基于医患视角对南京市三级医院门诊药学服务的研究

目的了解患者、医师群体对门诊药学服务的认知和需求情况.方法对南京地区的三级医院进行随机抽样,通过现场问卷调查获取资料,并统计分析.结果患者及医师群体对门诊药学服务的认知较为模糊,导致这一结果的主要原因是各方与药学人员长期缺少沟通.结论医疗机构应高度重视,使门诊药学服务能够在用药安全与合理方面发挥出应有作用.     

流程管理在医院继续医学教育项目管理中的应用

阐述流程管理理论,探讨在医院继续医学教育项目管理实践中应用流程管理,促进CME项目管理的标准化、规范化,达到管理过程的高效、有序、高质。     

高等教育大众化对高等医学教育的挑战

高等教育的发展趋势是由英才教育进入大众化教育,进而向普及阶段发展,高等教育大众化是知识经济时代的必然要求,高等医学教育面对大众化教育的挑战,必须重新确立人才培养结构,加大投入,尽快改善各种办学条件,建立适合的教育质量评价制度。     

"模拟诊疗"在实习教学和考核中的应用及意义

南京医科大学以病例和问题为中心的“模拟诊疗”教学法应用到临床医学专业的实习教学和考核中，收到了良好成效和师生广泛的肯定。“模拟诊疗”的目的是让实习生学会如何运用临床理论知识并建立正确的诊疗思维程序，更快更好地具备基本的临床工作能力。该方法对改革实习教学内容和方法，对提高临床教师的教学水平和业务素质，对提高医学生培养质量具有重要的意义。     

医患价值观视域下医学人文与人文医学的异同与教育

目的 价值观决定了人的是非判断、思维及行为取向。医患价值观有共性但差异较大。医学人文本质是医学和医疗中的价值观与意识形态,并直接影响人文医学的内涵与表达。本文探讨了医患价值观的内涵作用及感知方面的差异。提出新时代下需要社会主义核心价值观引领医学人文,统领医患价值观,形成中国特色的医学人文新境界。从教育层面以及医患价值观的两个视角,研究了政府、卫生健康相关组织和机构、权威媒体、医学院校、医疗机构等层面为主体进行医学人文与人文医学的教育主体和路径。     

基于社区工作者视角的新冠疫情健康风险沟通状况及对策

风险沟通是危机管理和风险治理的重要环节。为了解疫情之下社区参与健康风险沟通的现状以及目前在沟通过程中所遇到的困境,本研究选取基层社区参与过风险沟通的工作人员进行半结构化访谈,并采用MAXQDA进行质性分析。研究发现社区采用多元化的手段对居民开展沟通工作,取得较好的成效,网格化治理模式能有效地促进沟通工作的开展,但目前仍存在上级部门支持不足、社区内部能力不够、人手紧缺等诸多问题,因此提出现阶段应优化健康风险沟通体系,提升协同能力,给予社区充足的人力物力支撑,组织培育风险沟通人才队伍等建议,为提升社区健康风险沟通能力提供些许参考。     

医学教育早期临床实践现状与趋势

目的:探讨2012年江苏盛泽医院感染患者中分离的革兰阴性杆菌的分布及耐药性,为治疗感染患者提供依据?方法:收集2012年609例住院患者感染革兰阴性杆菌的相关资料进行分析,细菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法?WHONET5.6软件进行数据分析?结果:2012年共检出革兰阴性杆菌609株,排名在前5位的革兰阴性杆菌主要有:肺炎克雷伯菌(24.0%)?大肠埃希菌(21.7%)?铜绿假单胞菌(19.2%)?鲍曼不动杆菌(10.0%)和阴沟肠杆菌(6.4%);耐药性分析结果显示,肠杆菌科细菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超产谱?茁-内酰胺酶(ESBLs)的检出率为51.4%?58.3%;产ESBLs菌株对常用抗菌药物耐药率高于非产ESBLs菌株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感(95.8%~100.0%),其次敏感性相对较高的抗菌药物有阿米卡星(66.7%~98.6%)?米诺环素(83.3%~88.0%)?头孢哌酮/舒巴坦(83.3%~95.8%)?哌拉西林/他唑巴坦(83.3%~92.8%);非发酵菌属中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为69.2%?52.5%,且对大多数抗菌药物敏感率< 50%?非发酵菌对抗菌药物的耐药率显著高于肠杆菌科细菌?结论:本院检出的革兰阴性杆菌耐药情况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解病原菌耐药性的变迁;同时临床应合理使用抗菌药物,减缓新耐药株的产生?     

基于多重制度逻辑的公建民营医养结合机构治理策略研究

在多重制度逻辑分析框架下,基于某公建民营护理院的发展历程,分析不同制度逻辑之间的交互作用,提出公建民营医养结合机构治理的有效策略。研究发现,公益、政府、市场和专业四重制度逻辑在机构发展各阶段起到了不同作用。因此,机构应灵活应对,通过秉持公益使命,发挥服务功能;链接政策资源,回应政府期待;整合社会力量,打造竞争优势等策略,主动整合不同制度逻辑的优势,实现资源获取、能力提升和良性成长。政府通过关注机构不同发展时期,出台政策,精准发力;合理制定签约期限,鼓励运营方投入;聚焦养老人才短缺,加大人才培养与供给;构建稳定合作机制,实现多方利益均衡。     

临床护理专家能力评价方法的研究

目的 确定临床护理专家(CNS)评价标准,为护理管理者选拔、培养、聘任CNS提供依据,为护士发展自己的职业生涯提供参考.方法 采用CNS综合评价指标体系,包括定性能力评价(学识水平,业务能力、态度/价值观)和定量能力评价(工作业绩、其他).定性能力评价中为减少偏倚,对113名CNS培养对象(自评组)相关能力进行综合评价,同时对与其工作≥3年的医生(医评组)及护士(护评组)各113名采用相同的调查问卷进行调查.定量能力评价主要采用Delphi专家咨询法确定其子条目的评分细则,再进行评价.结果 定性能力自评组学识水平、业务能力、态度/价值观总分为15.65士1.74、16.33±2.03、18.48±1.69,显著低于他评组(均P＜0.01);学历、技术职称、行政职务对评分无显著影响(均P＞0.05).定量能力中工作业绩、其他总分为14.07±1.66、9.55±1.55;除学历外,不同技术职称、行政职务CNS培养对象定量能力评分比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).加权后定性能力评分(64.39±4.35)分,定量能力(16.54±1.66)分,总分(80.93±5.25)分.结论 CNS能力评价宜用自评和他评相结合的方法,综合能力评分≥74.47分者可作为CNS培养对象,护理管理者不必特别强调学历、技术职称、行政职务,需重视CNS培养对象外语水平和科研能力的提高.     

关于我国长学制临床医学教育若干重要问题的探讨

随着我国社会经济的迅速发展,对高等医学教育学制改革的要求日渐突显.国内医学教育及其管理专家已形成共识,发展八年制高等医学教育.但在其培养目标与培养要求、学位授予及培养模式上还有许多争论和疑虑.笔者就此发表了自己的观点,认为"3+5"的八年分段制模式值得推荐,培养目标应定位于"厚基础、宽口径、高素质、强能力、优潜质"的发展型精英人才,培养要求应着重加强基础教育和人文社会科学教育;赞成为八年制医学毕业生授予医学博士学位,并阐述了对专业学位教育、研究生教育和职业技能基本培训制度的看法.