非扩髓带锁髓骨钉对胫骨开放性骨折的治疗

胫骨开放性骨折治疗一直是临床工作中的难点，对于胫骨开放性骨折是否采用带锁髓内钉有不同看法。一部分认为首先采用外固定架，特别是合并有严重软组织损伤时更应如此。我科自1997年开始，采用非扩髓带锁髓内钉治疗47例，效果满意，现报告如下。     

手术灯用调色温显色隔热滤光片的设计

本文分析了手术灯隔热、色温调整及高显色性的光学技术要求,采用在隔热玻璃基片上镀制多层干涉薄膜,设计了具有升色温、高显色性与隔热性能的手术灯用滤光片,再利用色温与显色指数模拟计算软件,对滤光片膜系及光谱进行了优化设计.采用该滤光片设计的手术灯色温达(4200±150)K,显色指数＞92,隔热性＞99%,达到了设计要求.     

地奥司明片(葛泰)在颈椎病治疗的临床应用

目的 观察地奥司明片(葛泰)在门诊对颈椎病治疗的临床应用疗效.方法 单纯口服地奥司明片(葛泰)进行颈椎病治疗150例,进行临床疗效观察,采用甘露醇结合地塞米松治疗进行对照.结果 治疗1个疗程后,总有效率达80.67％ (121/150),显著效果48.67％ (73/150),起效快,服药期间未发现不良反应,治疗效果与甘露醇结合地塞米松治疗效果无差别.结论 地奥司明片(葛泰)治疗颈椎病可以起到明显的临床疗效,在门诊保守治疗的颈椎病患者中可以推荐使用.     

奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎

目的 观察奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效及安全性.方法 KOA患者70例随机分成两组.治疗组外敷奇正消痛贴膏联合口服仙灵骨葆治疗.对照组双氯芬酸乳胶剂2～4g涂患处.结果 治疗组按WOMAC骨关节炎指数评分结合5点口述评分法评价疗效,总有效率80.0％,与对照组77.10％差异无统计学意义(x2=1.21,P＞0.05).用药期间未发现不良反应.结论 外用奇正消痛贴膏联合仙灵骨葆治疗KOA可有效改善患者疼痛及活动受限症状,效果满意.     

甲状旁腺激素和甲状旁腺激素相关肽对骨形成作用的研究进展

甲状旁腺激素（parathyriod hormone ,PT H ）和甲状旁腺激素相关肽（parathyriod hormone‐related peptide ,PT HrP）是骨代谢过程中重要的调节因子。骨代谢包括骨形成和骨吸收两个过程。当骨吸收超过骨形成时,会引起骨量丢失,导致骨质疏松。骨质疏松是以骨量减少和骨组织细微结构破坏为特征的疾病［1］,是一种系统性、全身性骨病,临床表现为骨骼疼痛,骨脆性增加,易发生骨折,因而减少骨折是抗骨质疏松治疗的主要目的。临床有促进骨形成（PT H、PT HrP和锶制剂等）、抑制骨吸收（双膦酸盐、降钙素和雌激素受体调节剂等）、促进骨矿化（钙制剂及维生素D等）3类药物用于治疗骨质疏松,其中抑制骨吸收类药物,只能延缓疾病的发展,并不能治愈骨质疏松,因此促进骨形成且增加骨量的药物对临床应用更具有价值。本文就 PT H、PT HrP的促进骨形成的作用及机制综述如下。     

自体骨髓和/或外周血干细胞移植治疗14例恶性血液病

为研究自体骨髓和外周血干细胞联合移植(ＢＭＴ/ＰＢＳＣＴ)的疗效、安全性和费用 ,回顾性分析本院 1997年 6月～ 1998年 6月经治的 4例恶性血液病 ,并与以前进行的单一ＢＭＴ或ＰＢＳＣＴ组 10例作比较。资料和方法病例 :3例恶性淋巴瘤 ,1例急粒白血病 ,行自体ＢＭＴ/ＰＢＳＣＴ ;白血病 8例 ,行单一骨髓移植(ＢＭＴ) ;白血病 2例 ,行单一外周血干细胞移植(ＰＢＳＣＴ)。此三组的性别、年龄 (平均 34 9岁 )、预处理方案可比。ＢＭＴ组植入单个核细胞 (ＭＮＣ)数≥ 1 0× 10 8/ｋｇ(受体体重 )。ＰＢＳＣＴ组植入ＭＮＣ≥ 2 0× 10 8/ｋ…     

甲状旁腺激素相关肽与糖尿病性骨质疏松性骨折：你知道哪些？

背景：甲状旁腺激素相关肽是在伴有高钙血症的癌症患者中被发现的一种多肽类物质,作为一种潜在的促进骨折愈合的药物,具有重要的临床应用价值。 目的：探讨甲状旁腺激素相关肽在糖尿病性骨质疏松骨折中的调控作用。 方法：计算机检索医脉通中文文献数据库以及PubMed 1990至2013年期间有关甲状旁腺激素相关肽的文章。检索词分别为“甲状旁腺激素相关肽,糖尿病,骨质疏松性骨折”和“Parathyroid hormone related peptides, diabetes,osteoporotic fracture”。初检得到1279篇文献,最终纳入文章43篇进入结果分析。 结果与结论：动物实验和临床研究表明：甲状旁腺激素相关肽对于骨折愈合有明显的促进作用,同时对于糖尿病相关的胰岛细胞功能缺陷有良好的修复作用;其类似物甲状旁腺激素已作为治疗骨折的临床用药。但是甲状旁腺激素相关肽的临床用药剂量,骨折愈合不同分期的具体使用方法包括联合用药还有待进一步研究。     

11例脊柱、脊髓损伤急诊漏诊原因分析

目的 通过对11例脊柱、脊髓损伤急诊漏诊原因分析，总结导致漏诊的主要原因，提出预防漏诊的几点措施。方法 对本院近10年来所收治的11例被急诊漏诊的脊柱，脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性统计分析，找出导致漏诊的常见原因。结果 统计发现下列几种情况易出现漏诊：一是有严重多科合并伤，尤其是合并意识障碍者；二是不按规范要求对患者进行系统体检者；三是对脑、胸、腹部以外的畸形的不明显的闭合性损伤重视程度不够者；四是过分相信首诊医院的体检结论，而自己不做进一步的检查核实者。结论 漏诊可能对患者造成极大危害，有时甚至是致命的，青年医师应加强基础理论、基本技能及心理素质训练，详细了解病史和规范体检，提高应急能力。     

开放骨折内固定遗留异物致骨髓炎(附5例报告)

1983年5月～2002年11月，我们先后收治了5例因四肢开放性骨折内固定的遗留异物．引起感染性骨髓炎的患者，并采用取出内固定物及遗留的异物，行骨髓炎处开窗，术后连续灌洗引流等方法，取得了满意的疗效，报告如下。     

断指再植中指浅静脉动脉化的应用

自 1998年 2月～ 2 0 0 1年 3月我科采用指浅静脉动脉化重建血运进行指末节断离再植手术 ,因末节静脉特点是没有静脉瓣膜 ,以浅静脉代替动脉进行吻合 ,采用静脉动脉化非生理通路 ,同时修复 1条静脉或采用患指指甲拔除、侧方切口放血维持血液循环平衡。 11指均获得断指成活 ,外观及功能达优良。该法是一可行再植方法。断指再植中指浅静脉动脉化的应用@王银河$南京市第四五四医院骨科 @朱唏群$南京市第四五四医院骨科 @吴继明$南京市第四五四医院骨科 @缪继华$南京市第四五四医院骨科 @牛军涛$南京市第四五四医院骨科…