胆固醇酯转运蛋白基因6个多态位点与冠心病的关系

目的:了解胆固醇酯转运蛋白(CETP)基因TaqIB等6种突变的多态性与海南汉族冠心病(CHD)的关系.方法:应用针对CETP基因TaqIB、I405V、D442G、R451Q、A373P和I14A多态位点设计的等位基因特异性PCR技术,对301例海南汉族正常对照组、334例海南汉族CHD患者中CETP基因多态位点进行了检测,统计各基因型频率,计算各等位基因频率.结果:①正常对照组和CHD组中,TaqIB多态位点均可检测出B_1B_1、B_1B_2、B_2B_2 3种基因型.正常对照组B_1B_1、B_1B_2、B_2B_2 3种基因型的频率分布为45.18%、39.87%、14.95%,B_1和B_2的等位基因频率分布为65.12%、34.88%;CHD组B_1B_1、B_1B_2、B_2B_2 3种基因型的频率分布为51.50%、31.74%、16.77%,B_1和B_2的等位基因频率分布为67.37%、32.63%.②I405V突变位点可检测出Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型.正常对照组Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型的频率分布为15.95%、48.50%、35.55%,Ⅰ和Ⅴ的等位基因频率分布为40.20%、59.80%; CHD组Ⅱ、Ⅳ、VV 3种基因型的频率分布为15.27%、35.33%、49.40%,Ⅰ和Ⅴ的等位基因频率分布为32.93%、67.07%.③D442G突变位点可检测出DD、DG 2种基因型.正常对照组DD、DG 2种基因型的频率分布为95.35%、4.65%,D和G的等位基因频率分布为97.67%、2.33%;CHD组DD、DG 2种基因型的频率分布为63.47%、36.53%,D和G的等位基因频率分布为81.74%、18.26%.④正常对照组和CHD组中均未检测到R451Q、A373P和I14A 3种突变类型.⑤正常对照组与CHD组I405V和D442G 2个多态位点的基因型分布和等位基因频率的比较差异有统计学意义,其余多态位点在正常对照组与CHD组之间差异均无统计学意义.结论:I405V和D442G的多态性与海南汉族CHD显著相关.I405V多态位点V等位基因、D442G多态位点G等位基因是海南汉族CHD的易感基因,而I405V多态位点I等位基因对其有保护作用.D442G多态位点DG基因型可使海南汉族人群CHD的发病危险性显著增加.     

曼氏裂头蚴蛋白分解酶的糖链研究

目的研究曼氏裂头蚴蛋白分解酶结合糖链的构成.方法用SDS-PAGE分离蛋白,经酸处理、提取Frl和Fr I;用Western-blot分离出蛋白分解酶,分子质量为23 ku;用糖定性检测和9种HRP-植物血凝素进行结合糖链鉴定.结果23 ku蛋白酶与ConA、LCA、WGA、PHA-E4、UEA-1呈现明显反应.结论证明此酶至少由α-甘露糖(α-Man)、α-葡萄糖(α-Glc)、N-乙酰葡萄糖胺(GlcNAc)2、岩藻糖(α-Fuc)、寡糖(Oligosaccharide)构成的糖链.     

食管癌加速康复外科实践单中心经验

正加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念最早由丹麦哥本哈根大学Kehlet~([1])于1997年提出,其理念是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少手术病人的生理及心理的创伤应激,达到加速康复。临床上ERAS理念最早应用于结直肠外科。二十余年来,随着理念的普及与模式的不断探索,越来越多的外科领域开展了     

解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒患者的临床效果探析

目的：探讨解磷注射液急诊治疗有机磷农药中毒的临床效果。方法选取我院急诊科于2014年9月—2015年9月收治的62例有机磷农药中毒患者作为研究对象，按照入院顺序将其分为常规组和解磷组各31例。常规组患者实施常规治疗，解磷组则在常规组的基础上加用解磷注射液进行治疗，观察2组的治疗效果。结果解磷组治疗总有效率为96.77%，明显高于常规组的80.65%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对有机磷农药中毒患者使用解磷注射液可取得较为良好的治疗效果，有助于提高患者的生存质量，值得在临床上积极推广应用。     

中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫实施现状分析

目的 对河北、江苏、海南、宁夏、黑龙江等5省农村≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种、全程接种现状进行调查,分析中国农村儿童乙肝疫苗计划免疫的影响因素.方法 采用多阶段随机抽样、概率与规模成比例抽样相结合的方法,在5省9个县32个村共抽取≤15岁儿童3 502人,对其乙肝疫苗计划免疫情况及主要影响因素进行问卷调查.结果 5省≤15岁儿童乙肝疫苗首针及时接种率和全程接种率分别为79.51％、94.6％;单因素分析表明,年龄、出生地点、家庭年收入等因素对首针及时接种率、全程接种率影响均有统计学意义(P=0.00);多因素logistic回归分析结果表明,儿童年龄与及时接种和全程接种均呈负相关,出生地点、家庭年收入等因素与其呈正相关;是否相信乙肝疫苗能有效预防乙肝是儿童乙肝疫苗首针及时接种的影响因素,是否听说过乙肝疫苗是儿童乙肝疫苗全程接种的影响因素.结论 家庭经济状况、家人对乙肝疫苗的认知是影响儿童乙肝疫苗计划免疫实施的重要因素.     

吉非替尼联合培美曲塞维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌(NSCLC)是临床上常见的恶性肿瘤,发现时大部分已晚期,发病率及病死率居我国各类恶性肿瘤之首[1]。目前化疗是晚期NSCLC治疗的主要手段,但其疗效已达到瓶颈。近年来,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的出现,突破了传统化疗药物的瓶颈,其确切的疗效可明显改善晚期NSCLC患者的预后和生存。然而在临床实践中发现多数EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者在EGFR-TKI分子靶向治疗6~13个月后会发生不同程度的耐药现象[2]。为了延缓EGFR-TKI药物耐药的发生,笔者对EGFR基因敏感突变晚期NSCLC患者行EGFR-TKI分子靶向治疗的同时联合第三代细胞毒药物培美曲塞维持化疗,观察其效果,现报道如下。     

永久磁铁取磁性金属异物15例体会

永久磁铁取磁性金属异物１５例体会中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王镇杜怀林商永生＊刘德成＊抚顺钢厂医院外科自１９９０年以来，我们使用具有强磁性的永久磁铁块，在门诊治疗磁性金属异物１５例，根据伤处异物的不同部位及深浅度采取相应方法，均一次成功，...     

从最新指南解读食管胃交界部腺癌的外科治疗

正食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,EGJ)在国内传统上常常称为贲门癌。因其解剖位置的特殊性,虽然在肿瘤的命名、手术入路、消化道重建方式及淋巴结清扫范围等方面达成了诸多共识,但一直以来也存在较多争议。我们通过分析各学会最新的指南与分期系统,结合最新文献,探     

药品集中采购的制度性缺陷及解决途径

结合药品集中采购中的现实情况,分析了制度本身存在的六大缺陷,即行政干预过多、招标要件短缺、招标主体缺位、"一品两规"、过多的政治诉求、缺乏配套政策的协同,并提出了相应的解决办法。     

我国农村地区成人乙肝疫苗接种的公平性及其分解分析

目的:研究我国农村地区成人乙肝疫苗接种的公平性及其影响因素的贡献率。方法:问卷调查6省9县39个村17 105名16岁以上成人乙肝疫苗接种情况及影响因素,并运用集中指数及其线性分解法进行分析。结果:农村成人乙肝疫苗接种存在不公平性,集中指数为0.118 4,分解结果显示,除省份差异的贡献率为负值外,其他各因素的贡献率均为正值,收入水平的贡献率最大,为51.22%。讨论:收入、受教育水平、年龄构成和职业促成乙肝疫苗接种的不公平性,而地域差异能够缓解其不公平。