卫生体制改革进程 ,分析当前社区卫生服务发展和城市二级医院的定位存在一些迫切问题需要解决 ,认为二级医院在加强社区卫生服务中大有可为 ,通过延伸服务、双向转诊等机制的建立 ,社区卫生服务工作可以促进二级医院的健康发展。     

幕上不同重型颅脑损伤术中处理的综合运用

目的探讨幕上不同重型颅脑损伤术中的处理技巧。方法对我院2008年1月至2012年12月幕上不同重型颅脑损伤手术治疗56例进行回顾性分析。结果 56例中,恢复良好34例(60.71%),中残9例(16.07%),重残6例(10.71%),植物生存4例(7.14%),死亡3例(5.36%)。结论对幕上不同重型颅脑损伤结合术前分类和术中情况采用不同手术技巧可取得较好的治疗效果。