足部软组织缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床效果。方法根据足部软组织缺损的部位、程度、大小等,选择应用小腿腓肠神经营养血管逆行皮瓣、足底内侧皮瓣、足背皮瓣、交腿皮瓣转移修复缺损创面17例患者的19只足。结果本组19只足18只皮瓣全部一期成活,皮瓣质地柔软,形态及功能满意;1例因术后感染出现皮瓣部分坏死,经换药后再次手术植皮创面愈合。结论上述四种皮瓣设计方便,操作简易,损伤较小,供、受区距离近,组织质地接近,是修复足部软组织严重缺损的理想方法。     

烧伤并发湿疹样皮炎致创面延迟愈合30例综合治疗分析

目的观察烧伤合并湿疹样皮炎致延迟愈合的临床特点与综合治疗效果。方法对30例小面积烧伤延迟愈合创面分析,发现并发湿疹样皮炎,进行综合治疗。结果经早期诊断、综合治疗后,平均3~5 d湿疹及炎症反应完全消退,烧伤创面得到及时修复,平均住院5~10 d后烧伤创面完全愈合,均无复发。结论掌握小面积烧伤创面延迟愈合的原因,以及湿疹样皮炎的发病特点,早期及时去除外源性过敏物,控制湿疹蔓延和炎症扩散,必要时自体皮游离移植修复局部皮肤缺损是综合治疗的关键。     

癫痫患者烧伤5例

癫痫发作可因突然意识丧失 ,不能自我保护而遭受损伤 ,烧伤是其中之一 ,我科从 1999～ 2 0 0 1年收治 5例因癫痫发作致烧伤的病人 ,治疗情况报道如下。1　一般资料1.1　本组男性 3例 ,女性 2例 ,年龄在 18～ 32岁。发病神志不清时烧伤是其特点之一。1.2　致伤原因 :沸液烫伤 3例 ,火焰烧伤 1例 ,炽热金属灼伤1例。1.3　烧伤面积与深度 :烧伤总面积 1%～ 2 0 % ,Ⅲ度烧伤面积最大 8% ,4例患者有Ⅲ度烧伤。与热原接触时间长 ,多伴有Ⅲ度烧伤是其第二特点。1.4　烧伤部位 :以手足、四肢为主 ,其次头面躯干各占 1例。1.5　治疗方法与结果 :本组…     

电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露的皮瓣修复

目的：总结皮瓣修复电烧伤致头皮巨大缺损合并颅骨外露坏死的临床治疗经验,为头部严重电烧伤的治疗提供行之有效的方法。方法：15例电烧伤致头皮巨大缺损创面合并颅骨外露坏死,头皮缺损面积14cm×9cm-21cm×19cm,彻底清除坏死软组织,保留坏死颅骨,利用1～4个局部或带血管蒂的轴型皮瓣修复创面。结果：15例36个皮瓣全部成活,14例一期愈合,1例因缺损面积大,应用4个局部皮瓣修复,张力大,拆线过早,部分裂开,行二次手术修复愈合。其中6例二期行头皮扩张术修复供瓣区游离皮片移植形成的秃发畸形,效果满意。结论：多个局部任意皮瓣或带血管蒂的轴型皮瓣组合是修复头皮巨大面积缺损合并颅骨外露的有效方法,清创时应保留已失活的颅骨以防止颅内感染,并有利于颅骨的修复。     

保留水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的 :比较保留水泡皮与去水泡皮治疗Ⅱ度烧伤创面的效果。方法 :对 2 2例烧伤患者入院时水泡皮完整、污染轻的Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。结果 :保留水泡皮创面与去除水泡皮创面比较 ,创面感染较少 ,疼痛轻 ,愈后光滑、色浅 ,深Ⅱ度愈后瘢痕增生倾向少 ,愈合时间短 (P <0 0 1)。结论 :水泡皮对Ⅱ度创面具有很好的保护作用 ,是一种良好的天然生物敷料。     

腹部真皮下血管网皮瓣在手部电击伤中的应用

１９９３年１月～１９９９年１２月共对１８例３１只手电击伤后,早期采取腹部真皮下血管网溥皮瓣修复手部软组织损伤,使手部外形与功能获得较好的恢复。报告如下。１资料与方法１．１资料１８例患者均为男性,年龄８～４７岁,致伤原因均为电击伤,电压在３０００～３０ ０００Ｖ之间。其中直流电损伤 １例,１只手,４例为手握碳素钓鱼杆触电所致,１０例为电工作业中不慎触电所致,３例为小儿玩耍时被高压电线杆平街线漏电触电所致。１８例３１只手电击伤,１６例２８只手毁损严重,屈侧及手掌部骨质或肌腱外露,２例３只手为手背部软组…     

大面积烧伤的早期康复治疗

随着生活水平和医疗技术的提高,对大面积烧伤患者的治疗要求日渐提高,以往大面积烧伤患者的治疗以抢救生命为主要目的,功能康复放在第二位,其结果,大部分愈后生存质量差,给患者家庭及社会造成严重的经济负担,给患者也造成难以愈合的心灵创伤。近年来,为提高大面积烧伤患者愈后的生存质量,各种康复手段不断完善,本院自１９９７年元月以来对大面积烧伤患者、全部采用早期综合康复手段,临床效果满意,报告如下。１资料与方法１．１资料病例来源：１９９７年元月～１９９３年１２月,本院烧伤科收治的４６例烧伤面积在５０％以上救治…     

碱性成纤维细胞生长因子对促进烧伤创面愈合的临床观察

创面愈合是机体在遭受创伤后的一种组织修复功能。生长因子参与组织修复的进程,并起重要的调控作用。研究资料表明,碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在创面愈合中具有多种生物学活性,加速角质细胞的分化与上皮细胞的再生,促进创面的愈合。1998年10月至1999年3月我院应用治疗浅Ⅱ°烧伤创面14例,临床结果显示:应用bFGF具有促进创面愈合,愈合时间提前2～3天。现报告如下。     

重组人生长激素对严重烧伤后机体代谢的影响

目的　探讨重组人生长激素 (rhGH)对严重烧伤患者代谢的影响。　方法　烧伤患者2 4例 ,随机分为rhGH治疗组和对照组 ,每组 12例。分别于伤后第 3～ 17天皮下注射rhGH(9U/d)和等量等渗盐水。于伤后第 3、10、17天抽血检测血清生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 (IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)、血清蛋白、血浆胰岛素、血浆胰高血糖素及血糖值 ,进行对比分析。　结果　伤后第 10、17天 ,rhGH治疗组血清GH、IGF 1、IGFBP 3、血清前白蛋白及转铁蛋白值均明显高于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,两组各时相点血清白蛋白、血浆胰岛素、胰高血糖素及血糖浓度比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　严重烧伤后应用小剂量rhGH能促进机体蛋白质合成 ,对血糖无影响     

滥用抗生素致大面积烧伤真菌感染并多脏器功能障碍一例

患者男 ,2 7岁 ,因柴油火焰烧伤面颈、胸部及四肢 ,伤后2ｈ入院。入院诊断 :烧伤 6 3%ＴＢＳＡ ,浅Ⅱ度 2 4 % ,深Ⅱ度19 % ,Ⅲ度 2 0 % ,合并中度吸入性损伤。入院后液体复苏、气管切开、吸氧并湿化气道。静脉滴注头孢他啶 ,3ｇ/次 ,3次 /ｄ ,创面涂 10 %磺胺嘧啶银混悬液后暴